הברך
Osteonecrosis היא גם מחלה אופיינית לברך, או לקצה התחתון של ירך עֶצֶם. אם הברך נפגעת, המונח הרפואי הוא "מחלת אהלבק”(שם נרדף: נמק עצם אספטי של הברך). הסיבה למוות של חומר העצם היא בעיקר הפרעה בסדירות הרגילה דם זרימת המפרק ירך.
זה הצטמצם דם זרימה מופעלת על ידי מנגנונים שונים. לאחר תאונות קשות או שימוש בכוח, למשל, הקטן ביותר כלי יכול להיפגע, וכתוצאה מכך אספקה נמוכה של דם אל ה ירך עֶצֶם. בנוסף, אוסטונקרוזיס בברך נצפה לעיתים קרובות בחולים עם קרישת דם הפרעות.
צריכה קבועה של טבק ו / או אלכוהול יכולה להיות קשורה גם להתפתחות אוסטונקרוזיס בברך. למרות ש מחלת אהלבק היא צורה נדירה למדי של אוסטאונקרוזיס, תצפיות במקרי המחלה הובילו למסקנה שחולים רבים עם היסטוריה של אוסטאופורוזיס טופלו ב ביספוספונטים. כתוצאה מכך, קשר בין צריכת לטווח ארוך של ביספוספונטים וההתרחשות של אוסטאופורוזיס בברך ניתן להניח.
הסימפטומים האופייניים של מחלת אהלבק הם פתאומיים, חמורים כְּאֵב בברך. כאבים אלו יכולים להופיע בעקבות פציעה קלה או ללא כל סיבה נראית לעין. חולה הסובל מ אוסטאונקרוזיס בברך לא רק מרגיש את אלה כְּאֵב תופעות במהלך או אחרי תקופות של לחץ.
סימפטום אופייני למחלת אלבאק הוא מעל לכל מה שנקרא מנוחה או לילה כְּאֵב. בנוסף, ניתן לראות נפיחות וטווח תנועה מוגבל במהלך בדיקה גופנית של חולים עם אוסטאונקרוזיס בברך. במקרים כאלה, הטיפול יכול להתבצע בדרך כלל ללא ניתוח באמצעות טיפול חמצן hyperbaric (בקיצור HBO), הלם טיפול בגלים וצריכת משככי כאבים. החלפה כירורגית של חלקי העצם המושפעים נחוצה רק במקרים בולטים מאוד.
מפרק הקרסול / טאלוס
אל האני קרסול המפרק מייצג את הקשר המפורק בין ה- רגל והרגל. בחלק העליון קרסול מפרק (Articulatio talocruralis) בעיקר את הקצוות התחתונים (הדיסטליים) של עצם השוק ואת הפיבולה מפרקים עם כף הרגל, בעיקר עם מה שמכונה טאלוס. הצורה הנפוצה ביותר של אוסטאונקרוזיס קרסול מפרק או טאלוס מכונה אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים. אוסטאוכונדרוזיס dissecans הוא נמק עצם אספטי של שטח פנים משותף מוגבל, שיכול להיות מלווה בדחייתו.
התוצאה היא מוות עצם קרוב ל סָחוּס. המחלה שכיחה יותר בגיל הצומח או בבגרות הצעירה והיא קשורה לפציעות תכופות בקרסול (אטיולוגיה טראומטית), למשל על ידי "פיתול". נראה שגם צעירים שעושים הרבה ספורט נוטים לנטייה.
באופן סימפטומטי, אוסטאוכונדרוזיס dissecans מאופיין בכאב ב מפרק הקרסול העליון, המתרחש במתח ומתפוגג במנוחה. הטיפול בילדים הוא בדרך כלל שמרני וכרוך במוצב, ואילו בדרך כלל אין אפשרות למנוע שיקום כירורגי אצל מבוגרים. יש להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר, כי אם בלאי אחר של ה- סָחוּס ועצם המפרק יכול להתרחש ככל שהמחלה מתקדמת (ארתרוזיס).
ברוב המקרים של ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס של מפרק הקרסולעצם הקרסול (טאלוס) מושפעת. לרוב, הקצה הפנימי העליון של הטאלוס (trochlea tali, גלגל עצם הקרסול) מושפע. זה נושא את עיקר המשקל על המפרק, מה שמעיד בתורו על מקור תלוי עומס ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס. עוד עצם מיוחדת נֶמֶק is מחלת רננדר, הפוגע בעצם השומנית של הבוהן הגדולה.
