מחלת פרקינסון: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • טומוגרפיה ממוחשבת של גולגולת (CT גולגולתי, CT גולגולתי או cCT) או הדמיה תהודה מגנטית גולגולתי (cMRI) - יש לבצע לפחות פעם אחת כחלק מעיבוד האבחון בכדי לשלול סיבות סימפטומטיות באבחון PD (קונצנזוס מומחה) לצורך אימות נוירולוגי קליני של האבחנה ועבור תרפיה ניטור, יש לבחון את המטופל לאחר שלושה חודשים ולאחר מכן לפי הצורך הקליני, אך לפחות פעם בשנה. (קונצנזוס מומחים)

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי או להוצאת סיבוכים.

  • סונוגרפיה של דופלר טרנס-גולגולתי (בדיקת אולטרסאונד דרך הגולגולת השלמה לבדיקת השליטה במוח ("הנוגע למוח"); זרימת דם אולטראסאונד) - בתהליך זה, בדיקות אולטרסאונד מופנות מהמקדש ל"סובסטנטיה ניגרה "(חומר שחור) [כאשר סובסטנטיה ניגרה מתה בהדרגה במהלך מחלת פרקינסון, תכולת הברזל עולה עוד יותר; זה מוביל להד חזק במיוחד (צל בהיר על המסך) בסונוגרפיה]
  • הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי, MRI גולגולתי או cMRI) - ניתן להשתמש בהן כולל שיטות פלנימטריות או רצפים משוקללים דיפוזיה (DWI / DTI) לצורך אבחנה מבדלת של תסמונות פרקינסון ניווניות ניווניות (לא טיפוסי / אידיופתי)
  • פלואורודאוקסיגלוקוז טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (FDG-PET; הליך של רפואה גרעינית המאפשר יצירת תמונות חתך של אורגניזמים חיים על ידי הדמיית ה הפצה דפוסים של חומרים רדיואקטיביים חלשים) - עשויים להתבצע במקרים מוצדקים למען הקצאה אבחנתית דיפרנציאלית מיטבית מחלת פרקינסון, במיוחד לתחום של תסמונות פרקינסון נוירו-ניווניות לא טיפוסיות. את האינדיקציה לבדיקה זו יש לבדוק ולהמליץ ​​על ידי נוירולוג.
  • פרה-סינפטי דופמין טרנספורטר SPECT (DAT-SPECT; פליטת פוטון יחידה טומוגרפיה ממוחשבת (בקיצור SPECT)) יש לבצע מוקדם במהלך המחלה כדי לאתר חסר ניגרוסטריאליטי בפרקינסון לא ברור קליני או רַעַד הערה: "טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד מוחית (SPECT) (דופמין טרנספורטר טרנספורטיבי, IBZM postsynaptic) לא אמור לשמש עבור אבחנה מבדלת בביסוס מחלת פרקינסון להבדיל בין גרסאות מחלות נוירו-ניווניות לא טיפוסיות (במיוחד MSA ו- PSP). "
  • סינטיגרפיה של DaTSCAN (מילים נרדפות: דופמין טרנספורטר סקרטיגרפיה; מוֹחַ סקרטיגרפיה) היא שיטת בדיקת רפואה גרעינית להדמיה ספציפית נוירוטרנסמיטר מובילים במוח - לאישור אבחנה במקרים של חשד קליני; תוצאה רגילה ב- DaTSCAN יכולה להיכלל תסמונת פרקינסון ב- 97%.
  • סונוגרפיה של דופלר / דופלקס (בדיקת אולטרסאונד: שילוב של תמונת חתך סונוגרפית (סריקת B) ושיטת סונוגרפיה של דופלר; שיטת הדמיה ברפואה שיכולה לייצג באופן דינמי זרימת נוזלים (במיוחד זרימת דם)) - במקרים של חשד למחלות כלי דם
  • אנצפלוגרמה (EEG; רישום הפעילות החשמלית של מוֹחַ) - כאשר יש חשד להפרעות קוגניטיביות.
  • פוליסומוגרפיה (מעבדת שינה; מדידת תפקודי גוף שונים במהלך השינה, המספקים מידע על איכות השינה) - אם יש חשד לניוון עצבי, כמו בהקשר לאטרופיה רב מערכתית.

בנוסף, קיימות צורות בדיקה מיוחדות אחרות כמו EMG של הסוגר (בחינת העצב, כלומר שליטה על הסוגר על ידי עצבים) או מדידה של שונים רפלקס קשה לאבחון מחלת פרקינסון. הערות נוספות

  • כאשר הסימפטומים מחמירים בחולי PD, רצפים ספציפיים של תמונות MRI משוקללות דיפוזיה מראים עלייה בחינם מַיִם (נוזל חוץ תאיים zB עקב בצקת וזוגנית).