הפלה גְרִידָה (מילים נרדפות: הפלה גְרִידָה; גְרִידָה; אוצר) הוא הגרידה של רֶחֶם שבו מופרע הֵרָיוֹן נשאר. עד השבוע ה -12 של הֵרָיוֹן, אחד מדבר על מוקדם הפלה מהשבוע ה 13 עד ה 24 של הֵרָיוֹן של הפלה מאוחרת.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- הפלה שהוחמצה (הפלה מאופקת; במקרה זה שק השפיר מת אך אינו גורש מהרחם)
- הפלה (הפלה)
ההליך הכירורגי
לפני ההליך, השתן שלפוחית שתן בדרך כלל מתרוקן באמצעות קטטר. אם נקבע בשבוע ה -13 להריון שההריון מופרע או מת, צוואר הרחם מורחב (מורחב) ואז מרוקן את חלל הרחם, כמו במקרה של אברזיו (גרידה). ההליך אינו תלוי בשאלה האם צוואר הרחם עדיין סגור לחלוטין, כמו בהפלה מאופקת, או שיש כבר דימום כלשהו, כמו בהפלה מתחילה. בניגוד לגרידה של לא בהריון רֶחֶם, התרוקנות הרחם נעשית באמצעות קורטה קהה כדי לא לפגוע ברחם, שהתרופף על ידי ההריון, או לחלופין עם קורט יניקה כביכול, שבו מוחדר צינור לרחם וה הריון נשאב בלחץ שלילי. שתי השיטות משמשות לעתים קרובות. בדרך כלל משתמשים בקורט היניקה תחילה, ואחריו הקורט הקהה. אם ה צוואר הרחם עדיין סגור לחלוטין, טיפול מקדים נוסף בתרופות עשוי להיות שימושי. לשם כך מוחדר פרוסטגלנדין (תרופה המשמשת לזירוז לידה) לנרתיק או צוואר הרחם, מה שמוביל לריכוך ופתיחה חלקית של צוואר הרחם. זה מקל על התרחבות ומקטין במידה רבה תופעות מאוחרות כגון אי ספיקה בצוואר הרחם (חולשת צוואר הרחם) בהריונות מאוחרים יותר. בהפלה מאוחרת, הריון תמיד גורש רק באופן חלקי. לכן ריקון נוסף של חלל הרחם נקרא לאחר-גְרִידָה. תלוי עד כמה נפתח צוואר הרחם, ייתכן שיהיה צורך בהרחבה נוספת של צוואר הרחם כדי לרוקן לחלוטין את חלל הרחם, תלוי בכמות שאריות הנותרים וגיל ההריון. גם בהליך זה משתמשים בקורט בוטה או בקורט יניקה. לעתים קרובות משתמשים בשני הכלים בפגישה אחת.
ההליך, שאורך כ- 10-15 דקות, מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה.
סיבוכים אפשריים
- פציעה או ניקוב (נוֹקֵב) של דופן הרחם עם המכשירים, אולי עם פגיעה באיברים סמוכים (מעיים, שתן) שלפוחית שתן) נדיר.
- דימום קל לאחר שעות או ימים הוא נורמלי.
- רקמה שיורית שנותרה עלולה להתרחש. זה מוביל בדרך כלל לדימום ממושך ובכך לפריקה של שאריות הרקמות.
- זיהומים או ריפוי פצע הפרעות (נדירות מאוד).
- הידבקות בצוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם כתוצאה מזיהום אפשרית. זה יכול עוֹפֶרֶת ל הפרעות וסת (הפרעות מחזור) ו / או עיצוב קשיים (קשיים להרות), אולי לסטריליות (אי פוריות) (נדיר מאוד).
- רגישות יתר או אלרגיות (למשל, חומרי הרדמה / הרדמה, תרופות וכו ') עלולים לגרום באופן זמני לתופעות הבאות: נפיחות, פריחה, גירוד, עיטוש, עיניים דומעות, סחרחורת או הקאה.
