Pseudogout דומה ל שגדון בעיקר מבחינת התסמינים המופיעים. אם כונדרוקלצינוזיס, שלעתים קרובות נותר ללא תסמינים, מוביל לתסמינים, בדרך כלל ניתן לשלוט בתרופות.
מהי כונדרוקרצינוזיס?
כונדרוקלצינוזיס (המכונה גם פסאודוגאוט) היא מחלה של המפרקים. ב כונדרוקלצינוזיס, סָחוּס הסתיידות מתרחשת בדרך כלל בירך, ביד או בברך המפרקים. לכונדרוקרצינוזיס קיבל את השם פסאודוגאוט מכיוון שהוא יכול עוֹפֶרֶת לתסמינים דומים לאלה של שגדון; עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל פחות בולטים. בניגוד ל שגדון, פסאודוגאוט מוביל בעיקר לתלונות בברך. ברפואה, מבדילים בין שתי צורות של כונדרוקלקרנוזיס: מה שמכונה כונדרוקלצינוזיס ראשוני הוא בדרך כלל עם מהלך כרוני ומשפיע יותר ויותר על אנשים בגיל מתקדם. Chondrocalcinosis משני הוא פסאודוגאוט שהוא רק סימפטום למחלות בסיסיות אחרות. מכיוון שלעתים קרובות chondrocalcinosis אינו סימפטומטי, זה הפצה לא ברור ברובו.
סיבות
לעתים קרובות, הסיבות המובילות לכונדרוקלקרנוזיס אינן ברורות. אם מופיעים תסמינים בפסאודוגאוט, הם נגרמים בדרך כלל על ידי גבישים של סידן פירופוספט המופקדים ב סָחוּס של המפרקים, לדוגמה. בהקשר של פסאודוגאוט, גבישים אלה יכולים לתקוף את סָחוּס or עוֹפֶרֶת למפרק דלקת. ברפואה נדונים גורמים אפשריים שונים שיכולים עוֹפֶרֶת לכונדרוקלקרנוזיס: לדוגמא, קיימת אפשרות שבמיוחד הצורה העיקרית של הפטרת הכרונקרצינוזיס עשויה להיות תורשתית. הצורה המשנית של פסאודוגאוט עשויה להיות מועדפת על ידי מחלות מטבוליות שונות. אלו כוללים יתר של בלוטת התריס, בלוטת התריס וצנית. בנוסף, שינויים משותפים שהיו קיימים עשויים לעורר התפתחות של כונדרוקרצינוזיס משני.
תסמינים, תלונות וסימנים
Pseudogout עשוי להתקדם במשך חודשים ואף שנים ללא תסמינים. הסימנים הראשונים לעיתים קרובות מתגלים רק כאשר מחלת המפרקים כבר מתקדמת מאוד. בתחילה, המחלה גורמת לתסמינים אופייניים כגון פתאומי כְּאֵב ונפיחות במפרק הפגוע. מפרקי הידיים והברכיים מושפעים במיוחד. התקפות פסאודוגאוט אלה מתנהלות באופן דומה לחריפה התקף גאוט: התכווצויות, חמורות כְּאֵב תגובות ולעתים קרובות דלקת במפרקים להתרחש. הסימפטומים שוככים שוב במהלך ארבעה שבועות, אך יכולים לחזור על עצמם שוב ושוב. ניתן להעלות על הדעת גם עלייה אפיזודית של הסימפטומים. פרקים אלה יכולים להימשך מספר שבועות עד חודשים ולעיתים קרובות להפוך לא מחלה כרונית. כרונוכרצנוזיס כרוני גורם לקבוע כְּאֵב. בטווח הרחוק, ארתרוזיס מתפתח, התורם לסגירת המפרק ויכול להתפשט למפרקים אחרים כגון הכתף או הירך במהלך המחלה. הסימפטומים הנלווים כוללים חום או תחושה כללית של מחלה. במהלך הפסאודוגאוט, גבישים עשויים להיות מופקדים עליהם גידים, רצועות ודיסקים בין חולייתיים. זה קשור, בין היתר, עם מגבלות תנועה, כאב ותסמיני שיתוק.
אבחון והתקדמות
ניתן לאבחן כונדרוקרצינוזיס, למשל, על ידי התבוננות במפרק הפגוע בעזרת קרני רנטגן בְּדִיקָה. לעתים קרובות ניתן לזהות הסתיידות של הסחוס המפרקי קרני רנטגן תמונות בנוכחות כונדרוקלקרנוזיס. אפשרות אבחונית נוספת לכונדרוקלצינוזיס היא מפרקים לנקב. במקרה הזה, נוזל סינוביאלי מוסר מהמפרק. אם קיים פסאודוגאוט, נוזל מפרק זה מכיל בדרך כלל מיקרוסקופי סידן גבישי פירופוספט. Chondrocalcinosis הוא לעתים קרובות ללא תסמינים. אם אדם מושפע מפתח תסמינים לאורך זמן, בדרך כלל ניתן להקל על אלה במהירות על ידי מתן התרופות המתאימות. אולם במקרים מסוימים, גם כונדרוקלקרנוזיס עובר קורס כרוני (ארוך טווח): במקרה זה, מפרק ארתרוזיס (בלאי של המפרקים) יכול לתקוף את המפרקים, מה שמוביל ל הפרעות תפקודיות וכאבים במפרקים מושפעים.
סיבוכים
ברוב המקרים, chondrocalcinosis גורם לאבחון מושהה מכיוון שאין תסמינים משמעותיים עם הופעת המחלה. אלה מופיעים בדרך כלל רק עם התקדמות הכונדרוקלקרוזיס. דלקת של המפרקים והברכיים מופיעים, וכאבי ברכיים קיימים גם כן. הברכיים נפוחות לעתים קרובות, וכתוצאה מכך מוגבלת בתנועה. לא נדיר שהמטופל תלוי בהליכה איידס. בנוסף לכאב, יש גם קשות חום. הכאב והגבלת התנועה עלולים להוביל לאי נוחות פסיכולוגית דכאון אצל המטופל ומטופל בדרך כלל על ידי פסיכולוג. הטיפול עצמו מתקיים בדרך כלל בעזרת תרופות ויכול לעצור את הכונדרוקלצינוזיס בצורה יחסית טובה. כמו כן, טיפולים וטיפולים שונים עם קר וחום אפשרי להקל על הסימפטומים. במקרים חמורים יש צורך בניתוח. בנוסף לכונדרוקלצינוזיס, הפרעות מטבוליות מתרחשות לעיתים קרובות ועלולות להיות גם סיבוכים שונים. תוחלת החיים אינה מושפעת מהמחלה ברוב המקרים. ככלל, לאורח חיים בריא יש גם השפעה חיובית על מהלך המחלה ומונע סיבוכים נוספים.
מתי עליך לפנות לרופא?
במקרה של כאב פתאומי ונפיחות במפרק, יש תמיד צורך בייעוץ רפואי. דלקת מפרקים חוזרת או כרונית כאבי מפרקים צריך להבהיר גם מבחינה רפואית, מכיוון שיש כנראה בסיס רציני מצב. הרופא יכול לקבוע אם מדובר בכונדרוקלצינוזיס ולהציע טיפול מתאים לסובל. אם לא מטפלים ב- pseudogout, עלולים להתרחש סיבוכים נוספים. סימני אזהרה לכך שהמחלה עשויה להיות מתקדמת יותר מגבירים את ההגבלות בתנועה של גידים, רצועות ודיסקים בין חולייתיים. כל מי שחווה את התלונות הללו בשילוב עם שיא חום צריך להתייעץ עם רופא. קשרים נוספים הם רופאים פנימיים וראומטולוגים. אם התסמינים הובילו למנוחה במיטה או לבעיות חמורות במחזור הדם, עדיף להתקשר לרופא חירום. לאחר מכן, יש לציין אשפוז ארוך יותר - לפחות שבוע עד שבועיים. בנוסף, מכיוון שכונדרוקרצינוזיס מתקדם בפרקים וכך יכול לחזור על עצמו שוב ושוב, יש לפנות לרופא באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה.
טיפול וטיפול
אנטיהאומטית תרופות משמשים לעיתים קרובות לטיפול בסימפטומים חריפים הקשורים לכונדרוקלקרנוזיס; מדובר בתרופות המשפיעות על תהליכים דלקתיים, כאבים וחום. לעיתים קרובות ניתן לעצור התקפה חריפה של כונדרוקלקרנוזיס בעזרת אלה תרופות. אם הצטברות נוזלים ב מפרק הברך מתרחשת במהלך פסאודוגאוט חריף, ניתן להסיר נוזל זה על ידי מומחה, למשל בעזרת מחט חלולה. באותו הזמן, קורטיזוןניתן להזריק תכשירים המכילים לחללי המפרק במידת הצורך מבחינה רפואית. בשלב החריף של chondrocalcinosis, השימוש ב קר לטיפולים יכולה להיות גם השפעה תומכת. אם קיימת צורה כרונית של פסאודוגאוט, מרכיב טיפולי אחד עשוי להיות יישום טיפולי חום. לעיתים, פסאודוגאוט כרוני עשוי לדרוש התערבות כירורגית. המטרה של פעולה כזו עשויה להיות, למשל, להסיר את המניסקיס (חומר סחוס) בברך שהותקף על ידי הכונדרוקלצינוזיס. אם יש סוג משני של פסאודוגאוט, למשל, אליו תרמו שינויים במפרקים או הפרעות מטבוליות, תרפיה עבור chondrocalcinosis כולל בדרך כלל טיפול בהפרעות בסיסיות אלה.
תחזית ופרוגנוזה
בתחילה, chondrocalcinosis הוא ללא תסמינים ואין סיבה לדאגה. המטופל אינו מבחין בפגיעה כלשהי בחיי היומיום שלו כתוצאה מהמחלה. התחזית של המחלה תלויה בסופו של דבר במהלך העתידי של המחלה. אם מתרחשות תלונות במהלך המשך, ניתן לטפל בהן היטב באמצעות תרופות. הפרוגנוזה של chondrocalcinosis יכולה להיחשב חיובית בשלב ובדרגה זו. התסמינים נסוגים במהירות וללא בעיות בטיפול הרפואי. לכן רוב החולים אינם סובלים מנזק נוסף או ליקוי קבוע. הפרוגנוזה משתנה כאשר chondrocalcinosis משתנה למהלך כרוני. מאז דלקת מפרקים ניוונית עלול להתפתח במהלך מחלה זה, הפרוגנוזה אינה טובה. תכנית הטיפול רחבה יותר והתסמינים אינם פוחתים במידה רבה כאשר מתן תרופות. אצל חלק מהחולים מתרחש נזק קבוע וכתוצאה מכך הפרעות בתפקוד מוטורי קבוע. מגבלות תנועות ואי נוחות במפרקים מתרחשות. אולם, בדרך כלל, לכונדרוקלקרנוזיס יש סיכוי טוב להקלה וללא התקדמות נוספת של המחלה. התסמינים נעלמים תוך 10 ימים לאחר תחילת הטיפול. ככל שניתן טיפול רפואי מוקדם יותר, כך תהליך הריפוי טוב יותר. ללא טיפול, הסיכון להתפתחות כרונית המתואר לעיל עולה.
מניעה
מניעה של chondrocalcinosis אפשרית רק במידה מוגבלת. כדי להפחית את הסיכון לכונדרוקלקרנוזיס משני, זה עשוי להיות שימושי לקבל טיפול מוקדם במחלות מטבוליות או שינויים במפרקים העלולים להוביל לפסאודוגאוט עם התקדמותם. השפעה כללית להפחתת סיכון של בריא ומאוזן דיאטה נדון.
מעקב
ניתן להשפיע לטובה על כונדרוקרצינוזיס או פסאודוגאוט לאחר שהצליח תרפיה על ידי טיפול מעקב ספציפי. בין היתר, זה הגיוני לרדת במשקל אם אתה עודף משקל. זה מפחית את העומס על המפרקים המושפעים. רמה בריאה של פעילות גופנית עוזרת, כמו גם בריאה דיאטה. גוּפָנִי אמצעים עוזרים גם לשמור על תפקוד המפרקים ולהקל על הכאב. לאחר טיפול כירורגי ב- מצב, הרופא רושם תרופות נגד כאבים ו תרפיה המעודד התפרקות עיכול משותפת. לאחר מכן תכנית אימונים מדורגת במדויק שנועדה לבנות את השרירים. תֵאוּם והתחדשות הם גם מרכיבים חשובים בטיפול לאחר. אימון השרירים כולל הזזת המפרק בצורה אחידה. זה מספק לסחוס, כולל הרקמה החלופית, את האספקה הדרושה של חומרים מזינים. יחד עם זאת, אסור להעמיס על הסחוס המחודש. כדי למצוא את הנכון לאזן, זה הגיוני להתייעץ עם פיזיותרפיסט או מטפל בספורט. באופן זה, שלב השיקום מוביל להצלחה הרצויה לאורך זמן. ברגע שלמטופלים יש אפשרות להתמודד עם התרגילים, הם יכולים לבצע אותם בעצמם. באופן זה טיפול לאחר מתפקד בו זמנית כמניעה מפני תלונות מחודשות.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
לחולים המפתחים פסאודוגאוט אין תחילה תסמינים חמורים. עם זאת, יש להתייעץ עם רופא מייד, מכיוון שככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, כך ניתן לטפל בהפרעה בהצלחה רבה יותר. אם הסובלים מבקשים עזרה רפואית מאוחר מדי, המחלה עלולה להפוך לכרונית במהירות, וכתוצאה מכך להרס המפרק הנגוע. חולים יכולים לתמוך בטיפול רפואי בעזרת עזרה עצמית מתאימה אמצעים. ממוקד פיסיותרפיה יכול לשמור או לשפר את מכניקת המפרקים המושפעים. עם זאת, כאלה אמצעים יש לבצע רק כאשר המטופל אינו סובל מהתקף חריף. אם כונדרוקלצינוזיס הוא חריף, מטופלים רבים מגיבים בחיוב לחום. אמבטיות מלאות חמות מועילות, אם כי לעתים קרובות זה מספיק גם רק כדי לטבול את הגפיים הנגועות בחום מַיִם או לחמם אותם עם דחיסה. לקרינה באור אדום יש גם השפעה מיטיבה. חומצה אצטילסליצילית נקבע בדרך כלל כנגד הכאבים והתהליכים הדלקתיים. במקרים פחות חמורים או בנוסף לתרופות אלופתיות, החולים יכולים גם להשתמש בתכשירים על בסיס עֲרָבָה לִנְבּוּחַ. ערבה לנבוח משרה חם מַיִם ושתוי כתה. טבליות מבוסס על עֲרָבָה תמצית קליפות זמינה גם בבתי מרקחת בריאות חנויות אוכל. בנוסף, גישות הטיפול הנטורופתיות כוללות שינוי ב דיאטה, לקראת תזונה צמחית.
