מבוא
Osteonecrosis הוא הגוסס מהעצם. תיאורטית זה אפשרי בכל הגוף, אך הברך היא אחת הנפוצות ביותר המפרקים. נשים נפגעות במקצת בתדירות גבוהה יותר מגברים (יחס כ -3: 1).
סיבות
תת חלוקה של אוסטונקרוזיס מבוצע באופן ספיגה ואספטי. זיהום של העצם בברך יכול להתרחש לאחר מפרק הברך ניתוח, למשל. במקרה של נמק עצם אספטי, מוות העצם אינו נובע מזיהום עם בקטריה.
הסיבות הספציפיות עדיין אינן מובנות במלואן. הפרעות במחזור הדם נחשבים כגורם אפשרי ל נמק עצם אספטי. לדוגמא, במקרה של עומס חוזר ונשנה או טראומה הנגרמת על ידי פציעות קלות בכלי הדם, כבר לא ניתן לספק מספיק עצם עם חמצן מה דם.
כתוצאה מכך, הרקמה שאינה מספקת מספיק חמצן מתה. אפשרות נוספת ל דם קיפוח הוא תסחיף של העורקים המספקים. זה יכול להתרחש, למשל, בהקשר של מחלת קייסון, המכונה מחלת צוללנים.
אם צולל מגיח מהר מדי, המסופק באופן מלאכותי נשימה גזים יכולים לסתום עורקים וכך להוביל לתופעות מאוחרות שונות. אחת מהן היא שהעצם מתה במהלך השבועות. גורמי סיכון שיכולים לקדם את התפתחותם של אוסטונקרוזיס יש לו רדיותרפיה של הברך הפגועה בעבר או לטווח הארוך קורטיזון תֶרַפּיָה. צריכת אלכוהול ו עישון נדונים גם כגירויים.
תסמינים
תסמין אופייני לאוסטאונקרוזיס בברך תלוי בעומס כְּאֵב בתנועה. במקרים חמורים הברך עלולה להיפגע גם במנוחה. סימפטום נוסף הוא התפשטות של מפרק הברך, המתרחש בדרך כלל רק כאשר קיים פגם גדול ומתבטא בנפיחות. תלוי בסיבה, למשל לזיהום, סימני דלקת כגון חום או חימום יתר של האזור הפגוע עשוי להיות נוכח.
ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס
אוסטאוכונדרוזיס dissecans הוא נמק עצם אספטי מתחת למפרק סָחוּס המשפיע באופן מועדף על הברך, ואם הוא לא מסומן, מסתיים בדחייה של שברי סחוס עצם (מנותח, עכבר מפרקי) מפני השטח המפרקי. אם עכבר המפרק נלכד, הוא עשוי להיות אחראי על נעילה משותפת.
