טרימתופרים וסולפטמתוקסאזול

מוצרים

Trimethoprim ו- sulfamethoxazole זמינים מסחרית בצורת טבליות וסירופ (Bactrim, גנריות). התרופה אושרה במדינות רבות מאז 1969. סירופ ה- Bactrim כבר אינו זמין, אלא א גנרית זמין (סירופ נופיל). השילוב הקבוע של שני החומרים הפעילים נקרא גם קוטרימוקסאזול.

מבנה ותכונות

טרימתופרים (ג₁₄H₁₈N₄O₃M_r = 290.3 גרם למול) הוא trimethoxybenzylpyrimidine. זה קיים כמו לבן לבן עד צהבהב אבקה והוא מסיס מעט מאוד ב מַיִם. סולפטמתוקסאזול (ג₁₀H₁₁N₃O₃S, M_r = 253.3 גרם למול) הוא סולפונמיד. זה קיים כגבישי לבן אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם.

Trimethoprim	Sulfamethoxazole

אפקטים

Trimethoprim ו sulfamethoxazole (ATC J01EE01) יש תכונות חיידקים בגלל פעולות סינרגיסטיות. לסוכנים הבודדים השפעות חיידקיות בלבד. התכונות האנטיבקטריאליות נובעות מחסימה של המיקרואורגניזמים. חומצה פולית מטבוליזם בשני אתרים שונים. Trimethoprim מעכב רדוקטאז של חומצה דיהידרופולית, וסולפמטוקסאזול מעכב סינטטאז של חומצה דיהידרופולית.

אינדיקציות

לטיפול במחלות זיהומיות חיידקיות עם רגישות חיידקים. ה תרופות משמשים, למשל, נגד זיהומים בדרכי הנשימה, זיהומים במערכת המין והזיהומים בדרכי העיכול. אינדיקציה אופיינית היא חריפה דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (שלפוחית שתן זיהום) אצל נשים.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. ה תרופות נלקחים בדרך כלל בבוקר ובערב, בהפרש של 12 שעות ואחרי הארוחות. משך הטיפול הרגיל הוא 3 עד 5 ימים. לטיפול ב דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מנהל של סינגל מנה הוא גם אפשרי.

התוויות נגד

רגישות יתר, כולל לאחרים סולפונמיד.
נזק מסומן בכבד פרנכימי
אי ספיקת כליות חמורה
מגלובלסטי אנמיה עקב חומצה פולית מחסור ב.
פגים או יילודים במהלך ששת השבועות הראשונים לחייהם.
הריון בשליש האחרון
שילוב עם דופטיליד

פרטים מלאים על אמצעי הזהירות יחסי גומלין ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

אינטראקציות בין תרופות לתארו עם הסוכנים הבאים:

דיגוקסין
פניטואין
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
מתוטרקסט
תרופות נגד סוכרת
גלולות למניעת הריון
Indomethacin
משתנים
נוגדי קרישת דם
ציקלוספורין
פירימאתמין
Amantadine
Dofetilide (התווית)

תופעות לוואי

הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי לכלול אובדן תיאבון, בחילה, הקאה, שלשול, חום, היפרקלמיה, דם ספירת ליקויים, ופריחה מקולופולאפרית עם גירוד.