כאבים בחזה (כאבים בחזה): בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • לב מאוד רגיש טרופונין ט (hs-cTnT) או טרופונין I (hs-cTnI) - בגין חשד לאוטם שריר הלב (לֵב לִתְקוֹף); אם hs-cTnT ו- ECG שליליים, רק 1.5% מכל אוטם שריר הלב מוחמצים
  • די-דימרים - לחשודים פקקת או ריאתי תסחיף.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרי המעבדה המחויבים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • דם ניתוח גז (ABG), עורק.
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), בילירובין.
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה ו קריאטינין, אישור קריאטינין אם נחוץ.
  • אבחון הלבלב (אבחון הלבלב) - עמילאז, אלסטאז ו ליפאז.
  • קופפטין (שם נרדף: C-terminal proAVP, CT-proAVP; פפטיד גליקוזילציה המורכב מ- 39 חומצות אמינו, אשר יחד עם vasopressin (נקרא גם AVP או הורמון אנטי-דיורטי; N: <10 pmol (L; סמן המודינמי) [בדרך כלל מוגבה בחוסר יציבות המודינמית).

הערה: חריפה כאב בחזה ללא סימנים קליניים של איסכמיה ב- ECG ונורמלי טרופונין הבדיקה אינה מצדיקה בדיקת CT כלילית (CCTA) ו / או בדיקת פעילות גופנית כדי לשלול תסמונת כלילית חריפה (ACS).