אנטיביוטיקה: תרופות אנטיבקטריאליות

מוצרים

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (יחיד: אנטיביוטיקה) זמינים מסחרית בצורה של טבליות, טבליות מתפזרות, קפסולות, כתכשירי עירוי, השעיות ו סירופים לילדים, וכמו גרגירים, בין היתר. יש גם כמה הכנות אקטואליות, כגון משחות, משחות, טיפות עיניים, משחות עיניים, טיפות אוזניים, משחות אף ו כאב גרון טבליות. החומר הפעיל הראשון מקבוצה זו ששווק היה ארספנאמין (Salvarsan) בשנת 1910, תרכובת ארסן לטיפול ב עַגֶבֶת התפתח בניהולו של פול ארליך. פניצילין התגלה בספטמבר 1928 בבית החולים סנט מרי בלונדון על ידי אלכסנדר פלמינג. ובשנות השלושים של המאה העשרים, סולפמידוכריזואידין (פרונטוסיל), הסולפונמיד הראשון, יצא לשוק. טטרציקלינים ו קפלוספורינים התגלו בשנות הארבעים ו macrolides בשנות החמישים. כמה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משולבים עם חומרים ההופכים התנגדות. הדוגמאות המוכרות ביותר הן מעכבי בטא-לקטמז כמו חומצה קלבולנית.

מבנה ותכונות

רב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לסווג לקבוצות על בסיס יסודות מבניים כימיים. אלה כוללים, למשל, את אנטיביוטיקה בטה - לקטאם, הטטרציקלינים, הקינולונים וה- macrolides. לעתים קרובות נשכח כי אנטיביוטיקה רבים מקורם טבעי והיו מבודדים בעיקר מפטריות או בקטריה. נגזרות חצי וסינתטיות לחלוטין הופקו מחומרי ההתחלה הטבעיים.

אפקטים

לאנטיביוטיקה יש תכונות חיידקיות-חיידקיות, כלומר מעכבות את הצמיחה של בקטריה או להרוג אותם. הם מתקשרים באופן סלקטיבי עם מבנים חיידקיים ספציפיים. מנגנוני פעולה אופייניים כוללים, למשל:

  • עיכוב סינתזת החלבון
  • עיכוב סינתזת דופן התא
  • עיכוב שכפול DNA
  • חסימה של חילוף החומרים של חומצה פולית
  • נזק מקרומולקולות כגון DNA ו- חלבונים.
  • שיבוש קרום התא

אנטיביוטיקה נבדלת בספקטרום הפעילות שלהם, למשל ביחס לגראם חיובי, גראם שלילי, אירובי, אנאירובי ותוך תאי. בקטריה.

אינדיקציות

לטיפול ובדרך כלל פחות מניעה של מחלות זיהומיות חיידקיות עם פתוגנים רגישים. קיימים אינדיקציות אחרות עבור חלק מהסוכנים. לדוגמה, טטרציקלינים משמשים ל אקנה ו רוזצאה. אנטיביוטיקה מסוימת מאושרת גם למחלות טפיליות כגון מלריה.

מִנוּן

על פי המידע המרשם. סמים מנוהלים בדרך כלל בצורה פרוראלית, או מקומית. כאשר מנוהל, ההשפעה האפשרית של מזון על זמינות ביולוגית או שיש להתחשב בסבילות. אנטיביוטיקה נוזלית השעיות יש לנער לפני השימוש. אנטיביוטיקה ניתנת בדרך כלל עבור ספציפי משך הטיפול (למשל, שלושה ימים, 3 ימים, 5 ימים, 7 ימים, 10 ימים) או לפעמים כסינגל מנה. ניתן לשלב אנטיביוטיקה עם פרוביוטיקה כדי למנוע תסמינים במערכת העיכול. אם אלה מכילים חיידקים חיים, יש לתת אותם במרווח זמן. אנטיביוטיקה יכולה להפוך את עור רגיש לשמש או קרינת UV. לכן, חמור כוויית שמש עלול להתרחש במהלך שיזוף. לכן, ה עור צריך להיות מוגן היטב במהלך הטיפול.

רכיבים פעילים

ברשימה זו מוצגים מבחר נציגים חשובים. למידע מלא ראו קבוצות תרופות וחומרים פעילים: Aminoglycosides:

  • גנטמיצין
  • ניאומיצין
  • סטרפטומיצין
  • טוברמיצין

אנטיביוטיקה בטה - לקטאם:

קווינולונים:

  • ציפרופלוקסאצין
  • Levofloxacin
  • Moxifloxacin
  • Norfloxacin

פניקול:

  • כלורמפניקול

אנטגוניסטים של חומצה פולית:

אנטיביוטיקה של גליקופפטיד:

  • וונקומיצין
  • טיקופלנין

לינקוסמיד:

  • קלינדמיצין

מקרוליידס:

  • Azithromycin
  • Clarithromycin
  • אריתרומיצין

ניטרופורנים:

  • Nitrofurantoin

ניטרואימידאזולים:

  • Metronidazole
  • אורנידזול

אוקסאזולדינונים:

  • Linezolid

נגזרות חומצה פוספונית:

  • פוספומיצין

פלורומוטילינים:

  • רטפמולין

פולימיקסינים:

  • קוליסטימט

אנטיביוטיקה לפולי-פפטיד:

  • Bacitracin
  • גרממידין
  • טירוטריסין

ריפמיצינים:

  • Rifabutin
  • ריפאמפיצין
  • ריפמיצין
  • Rifaximin

אנטיביוטיקה סטרואידים:

  • חומצה פוסידית

טטרציקלינים:

  • דוקסיציקלין
  • מינוציקלין

שחפת ליפופפטידים מחזוריים:

  • דפטומיצין

התוויות נגד

התוויות נגד תלויות במרכיב הפעיל בו משתמשים. מבחר:

  • רגישות יתר, גם לחומרים קשורים.
  • אסור להשתמש בחלק מהנציגים בילדים ובמתבגרים, נשים בהריון ובעת הנקה.

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

לפני הטיפול, תרופה פוטנציאלית יחסי גומלין חייבים להתחשב. נוגדי חומצה, מינרלים ויסודות קורט עשויים להפחית את קליטה של אנטיביוטיקה, למשל, טטרציקלינים וכינולונים. חלק מהסוכנים מקיימים אינטראקציה עם איזואנזימים של CYP450, כגון macrolides, הקינולונים והריפמיצינים. טיפול אנטיביוטי עשוי להשפיע על בטיחות ההורמונל אמצעי מניעה בגלל זרימה אנטרוהפטית מופרע מהשינוי ב פלורת מעיים. לכן, מְנִיעַת הֵרָיוֹן יש להשתמש בשיטה נוספת, כגון א קונדום. אנטיביוטיקה בטה - לקטאם הם אניונים אורגניים העוברים הפרשת צינורות פעילה ב כליה. אינטראקציות אפשריים באמצעות מנגנון זה.

תופעות לוואי

ההשפעות השליליות הנפוצות והאופייניות ביותר של אנטיביוטיקה כוללות

  • הפרעות במערכת העיכול כגון שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, אובדן תיאבון
  • תגובות רגישות יתר (תגובות אלרגיות) ל אנפילקסיס.
  • זיהומי קנדידה בקרום הרירי, למשל פטריות בנרתיק וקיכלי פה
  • פריחות בעור
  • הפרעות עצב מרכזיות כמו כאבי ראש וסחרחורת

בהתאם לחומרים הפעילים, תופעות לוואי רבות אחרות אפשריות, כגון הארכת מרווח ה- QT, הפרעות פסיכיאטריות, אוטוטוקסיות, כבד תפקוד לקוי ותפקוד לקוי של הכליה (סלקציה). חיידקים יכולים לפתח עמידות בפני החומרים בגלל לחץ הבחירה. כתוצאה מכך, אנטיביוטיקה מאבדת מיעילותן. חיידקים רב עמידים עמידים בפני אנטיביוטיקה מרובה.