תסמינים של סרטן ריאות

במדינות מתועשות מערביות מספרם ריאות סרטן המקרים עולים כבר שנים. אף על פי שהמגמה חלה ירידה בקרב גברים מאז שנות השמונים, נשים מציגות מספרי שיא עצובים חדשים מדי שנה. ריאות סרטן היא כיום הצורה השלישית בשכיחותה של סרטן בשני המינים. בגרמניה מאובחנים יותר מ- 50,000 איש ריאות סרטן כל שנה. מדאיג עוד יותר הוא שיעור מקרי המוות: אצל גברים, סרטן ריאות הוא הגורם השכיח ביותר למוות מסרטן, ואילו אצל נשים הוא עדיין השלישי בשכיחותו.

עישון כגורם סיכון

נתונים אלה הם טרגיים יותר מכיוון סרטן ריאות הוא אחד מהגידולים הממאירים הבודדים שגורם הסיכון העיקרי ידוע מזה זמן רב: כ -90% מהסובלים מסרטן הריאות הם מעשנים. אם לוקחים בחשבון כי על פי מחקר אחד, אחד מכל שלושה בני 15 מעשן כעת, כשגרמניה בין המנהיגים העצובים בהשוואה בינלאומית, סביר מאוד להניח שמספר סרטן ריאות חולים לא יפחתו בעתיד.

מהו סרטן ריאות?

באופן קפדני, סרטן ריאות הוא א גנרית מונח לממאירים שונים מחלות גידולים בריאות ומערכת הסימפונות. ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר (90 אחוז) היא קרצינומה של הסימפונות, שלעתים קרובות משווים אותה לסרטן הריאות והיא נדונה כאן להלן. גרורות, כלומר גידולי בת מסוגים אחרים של סרטן, ניתן לשטוף לריאות דרך דם ולהתיישב שם. גידולים ממאירים של הריאה ו אֶדֶר הם נדירים. תלוי איך הרקמה מופיעה תחת המיקרוסקופ, מבחינים בין תאים קטנים (25 אחוזים) וקרצינומה של תאים שאינם קטנים. האחרון מחולק עוד יותר לצורות שונות, כולל קרצינומה של תאי קשקש, שמקורו ברקמת הכיסוי והוא הנפוץ ביותר בכ 45 אחוז, ואדנוקרצינומה, אשר, בניגוד לכל הצורות האחרות, אינה תלויה ב עישון. קרצינומה של הסימפונות של תאים קטנים מפיצה את גידולי הבת מוקדם מאוד ולכן יש פרוגנוזה גרועה יותר. בנוסף לממצאים המיקרוסקופיים של רקמת התאים, שלב הגידול חשוב גם לפרוגנוזה ו תרפיהכלומר, כמה גדול הסרטן וכמה רחוק הוא כבר התפשט למבנים הסובבים ובגוף בזמן האבחון.

מהם הגורמים לסרטן הריאות?

קרצינומה של הסימפונות מתפתחת בעיקר כתוצאה מ טבק עישון. ישנם כ -4,000 חומרים בעשן הסיגריות, 40 מהם מסרטנים, כמו גם בנזו (א) פירן, אשר פוגע ב גֵן P-53 על כרומוזום 9 האחראי על הגנת הסרטן. אבל לא רק פעיל עישון אינו בריא; עישון פסיבי מגביר גם את הסיכון לסרטן. אם לא מעשן מבלה ערב נעים מוקף במעשנים בחדר סגור, למשל פאב, הגוף נחשף כאילו עישן 4 עד 9 סיגריות. הסיכון למחלות עולה עם מספר הסיגריות, עומק שאיפה, משך העישון וגיל. זפת ו ניקוטין ריכוזים ממלאים תפקיד. ההערכה היא כי ב- 40 שנות חפיסה (כלומר, חפיסת סיגריות אחת ביום למשך 40 שנה), הסיכון לסרטן גדל פי 30. יש חדשות טובות, עם זאת: אם מעשנים מצליחים לבעוט בהם ניקוטין הרגל, הסבירות לפתח סרטן ריאות מתקרבת בהדרגה לסובלים של לא מעשנים.

רעלים באוויר כגורם לסרטן הריאות

בנוסף לעישון, רעלים אחרים באוויר שאתה נושם עלולים לגרום גם לסרטן ריאות, במיוחד אם אתה נחשף אליהם לאורך זמן. אלה כוללים אסבסט, אַרסָן, כרום, קדמיום, ניקל, פחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים, חַרדָל גז, אורניום, ראדון, ואחרים. לדוגמה, עובדי תנור הפיצוץ, עובדי מפעל הגז, גגות וטבחי אספלט נמצאים בסיכון, במיוחד אם הם מתעלמים מתקנות הבטיחות בעבודה. השילוב של מזהמים אלה עם עישון פעיל מסוכן במיוחד. עם זאת, מדוע יש מעשנים המפתחים סרטן בעוד שאחרים נחסכים למרות עשרות שנים של ניקוטין התמכרות טרם הובהרה. טרם נמצא סיבה תורשתית ברורה, וגם לא דיאטהסיבה קשורה. עם זאת, מדענים מניחים שיש קשרים.

סרטן ריאות: תסמינים וסימנים

כיצד סרטן הריאות מתבטא? בוגדני כי סרטן ריאות בדרך כלל אינו גורם לתסמינים במשך זמן רב מאוד. לכן, סרטן ריאות מתגלה לעתים קרובות במקרה או במהלך קרני רנטגן בדיקה או רק כאשר היא כבר מתקדמת ובהתאם לריפוי גרוע. בניגוד לסוגים אחרים של סרטן, אין כרגע גם הצעה לבדיקה מונעת שתתאים להקרנה לגילוי מוקדם. כאשר הסימפטומים אכן מופיעים, בדרך כלל לא ניתן להבחין בהם מאחרים מחלות ריאה, לפחות בהתחלה. התסמינים הבאים צריכים להניע ביקור אצל הרופא, במיוחד אם הם מופיעים בשילוב או לאורך זמן רב:

תסמינים אחרים יכולים להופיע כאשר סרטן ריאות מתפשט ו גרור להתיישב באיברים אחרים. עמוד השדרה, מוֹחַ, בלוטות יותרת הכליה ו כבד מושפעים במיוחד, מה שיכול עוֹפֶרֶת לחזור כְּאֵב, כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת, שינויים התנהגותיים, כאב בטן or בחילה.

כיצד מתבצע האבחנה?

באמצעות הבדיקות, לא רק הגידול נמצא, אלא גם סוגו ושלבו נקבעים על מנת להחליט על הטיפול. ראשית, הרופא ישאל את היסטוריה רפואית, במיוחד כולל הרגלי עישון וסיכון תעסוקתי. ה בדיקה גופנית אחריהם יופיעו צילומי רנטגן של הריאות ושונות דם מבחנים. על מנת להעריך את רקמת הגידול, ריאה אנדוסקופיה ניתן לבצע, במהלכם ניתן לקחת גם דגימות תאים ורקמות. טומוגרפיה ממוחשבת של חזה, בטן עליונה ו מוֹחַ ניתן להשתמש בהם כדי לקבוע את מידת הסרטן ולאיתור גידולי בת. שלד סקרטיגרפיה יכול לשמש לחיפוש ספציפי גרור בעצם, ואחריו א מח עצם ביופסיה אם נחוץ. בנוסף קיימות מספר בדיקות נוספות בהן נעשה שימוש בהתאם למקרה ולפני פעולה מתוכננת.

איזה טיפול זמין?

הטיפול תלוי בסוג ובהתפשטות הגידול. ככל האפשר, נעשה ניסיון להשיג תרופה. עם זאת, זה מוצלח רק אם כל רקמת הגידול, כולל גרורות ונפגעת לִימפָה צמתים, ניתן להסיר. רק אז ניתן למנוע הישנות. תלוי בסוג סרטן, שלב ו מצב של המטופל, ניתוח, כימותרפיה, קרינה תרפיה או שילוב של אלה משמשים.

  • ניתוח: הריאות הימנית והשמאלית מורכבות משלוש ושתי אונות, בהתאמה, המורכבות בסך הכל מעשרה ותשעה מקטעי ריאות. תלוי בגודל הגידול, מסירים קטע (כריתת ריאות חלקית) או אונה (לובקטומיה), ולעתים נדירות יותר את כל הריאה השמאלית או הימנית (פנאומקטומיה). בדיקת תפקודי ריאות מבוצעת מראש כדי לקבוע אם הנותרים נשימה פעילות מספיקה. צורות תאים לא קטנות מתאימות במיוחד לניתוחים.
  • כימותרפיה: ציטוסטטיקה ניתנים בדרך כלל בכמה מחזורים, רעלים של תאים שתוקפים בעיקר תאים סרטניים, אך גם אינם חוסכים את התאים הבריאים של הגוף עצמו. זו הסיבה שלעתים קרובות יש תופעות לוואי קשות. במיוחד קרצינומה של תאים קטנים מגיבה אליו.
  • רדיותרפיה: תאים נפגעים מצילומי רנטגן במינונים מסוימים. במיוחד ניתן להפחית את סרטן הריאות של תאים קטנים בתאים, אחד מקרין את גולגולת, יכול למנוע התיישבות של גרורות.

לאחרונה, מדענים מצאו כמה גישות חדשות ברמה הביולוגית המולקולרית, בהן מכוונים את התאים הסרטניים במהלך תרפיה. תוצאות מחקריות ראשוניות נותנות תקווה שהדבר יפתח אפשרויות טיפול חדשות לסרטן הריאות בעתיד.

מה המסלול והפרוגנוזה?

בסך הכל, סרטן ריאות נוטה כיום להיות אחד ממקרי הסרטן השליליים ביותר - 5 שנים לאחר האבחנה, בממוצע רק 13 עד 14 אחוזים מהחולים עדיין בחיים. עם זאת, הפרוגנוזה תלויה מאוד בסוג, בגודל ובהתפשטות הגידול ובכך בהיענות לטיפול, כמו גם בגיל המטופל ובכלל. מצב. בשלב מוקדם קרצינומה של תאי קשקש יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר יחסית, בעוד שסרטן הסימפונות של תאים קטנים הוא הגרוע ביותר. ללא טיפול, זה אפילו מוביל למוות תוך מספר שבועות. לאחר סיום הטיפול, יש חשיבות לבדיקות סדירות, כך שניתן יהיה לאתר גידול חוזר ולטפל בשלב מוקדם. ובכל מקרה, על האדם המושפע להימנע בעקביות מסיגריות.