ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה: פונקציה ומחלות

גָבוֹהַ צפיפות ליפופרוטאינים מייצגים אחד מכמה סוגים של תחבורה מולקולות שנושאים כולסטרול אסטרים וחומרים ליפופיליים אחרים ב דם פְּלַסמָה. HDLs מטפלים בהובלת עודפים כולסטרול מרקמות ל כבד. בניגוד לנמוךצפיפות ליפופרוטאינים, שאחראים להובלה הפוכה של כולסטרול, HDL נקראים גם כולסטרולים "טובים" מכיוון, למשל, הם סופגים ומסירים עודף כולסטרול מדפנות כלי הדם.

מהם ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה?

גָבוֹהַ צפיפות ליפופרוטאינים (HDL) מורכבים מכמחצית חלבונים וחצי אסטרים של כולסטרול, טריגליצרידים, ו פוספוליפידים. ניתן לחלק אותם עוד לארבע מחלקות משנה. ה חלבונים מורכב בעיקר ממה שנקרא אמפפילי אפוליפופרוטאינים (ApoLp). כליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, הם מהווים אחד מחמישה שיעורים. שיעורי הליפופרוטאינים האחרים הם בצפיפות נמוכה (LDL), צפיפות נמוכה מאוד (VLDL), ליפופרוטאינים בצפיפות ביניים (IDL), כלומיקרונים וליפופרוטאין a (Lp (a)). ליפופרוטאינים מכל המעמדות הם בסופו של דבר תחבורה מולקולות המהלך הזה מַיִם- חומרים ליפופיליים מסיסים כגון אסטרים של כולסטרול ב דם פלזמה לאברי המטרה או ממנה. ליפופרוטאינים עם צפיפות של 1.063 עד 1.210 גרם / ליטר מסווגים כ- HDL. ה מולקולות להגיע לגודל של 5 עד 17 ננומטר בלבד. המבנה והגודל של HDL משתנים בהתאם לכולסטרולים, שומנים ו טריגליצרידים מועבר על ידי HDL מולקולה. מחלקת ה- HDL נחשבת מועילה מבחינה פיזיולוגית-רפואית מכיוון שכולסטרולים וחומרים אחרים נלקחים מרקמות מסוימות ומועברים אל כבדובכך לשפר את הפלאקים הטרשתיים (הסתיידויות) ב דם כליהמורכבים בעיקר מכולסטרולים שהופקדו. לעומת זאת, LDLs מעבירים כולסטרולים מהארץ כבד למקד רקמות, כולל דפנות הדם כלי. באופן עקרוני, אם כן, HDLs מכונים מועילים מבחינה פיזיולוגית ו- LDL כלא שלילי מבחינה פיזיולוגית ("רשע").

פונקציה, אפקטים ותפקידים

לקולסטרולים יש חשיבות מרכזית גבוהה מאוד לחילוף החומרים בגוף. הם מרכיב הכרחי של כל ממברנות התאים, כולל האפיתליה בדם כלי. בנוסף, כולסטרולים ממלאים פונקציות חשובות בתחום מוֹחַ. כולסטרול נמוך קשור לקוגניטיביות מופחתת ואחרות מוֹחַ פונקציות. עם זאת, פציעות זעירות וקרעים בכלי הדם יכולים עוֹפֶרֶת להפעלת תהליך תיקון מוגזם, וכתוצאה מכך נוצרים פלאקים בכלי הדם שעלולים להוביל להיצרות טרשת עורקים ולאובדן גמישות של כלי דם מסוימים. מכיוון ששיעור גבוה של הפלאקים בכלי מורכב מכולסטרול, גבוה רמות כולסטרול נחשבים מזה עשרות שנים כמזיקים ל בריאות. בהקשר הזה, HDL יש לו תפקיד חיובי כמולקולת הובלה, מכיוון שהיא מעבירה עודף כולסטרול מהרקמות לכבד, שם היא עוברת חילוף חומרים נוסף, כלומר מתפרקת או ממוחזרת. לעומת זאת, המשימה העיקרית ותפקידה של LDL חלק מהליפופרוטאינים הוא הובלת כולסטרול מהכבד לרקמת היעד. הובלה הפוכה של עודף כולסטרול המבוצע על ידי HDL נקראת גם הובלת כולסטרול הפוך. רמה גבוהה של HDL בסרום הדם נחשבת כמפחיתה את הסיכון לכליליות לֵב מַחֲלָה. בנוסף, פלאקים טרשת עורקים עשויים אפילו לסגת, ו- HDL קשורים לתופעות אנטי-אופטיות ואנטי-טרומבוטיות.

גיבוש, התרחשות, מאפיינים וערכים אופטימליים

אל האני ריכוז לא ניתן למדוד ישירות של כולסטרול בגוף; זה תמיד יכול להימדד בעקיפין על ידי קביעת ליפופרוטאינים ו טריגליצרידים בסרום הדם. בגלל החשיבות המרכזית של כולסטרול למספר גדול של תהליכים מטבוליים, הגוף מסוגל לווסת את ריכוז של הליפופרוטאין האינדיבידואלי מחלק את עצמו באמצעות תהליכי סינתזה במידה רבה ללא תלות במזון המסופק. נקודת המוצא לביוסינתזה היא מה שנקרא מסלול מבוך, דרכו נוצר DMAPP (דימתילאליל פירופוספט). DMAPP משמש בעיקר בכבד, אך גם במעי אפיתל, לסנתז כולסטרול בתהליך בן 18 שלבים. מכיוון שמולקולות הליפופרוטאין גדולות מכדי לעבור את מחסום דם מוח, המוח מסוגל לייצר את הכולסטרול הנדרש בעצמו ריכוז נראה כי HDL בסרום הדם עוקב במידה רבה אחר הנטייה הגנטית יחד עם נסיבות החיים. לאחר עשרות שנים של דמוניזציה של רמה גבוהה של ליפופרוטאינים, הדגש הוא יותר ויותר על ריכוז ה- HDL, מתוך ההנחה כי HDL מעבירים עודף כולסטרול מקרומי כלי הדם לכבד ובכך נוגדים שינויים בכלי הדם הטרשיים וכל הנזקים הבאים. ה LDL יחס HDL נחשב גם חשוב. יחס של פחות משלוש נחשב לחיובי, ואילו יחסים מעל 4 נחשבים לבלתי טובים. גם ללא תלות ביחס ה- LDL ל- HDL, ריכוז של HDL הנמוך מ- 40 מ"ל לד"ל נחשב לחסר וערך העולה על 60 נחשב לחיובי.

מחלות והפרעות

רמת HDL בסרום בדם נמוכה של פחות מ- 40 מ"ל / ד"ל מגדילה את הסיכון לשינויים טרשת עורקים בכלי הדם מכיוון שה- HDL אינם יכולים לבצע כראוי את משימתם להסיר עודף כולסטרול. זה מגדיל את הסיכון לנזק תוצאתי נוסף כגון לחץ דם גבוה, לֵב לתקוף ו שבץ. סינתזת HDL מופחתת באופן חד צדדי יכולה להיגרם על ידי מחלת הטנג'יר הנדירה. הפגם הגנטי גורם להפרעה בחלבון אפוליפופרוטאין A1 (ApoA1), הדרוש בכדי לשחרר עודף כולסטרול מרקמות ולצרף אותו ל- HDL. המחלה עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי רצסיבי, ולכן היא משפיעה על גברים ונשים כאחד. מחלות כגון סוכרת סוג 2, גם כן עוֹפֶרֶת להפחתה ברמות ה- HDL. בנוסף לנטייה גנטית, נסיבות החיים משפיעות גם על ריכוז ה- HDL בסרום הדם. חוסר באימון, עישון ו השמנה יש השפעה שלילית, כלומר הורדה, על רמת ה- HDL. המשמעות היא שאם ריכוז ה- HDL נמוך מדי, לנורמליזציה של משקל הגוף ועלייה בפעילות הגופנית יש השפעה חיובית, כלומר הגדלה, על ריכוז ה- HDL.