Cor Pulmonale: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; הקלטת הפעילות החשמלית של לֵב שריר) - שינוי באק"ג מתרחש בדרך כלל באיחור או נעדר אצל חלק גדול מהחולים. השינוי הבא עשוי להתרחש ב- cor pulmonale:
    • סימן היפרטרופיה של הלב הימני (סימן להגדלת הלב הימני):
      • הגבהה של גל ה- R מוביל V1 ו- V2.
      • עלייה של גל S בהובלות V5 ו- V6 ל> 0, 7 mV.
    • הפרעה בתפקוד של רפולריזציה של החדר הימני:
      • דיכאון ST ושליליות T במובילים V1-V3.
    • קריטריונים עם ספציפיות נמוכה (ההסתברות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה הנדונה מזוהים גם הם כבריאים לפי ההליך):
      • בלוק ענף צרור ימני עם דפורמציה של מתחם החדר ב חזה קיר מוביל V1, V2 ו- T שלילי ב- V1 ל- V3.
      • Pyramidal P pulmonale (גל P מורחב ומוגבה) בעופרת הגפיים III
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה), בשני מישורים - שינויים מופיעים גם באיחור רב במקרה זה. השינויים הבאים עשויים להתרחש ב- cor pulmonale:
    • ימין לֵב היפרטרופיה, הלב ממלא את החלל הרטרוסטרני בדימוי הרוחבי.
    • קשת ריאה בולטת (truncus pulmonalis).
    • עורקי ריאה מרכזיים מורחבים, קפיצה בקליעה לעבר עורקי היקף → היקפיים "בהירים ריאות
  • אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד) - למדידת התחדשות תלת שרירית (דליפה המובילה לזרימה חוזרת של דם מ חדר ימין אל חדר ימני) ומה שנקרא TAPSE (קיצור של: "טיול סיסטולי מישורי טבעתי"); זה מאפשר הערכה עקיפה של לחץ עורקי ריאתי סיסטולי; מדידת TAPSE נעשית על ידי M-mode ומתארת ​​את הטיול האורכי של ה- שסתום טריקוספיד במהלך סיסטולה / שלב התכווצות של לֵב (<2 ס"מ = יתר לחץ דם ריאתי/יתר לחץ דם ריאתי).
  • צנתור לב ימני; באמצעות צנתר הלב הימני, לחץ חדר ימין (לחץ ב חדר ימין) ניתן לקבוע במנוחה ומתחת לחץ.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.