אצבע מדונה: גורם, טיפול ועזרה

אצבעות מדונה הן אצבעות דקות ומאורכות המהוות סימפטום של דריסה מצב. זהו גרסה של ארכנודקטיליה, המתרחשת לעתים קרובות במסגרת סקלרודקטי. הטיפול באצבעות מדונה תלוי בסיבה העיקרית, אך בדרך כלל כרוך בכך פיזיותרפיה צעדים לשימור טווח תנועה מלא או חלקי.

מהן אצבעות מדונה?

פסלי מריה הבתולה הצטיידו באצבעות דקות במיוחד בשעות הראשונות. מאותם פסלים של המדונה מקורם של המונח אצבעות מדונה. אצבעות מדונה הן אצבעות בעלות מראה דק במיוחד שהן בדרך כלל סימפטום של רמה גבוהה יותר מצב. לאצבעות דקות כשלעצמן אין בהכרח ערך פתולוגי. יש להם ערך פתולוגי רק אם צורת האצבעות קשורה לתסמינים אחרים, במיוחד לתסמינים עוריים כגון שעווה עור או עם תנועה מוגבלת, שיכולה להיגרם על ידי יציבה כפופה או משקעים פתולוגיים באזור אצבע המפרקים. במיוחד תנוחה כפופה של האצבעות הארוכות והדקות מתאימה שוב לתיאור מריה. בהתאם לסיבה, אצבעות מדונה קשורות לחמורות פחות או יותר כְּאֵב. כגורם ראשוני או מחלה בסיסית סיביתית, תמונות קליניות שונות באות בסימן שאלה. לפעמים סקלרודקציה קשורה לרוב לסימפטום של אצבעות מדונה. אצבעות מדונה הן סוג של ארכנוקטיקה. ל- Arachnodactyly אין בהכרח ערך מחלה, אך בכל זאת יכול להתייחס למחלה בפועל.

סיבות

ארכנוקדקטית במובן של אצבעות צרות וארוכות יכולה להיות גרסת גסטלט פיזיולוגית. המונח אצבעות מדונה משמש בדרך כלל רק כאשר ארכנודקטלי הוא תסמין של מחלה. מחלה הקשורה לאצבעות מדונה היא סקלרודקטיבית, בה האצבעות אינן רק דקות במיוחד, אלא לעיתים קרובות גם מעוקלות. בהפרעה זו, בנוסף לרזון והתארכות, התסמינים העיקריים הם עור ניוון ותנועה מוגבלת עקב נפיחות מכאיבה והתכווצויות של אצבע המפרקים. מלבד טרשת עורקים, אקרוסקלרוזיס עשוי להיות קשור גם לאצבעות מדונה, אשר בתורן קשורה נֶמֶק של קצות האצבעות ואחסון של סידן מלחים במובן של calcinosis. בנוסף, אצבעות מדונה עשויות להיות הסימפטום של תסמונת מום. בהקשר זה, האצבעות הארוכות והצרות אופייניות ל תסמונת מרפן, לדוגמה. התסמונת גורמת למחלה של רקמת חיבור עקב מוטציה תורשתית דומיננטית אוטוזומלית.

מחלות עם סימפטום זה

• תסמונת מרפן

אבחון ומהלך המחלה

לחולים עם אצבעות מדונה יש אצבעות דקות במיוחד, בדרך כלל. ככלל, אצבעות מדונה קשורות לתסמינים אחרים התלויים במחלה הסיבתית. לעתים קרובות, למשל, תוספת סקלרודרמה קיים, בו פיברוזיס וטרשת של עור רקמת חיבור טופס. במיוחד בהקשר של מערכתית מתקדמת סקלרודרמהעורם של המטופלים שעווה וקשה. מסיבה זו, אצבעותיהם הדקות מושפעות בדרך כלל מתנועה מוגבלת והן מוחזקות ביציבה נוקשה מעוקלת. טרשת עורקים וטרשת עורקים קשורים לעיתים קרובות לאצבעות מדונה. במקרה כזה, כוסות רוח כואבות נֶמֶק מתרחשת על אצבעות מדונה וגורמת למות הרקמה. בנוסף, קלצינוזיס מתרחש באזור האצבעות. לעיתים קרובות ציפורן העור של המטופלים טרשתית וכואבת. האצבעות הדקות עשויות להתקצר בנוסף עקב אקרוסטאוליזה. בהקשר של תסמונת מרפן, אצבעות מדונה קשורות לסימפטומים רבים אחרים שמשפיעים במידה רבה על רקמת חיבור. בהקשר זה יש להזכיר תסמינים של לב וכלי דם ותלונות עיניים בנוסף לתסמיני השלד. אצבעות מדונה יכולות להיות סיבה לרופא לחשוד במחלות שונות, תלוי בתסמינים הנוספים הקיימים. הרופא קובע את התסמין עצמו באמצעות אבחון חזותי. ברוב המקרים, הוא או היא ישתמשו בנוסף בטכניקות הדמיה כגון רדיוגרפיה כדי לתעד במדויק את יוצא הדופן אצבע צוּרָה. הפרוגנוזה לחולים עם אצבעות מדונה תלויה במחלה הסיבתית.

סיבוכים

המטופל סובל בדרך כלל ממגבלה הולכת וגוברת וכואבת של תנועת היד עקב אצבעות מדדונן שלא מטופלות. מלבד זאת, לאצבעותיו של מדדונן עצמן אין סיבוכים. כתסמין לטרשת מערכתית, לעומת זאת, הם מדאיגים ביותר מכיוון שזה מחלה כרונית, שלא זוהה, יכול עוֹפֶרֶת למוות במקרה הגרוע ביותר. התסמינים של המחלה האוטואימונית, שבה שינויים בעור עקב עודף של קולגן, בהתחלה מתפתחים לאט מאוד וללא כאבים. לא ניתן לרפא את הקשחות העור הנלוות. תרפים יכול רק להקל על התסמינים או להאט את מהלך המחלה. מאז, למשל, נגיעות של הריאות או אחרת איברים פנימיים יכולות להיות השלכות קשות כגון פיברוזיס ריאתי or אי ספיקת לב, טיפול רפואי הוא בלתי נמנע בטרשת מערכתית. בהחלט צריך להתייחס ברצינות לאצבעות מדונה כאחד הסימנים הראשונים שלה. עם זאת, מכיוון שטרשת מערכתית כמחלה אוטואימונית כרונית אינה קלה לטיפול, חובה לפנות לרופא מנוסה בכדי להימנע מסיבוכים. הרשת הגרמנית בנושא מערכתית סקלרודרמה לכן פרסמה רשימה של מרפאות ואנשי קשר שיעזרו לחולים למצוא את הרופא המתאים.

מתי עליך לפנות לרופא?

ברוב המקרים, אצבעות מדונה בהחלט צריכות להיבדק ולטפל על ידי רופא. זֶה מצב מוביל בדרך כלל לאי נוחות לא נוחה ולהגבלות על תנועת המטופל, ולכן אין להשאיר אותו ללא טיפול. יש לפנות לרופא כאשר יש נפיחות וחמורה כְּאֵב באצבעות, והאדם המושפע מוגבל בחיי היומיום שלו וחייו כתוצאה מכך. ברוב המקרים, אצבעות מדונה אינן התסמין היחיד. יתר על כן, לא נדיר לחוות אי נוחות בעיניים ובכך להפחית את הראייה. גם עם סימפטום זה יש להתייעץ עם רופא ולהעניק טיפול. במקרי חירום חריפים, על המטופל לפנות לרופא חירום או לבית חולים לטיפול באצבעות מדונה. לֵב כישלון עשוי להיות קשור גם לאצבעות מדונה ולעולם אסור להשאיר אותו מטופל.

טיפול וטיפול

היבט חשוב של תרפיה שכן אצבעות מדונה היא שמירה על טווח התנועה ובכך זריזות ידנית. התנאים העיקריים ביותר עם אצבעות מדונה סימפטומטיות יכולים עוֹפֶרֶת ליקויים חמורים בחיי היומיום אם לא מטפלים בשלבים המאוחרים. ליקויים אלה מונעים בעיקר על ידי תנועה תרפיה אמצעים. ב פיסיותרפיה, אלה שנפגעו מפעילים את אצבעותיהם באופן קבוע ובכך שומרים על ניידותם. כל שלבי הטיפול הנוספים תלויים במחלה העל העל. תסמיני עור ו כְּאֵב ניתן להפחית את הסימפטומים, למשל קר הגנה ושמן טיפול. מכיוון שאצבעות מדונה הן רק סימפטום, יש להבין את כל שלבי הטיפול שהוזכרו עד כה כצורה טיפולית סימפטומטית. בנוסף לטיפול סימפטומטי באצבעות, בדרך כלל קיים טיפול סיבתי במחלה הבסיסית המטפל בגורם לתסמיני האצבעות. במחלות כגון תסמונת מרפן, טיפול סיבתי אינו אפשרי מכיוון שהמחלה נגרמת על ידי מוטציה. במקרים כאלה מתרחש טיפול סימפטומטי בלבד. בתסמונת מרפן, מניעה של חמור עקממת הוא קריטי במיוחד.

תחזית ופרוגנוזה

במקרים רבים אצבעות מדונה גורמות לאי נוחות פסיכולוגית, שכן אנשים מושפעים אינם חשים מושכים. זה יכול לגרום גם למתחמי נחיתות ולירידה בהערכה העצמית. כמו כן, הנפגעים סובלים מהגבלות בתנועה עקב יציבה לא בריאה ומעוקלת של האצבעות. היציבה נוקשה ואינה מאפשרת תנועה דינמית, כפי שקורה באצבעות רגילות ובריאות. כאב מופיע גם באצבעות. אין זה נדיר שסימפטום של אצבעות מדונה משפיע גם על העיניים וגורם לאי נוחות בעין. במקרה זה, חדות הראייה עשויה להיות מופחתת. אם יש שינויים אחרים בעור בנוסף לאצבעות מדונה, לֵב עשוי גם להיות מושפע, וכתוצאה מכך אי ספיקת לבכמו כן עלולה להתפתח מחלה אוטואימונית, המפחיתה את תוחלת החיים של המטופל. ברוב המקרים הטיפול הוא סימפטומטי ומטרתו לבטל את מגבלות התנועה. ניתן להגיע לתוצאות טובות יחסית בעזרת טיפולים. סיבוכים ואי נוחות נוספים מתרחשים כאשר גם לאדם המושפע יש עקממת.

מניעה

ניתן למנוע אצבעות מדונה רק במידה שניתן למנוע את המחלות הסיבתיות. בפרט בתסמונת מרפן, אחת ממעטות מניעה אמצעים is ייעוץ גנטי בשלב תכנון המשפחה. במידת הצורך, המושפעים יכולים להחליט לא להביא ילדים לעולם בכדי לא להעביר את התסמונת. המידה בה נחוצה החלטה כזו לאנשים מושפעים יכולה להיקבע רק על בסיס אישי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אצבעות דקות ומצומצמות באופן חריג אינן רק מושכות מבחינה ויזואלית, אלא גם מלוות לעיתים קרובות בכאב. בינתיים, יש כמה אפשרויות טיפול עצמי ומניעה אמצעים. הכלל הראשון הוא להימנע קר, למשל על ידי לבישת כפפות או אריזות חום. בנוסף, יש לשמור על האצבעות בתנועה כדי לנטרל יציבה כפופה וקשיחה לצמיתות, למשל דרך תרגילי פיזיותרפיה. מטרת הטיפול בתנועה היא גיוס ידני של ה- המפרקים והשבת זרימה טבעית של תנועה. יש לבצע את תרגילי האצבע האישיים מספר פעמים ביום במידת האפשר. עיסויים רגילים בידיים עוזרים גם הם. אלקטרותרפיה ו אקופונקטורה הן אפשרויות טובות לא פחות. גינקו תמציות הראו תוצאות משמעותיות במחקרים ארוכי טווח. תרופה ביתית עתיקת יומין היא לישה של הידיים בדוחן מחומם. באופן כללי, יש להקפיד על ייבוש העור. טבק יש להימנע ממוצרים, שכן ניקוטין מחמירה את התמונה הקלינית. גם סבונים אינם מומלצים, מכיוון שהם בדרך כלל פוגעים במגן החומצי של העור. לעתים קרובות משמנים את האצבעות בעזרת קרמים, משחות or משחות שמקדמים דם תפוצה מונע מהעור להיות שעווה קשה.