אנטיביוטיקה לטיפול בדיברטיקוליטיס
לטיפול שמרני, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים בנוסף להקפדה דיאטה ו כְּאֵב-מתן תרופות. אלה נועדו להרוג את חיידקים אחראי לדלקת. מאז המדויק חיידקים בדרך כלל לא ניתן לקבוע, ספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משומשים.
אלו הם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אשר יעילים כנגד רבים ושונים חיידקים. עם זאת, הם חייבים לעמוד בדרישות מסוימות, שכן ניתן למצוא ספקטרום חיידקים מיוחד במעי. לפיכך הטיפול חייב להיות יעיל תמיד נגד אנאירובים כמו גם נגד גרם שלילי בקטריה.
זה דורש שילוב מסוים של אנטיביוטיקה שונה. בדרך כלל משתמשים במטרונידזול ופלואורוקינולון (למשל ציפרלקס). Metronidazole (Clont®) יעיל רק נגד אנאירובים שליליים של גרם פלואורוקינולונים יעילים נגד אירובי שלילי גרם.
זה מכסה קשת רחבה של פתוגנים אפשריים. עם זאת, מכיוון שהוא לא הורג את כל החיידקים, משתמשים בשילוב זה רק בצורה הקלה של דיברטיקוליטיס. אפשרות אחרת היא אמוקסיצילין עם חומצה clavulanic או אמפיצילין עם סולבטקם.
אלה כל שילובים של א פֵּנִיצִילִין עם מעכב betalactamase. שילוב זה יעיל נגד אירובי ואנאירוב ומשמש לחומרה בינונית דיברטיקוליטיס, שלב 2 א או 2 ב. במקרה של שלב 2 ג ', כלומר נקב פתוח בחלל הבטן, שילובים משולשים של אמפיצילין, metronidazole ו- ciprofloxacin משמשים לאיתור ספקטרום החיידקים הגדול ביותר האפשרי. Imipenem או meropenem יעילים גם כנגד אירובי ואנאירוב ומשמשים כנוגדי רזרבה בשלב 2c
הם מעכבים את סינתזת דופן התא של בקטריה ועמידים בפני betalactamase. עם זאת, ספיגת הזרם שלהם גרועה מאוד. מסיבה זו, אנטיביוטיקה אלה ניתנת רק באמצעות וָרִיד.
אין לאכול דבר במהלך הדלקת החריפה. במידת הצורך, משלימים את דרישות הקלוריות והתזונה באמצעות וָרִיד כעירוי (תזונה פרנטרלית). אם הסימפטומים וסימני הדלקת משתפרים, איטי דיאטה עם תה, עם או בלי סוכר, מרק או מרק וניתן לקחת חלוקים.
השלב הבא הוא נוזל דיאטה ולחם לבן. במשך 1-2 השבועות הבאים, יש להקפיד על תזונה דלת סיבים. זה כולל מוצרים העשויים מקמח קל כמו אטריות קלות, לחם לבן, סולת, אבקת פודינג, פירה, ירקות מבושלים (ללא ירקות גולמיים), פירות ללא קליפה וזרעים.
בדרך כלל נסבלים בצורה טובה יותר בשלבים דלילים, מבושלים, מאודים כמו גם כלים המוכנים על נייר אלומיניום. לאחר ריפוי מוחלט של דיברטיקוליטיס, מומלץ תזונה בסיסית עשירה בסיבים. זה מגרה את עבודת המעי ומונע עצירות בשל תכונות הנפיחות שלו.
סיבים תזונתיים רבים מכילים פירות וירקות גולמיים, קטניות ודגנים. יש לכלול בתזונה היומית 3-4 מנות פרי טרי, 2 מנות ירקות ו 3-4 פרוסות לחם מלא או מוצרים אחרים מקמח מלא. אגוזים צריכים להיות קצוצים היטב ואסור לאכול גרעיני פרי כלל, כי במקרה הגרוע הם יכולים להתיישב בדיברטיקולה ולגרום לדלקת. מאחר וסיבים תזונתיים תופחים, יש להקפיד על צריכת נוזלים מספקת. צריך לשתות לפחות 1.5 - 2 ליטר מדי יום כדי להיות מסוגלים להשתמש בתפקוד המלא של הסיבים התזונתיים.
כל המאמרים בסדרה זו:
