פציעות בברך: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

פציעות מניסקליות

חבלה מניסקלית נובעת בדרך כלל מסיבוב ברכיים קל.

קרע מניסקאלי חריף עם או בלי עיכוב הארכה / כיפוף עשוי לנבוע מטראומת פיתול (פיתול ברכיים). שינוי ניווני של מניסקוס נמצא לעיתים קרובות.

פגיעות ברצועה

מפרק הברך פציעות הקשורות לרצועות בטחוניות / צולבות נובעות בדרך כלל מטראומה.

זן רצועות בטחונות נובע בדרך כלל ממתח ורוס או מתח וולגוס:

• וארוס לחץ (כיוונון OB): כוחות בכיוון ציר המפרק מבפנים לחוץ → דחיסה של החלקים המדיאליים של המפרק ("מכוונים למרכז הגוף") ו מתיחה או קריעה של מבני הרצועה לרוחב.
• ולגוס לחץ (הגדרת XB): כוחות בכיוון ציר המפרק מבחוץ לפנים → דחיסה של רכיבי המפרק לרוחב ("הפונה ממרכז הגוף") וכן מתיחה או קריעה של מבני הרצועה המדיאלית.

קרע ברצועה לרוחב נובע בדרך כלל מווארוס לחץ או לחץ של valgus, או אפילו להשפעה של יריב.

רצועה קרובה פציעות נגרמות לרוב על ידי לחץ של וולגוס, כלומר הברך נכנסת למצב XB: היא מסתובבת פנימה בעוד מרכז הכובד של הגוף נמצא מאחורי הברכיים והרגליים נטענות בצורה לא אחידה. זה קורה בדרך כלל בעת נחיתה לאחר קפיצה, משתנה בפתאומיות ריצה כיוון, לעצור פתאום, או להסתובב.

קדמי ואחורי קרע ברצועה הצולבת נובעת מפציעת פיתול - למעשה, בדרך כלל אין פעולת יריב.

פגיעות בסחוס

A סָחוּס חבלה (סחוס חבורה) היא בדרך כלל תוצאה של ריסוק או פגיעה; בדרך כלל, התדרדרות מתרחשת עם המשך העמסה.

סחוס נזק או פתית שֶׁבֶר (נגעים אוסטאוכונדרליים; שבר אבולסיה או שבר גזירה) הוא בדרך כלל תוצאה של דחיסה או השפעה חמורים יותר.

קרע חריף במפרק סָחוּס בדרך כלל נובע מטראומה, במיוחד מטראומות השפעה. תוצאות טעינה ניווניות כרוניות.

פציעות בשילוב

פגיעות מפרקים בינוניות-דו-צדדיות מורכבות ("משולש אומלל") עקב טראומה מסיבית של סיבוב הברך. בפציעה משולשת אומללה, נגע מניסקאלי מדיאלי, קדמי קרע ברצועה הצולבת, וקרע של הרצועה הבטחונית המדיאלית קיים.

לוקסוס

בשינויי פיקה (פציעה במפרק הברך בה כרית הברך (פיקה) קופצת מהמדריך שלה (לוקסציה)), ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

• אקסל טראומטי חריף
• לוקציה חריפה (תת) של פיקה רגילה - מועדפת על ידי גורמים נוטים לנטייה שונים כגון שינויים בצורת הפיקה או המפרק, דופק ברכיים או מתח יתר של מפרק הברך
• לוקציה חוזרת של פיקה (תת)
• לוקציה של פטלה מולדת

פריקת הברך מתרחשת עקב הכוח החזק הנגדי למטה רגל ו ירך.

כרוני מפרק הברך פציעות נובעות בעיקר משימוש יתר וטראומה חוזרת (מיקרו).

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

• עיסוקים - עיסוקים עם פעילויות מתמשכות או חוזרות לעיתים קרובות המפעילות לחץ מעל הממוצע על הברך המפרקים (למשל, קובעי אריחים; שחקני כדורגל) [מניסקוס נֵזֶק].

סיבות התנהגותיות

• פעילות גופנית
  • ספורט שמאמץ על הברכיים, כמו כדורגל, כדוריד, כדורסל, הוקי שדה או סקי
• כריכות הסקי מוגדרות חזק מדי! פגיעות בברך שכיחות פי שניים בקרב נשים מאשר אצל גברים; מומחים קוראים להכניס גורם תיקון מקביל לנשים, מה שמקטין את הסטנדרט המחייב

סיבות אחרות

• תאונות