פה, וושט, בטן ומעי

בהמשך, "פה, הוושט, בטן, ומעי "מתאר מחלות המוקצות לקטגוריה זו על פי ICD-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . ה- ICD-10 משמש לסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות וקשורות בְּרִיאוּת בעיות ומוכרות ברחבי העולם.

פה, וושט, קיבה ומעיים

אל האני פה, הוושט, בטן, ומעיים הם חלק ממערכת העיכול האנושית. הם משמשים ל קליטה, פיצול הדרגתי כמו גם אנזימטי (הפחתה) והעברת מזון או רכיבי מזון כך שהגוף יוכל לספוג (להיטמע) ולנצל אותם. בתהליך זה, תרכובות מולקולריות גבוהות (פחמימות, שומנים, חלבונים) מומרים לתרכובות נמוכות מולקולריות (מונו ו- סוכרים/ סוכר כפול וכפול, חומצות שומן, חומצות אמינו). רכיבי מזון שאינם ניתנים לשימוש, מופרשים ללא שינוי. מערכת העיכול האנושית כוללת (החל מהפה ועד הפה / הרחק מהפה):

דרכי העיכול העליונות

  • חלל הפה (cavum oris)
  • הלוע (גרון)
  • הוושט (הוושט)
  • בטן (גסטר)

מערכת העיכול התחתונה

  • מעי דק (שכר המעי; אורך כולל: 5-6 מטר).
    • תְרֵיסַריוֹן (תריסריון) - צומת מָרָה צינור (ductus choledochus) וצינור הלבלב / צינור הלבלב (ductus pancreaticus).
    • ג'חנון (ג'חנון)
    • איליאום (ileum)
  • בלוטות סמוכות - לבלב (לבלב), כבד, כיס המרה (vesica biliaris) (ראה להלן נושא באותו שם).
  • המעי הגס (מעי המעי; אורך כולל: 1.5 מטר).
    • Caecum - כולל נספח vermiformis (נספח).
    • מעי גס (המעי הגס) - המעי הגס העולה (המעי הגס העולה), C. transversum (רוחבי מעי גס), C. descendes (יורד מעי גס), C. sigmoideum (סיגמואיד).
    • פי הטבעת (פי הטבעת, פי הטבעת; אורך: 12-15 סנטימטרים).
      • האזור העליון של פי הטבעת נקרא ampulla (ampulla recti); מוביל אל תוך
        • תעלה אנאלית (Canalis analis; אורך 3-4 סנטימטרים) - קטע תחתון של פי הטבעת המוביל החוצה דרך פי הטבעת.

אנטומיה

חלל הפה חלל פה מוגבל על ידי השפתיים, הלחיים, הרצפה של פה כמו גם החיך. הוא מרופד בקרום רירי (רירית) המכיל בלוטות קטנות רבות, בלוטות הרוק. 1-1.5 ליטר של רוק מיוצרים ביום. ה רירית של הפה מושבת על ידי מגוון של מיקרואורגניזמים. הם יוצרים את פלורת הפה. הוושט (צינור המזון) הוושט הוא איבר חלול צינורי ומורכב משרירים בצורת טבעת. אצל מבוגר אורכו 25-28 ס"מ. זה מחבר את הלוע (הגרון) ל בטן. הבטן היא איבר חלול צינורי / קדוש. הוא מסווג באופן הבא:

  • פתח קיבה (cardia ventriculi או pars cardiaca, המכונה גם קרדיה בגרמנית) - כניסה לבטן; אזור כניסה של הבטן.
  • פונדוס (Fundus ventriculi; "תחתית הקיבה") - חלק קיבה מעוגל בצורת כיפה.
  • קורפוס (corpus ventriculi) - גוף הקיבה במיקום מרכזי, שהוא החלק העיקרי של הקיבה.
  • חלק סופני של הקיבה (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - חלק ראשוני של pars pylorica ventriculi (מוצא קיבה).
    • פורטל הקיבה (פילורוס) - סוגר התוחם את הסביבה החומצית של הקיבה מה- תריסריון (תריסריון).

הדופן הפנימית של הבטן מרופדת על ידי הקיבה רירית (רירית קיבה). הרירית מקופלת מאוד ושזורה בתאי בלוטה, בלוטות הקיבה. מבחינים בין Cardia, Fundus ובלוטות פילוריות. אלה בתורם כוללים סוגי תאים שונים - תאים אביזרים ראשי תאים, תאים אביזרים - עם פונקציות שונות. המעי הדק מעי דק אורכו עד שישה מטרים. לשפר קליטה (ספיגה) של חומרים מזינים, הרירית של מעי דק מקומט, מה שמגדיל את שטח הפנים של המעי הדק. הקפלים גובהם עד 1 ס"מ (קיפולי טבעת Kerck). המאפיינים האופייניים של רירית המעי הדק הם villi intestinales (villi intestinales) - אצבעהשלכות בצורת - ושקעי הצינור (קריפטים של ליברקון). המעי הגס אורכו כ -1.5 מ '. בניגוד למעי הדק, ברירית המעי הגס אין villi, אך יש בה בליטות (קפלים בצורת סהר) עוֹפֶרֶת לעלייה בשטח הפנים. המעי הגס נמצא במושבה צפופה על ידי זנים שונים של חיידקים, והם חשובים לבריאים פלורת מעייםהחלק התחתון של המעי הגס הוא חַלחוֹלֶת (חַלחוֹלֶת). אורכו כ -20 ס"מ ומחולק ל חַלחוֹלֶת ותעלה אנאלית. אורכו של האחרון כשלושה עד ארבעה ס"מ. המעי הגס מסתיים עם פי הטבעת/לאחר.

פיזיולוגיה

העיכול בפה מתחיל בפה. ראשית, אוכל מתפרק באופן מכני על ידי השיניים או הלעיסה ומעורבב איתו רוק, המייצר עיסה הניתנת לבליעה. רוֹק הייצור הוא רפלקסיבי. גירויים הם ריח, מפתחות ומראה האוכל. הרוק מכיל, בין היתר, את האנזים ptyalin, α-עמילאז, המפרק את העמילן (פחמימה; רב סוכר / רב-סוכר) הכלול במזון ל מלטי (פחמימה; דו-סוכר / די-סוכר). ה לשון ואז מוביל את עיסת המזון אל הלוע (הגרון) ומשם הוא נכנס לוושט (צינור המזון). הוושט על ידי כיווץ והרפיית השרירים בצורת הטבעת נוצרים תנועות דמויי גל שבאמצעותן מועבר המזון לקיבה. הבטן מבצעת פונקציות מופרשות והן מכניות. חלבונים (חלבונים) מתפרקים אנזימטית בקיבה. השימה (עיסת המזון) מעורבבת עם מיץ קיבה על ידי תנועות פריסטלטיות (דמויי גלים), אשר מתחלבות את השומנים הכלולים במזון, וזה חשוב לעיכול שומן נוסף. עיכול הפחמימות אינו ממשיך בקיבה מכיוון שהסביבה החומצית מבטלת את ההכרחי אנזימים. תאי האביזר של רירית הקיבה מייצרים חומצה הידרוכלורית והגורם המהותי שנקרא, שחשוב לו B12 ויטמין קליטה במעי הדק.תאי האביזר מייצרים לצמיתות ריר עשיר ב הידרוגנציה פחמתי, המגן על רירית הקיבה מפני התוקפני חומצת קיבה על ידי ביצוע פונקציית חציצה לנטרול חומצת הקיבה. יתר על כן, תאי האביזר מעורבים בפירוק השומנים. התאים הראשוניים מייצרים אנזים עיכול (פפסינוגן). זה מופעל על ידי חומצה הידרוכלורית ל פפסין ונשבר חלבונים של השימה (עיסת המזון) לפפטידים קטנים יותר. המעי הדק מהקיבה, השימה עוברת ל תריסריון (מעי דק). חומצת קיבה מנוטרלת על ידי הידרוגנציה חיץ פחמתי. עיכול אנזימים מ כבד, כיס המרה ולבלב (לבלב) מתווספים כדי להבטיח פירוק נוסף של חומרים מזינים. במעי הדק, ספיגתם (ספיגתם) של אבני בניין התזונתיות אל תוך דם מתרחש דרך הווילי של המעי הדק. המעי הגס במעי הגס, מַיִם מוסר מעיסת המזון (עיבוי). בנוסף, רוב ה סיבים תזונתיים שלא ניתן היה לפרק אותו על ידי אנזימים במעי הדק מותסס על ידי מיקרואורגניזמים והופך לשרשרת קצרה חומצות שומן כגון אצטט (חומצה אצטית), בוטיראט (חומצה בוטירית), חומצה פרופיונית וגזים. זה עושה את זה נספג ושמיש על ידי הגוף. החלק של סיבים תזונתיים שאינו מותסס מופרש ללא שינוי דרך פי הטבעת (פי הטבעת) כצואה.

מחלות נפוצות של מערכת העיכול

ההערכה היא שכ- 70% מכלל האנשים סובלים מבעיות מעיים. המחלות הנפוצות ביותר של הפה, הוושט, הקיבה והמעיים כוללות:

  • כאבי בטן (כאבי בטן).
  • דלקת התוספתן (דלקת התוספתן)
  • מחלת מעי דלקתית (CED)
    • קוליטיס כיבית - מחלה של רירית המעי הגס או פי הטבעת.
    • מחלת קרוהן - מתקדמת בדרך כלל בפרקים ועלולה להשפיע על כל מערכת העיכול; המאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של רירית המעי (רירית המעי), כלומר, כמה מקטעי מעיים עשויים להיות מושפעים, המופרדים על ידי חלקים בריאים זה מזה.
  • שלשול (שלשול)
  • מחלה דיברטיקולרית - דלקת בדופן הדיברטיקולום (בליטה של ​​חלקי דופן המעי הגס / המעי הגס).
  • דיסביוזה - חוסר איזון של פלורת מעיים.
  • נפיחות (הקאות)
  • דיספפסיה תפקודית (בטן רגיזה)
  • דלקת קיבה (דלקת ברירית הקיבה)
  • מחלת ריפלוקס במערכת העיכול - ריפלוקס של מיץ קיבה חומצי ותכולת קיבה אחרת אל הוושט.
  • דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים)
  • טחורים
  • סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס) - הוא אחד ממקרי הסרטן השכיחים ביותר בגרמניה; כ- 50,000 איש מאובחנים לאחרונה כחולי סרטן המעי הגס מדי שנה
  • בחילה (בחילה)
  • עצירות (עצירות)
  • דלקת השתן (דלקת בעצב השיניים)
  • פירוזיס (צרבת)
  • Sialadenitis (דלקת בבלוטות הרוק)
  • סיאוליתיאזיס (מחלת בלוטת הרוק)
  • כיב בתריסריון (כיב בתריסריון)
  • כאבי כיב (כיב קיבה)
  • מחלת צליאק - מחלה כרונית של רירית המעי הדק (רירית המעי הדק), המבוססת על רגישות יתר לחלבון הדגנים גלוטן.

גורמי הסיכון העיקריים למחלות הפה, הוושט, הקיבה והמעיים

סיבות התנהגותיות

  • דִיאֵטָה
    • דל סיבים, עשיר בשומן (שומן רווי ושומן טרנס), צריכת בשר גבוהה, מחסור במיקרו-תזונה.
  • צריכת ממריצים
    • צריכת אלכוהול
    • צריכת קפה גבוהה
    • צריכת טבק
  • חוסר פעילות גופנית
  • מצב פסיכו-חברתי
    • לחץ
  • עודף משקל

גורמים הקשורים למחלות

תרופות

  • תרופות מתמשכות - למשל, קורטיזון, NSAIDs (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים תרופות).
  • תרופות ציטוסטטיות (חומרים פעילים באונקולוגיה (טיפול בסרטן))

צילומי רנטגן

  • Radiatio (רדיותרפיה)

שימו לב שהמניין הוא רק תמצית מהאפשרי גורמי סיכון. סיבות אחרות ניתן למצוא תחת המחלה המתאימה.

אמצעי האבחון העיקריים למחלות הפה, הוושט, הקיבה והמעיים

  • בדיקת סרטן המעי הגס
  • ניתוח פלורת מעיים
  • סונוגרפיה בבטן (אולטרסאונד בדיקת אברי הבטן).
  • גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה)
  • קולונוסקופיה (קולונוסקופיה)

איזה רופא יעזור לך?

למחלות של הפה, הוושט, הקיבה והמעיים, נקודת המגע הראשונה היא רופא המשפחה, שהוא בדרך כלל רופא כללי או רופא פנימי. בהתאם למחלה או לחומרה, ייתכן שתידרש להציג בפני מומחה, במקרה זה הגסטרואנטרולוג.