הַגדָרָה
הדמיית תהודה מגנטית, או בקיצור MRI, היא הליך הדמיה שנמצא בשימוש נרחב ברפואה בפרט. בעזרת שדה מגנטי חזק, איברים, רקמות ו המפרקים ניתן להציג בצורה של תמונות חתך במהלך בדיקת MRI ולהעריך לבסוף לשינויים פתולוגיים. בשל ניגודיות טובה של רקמות רכות ורזולוציה גבוהה, ה- MRI של האגן מתאים היטב להדמיה של איברי האגן, כגון: מסיבה זו, בדיקת MRI של האגן היא כיום כלי אבחון חשוב ביותר ומבוצע עבור מגוון מחלות של אברי האגן.
- פי הטבעת
- שלפוחית השתן ו
- הערמונית אצל גברים
- הרחם ו
- אל האני השחלות באישה.
MRI של האגן הוא הליך הדמיה לא פולשני. משמעות הדבר היא כי אין צורך להכניס מכשירים לגוף כדי לדמיין את איברי האגן, כגון חַלחוֹלֶת, שלפוחית שתן, ערמונית, רֶחֶם or השחלות. ה- MRI של האגן פועל בעזרת שדה מגנטי חזק.
במילים פשוטות, השדה המגנטי שנוצר על ידי מכונת ה- MRI גורם לעירור גרעיני אטום, במיוחד אטומי מימן, ברקמת המטופל הנבדקת. אטומי המימן נרגשים לתנועה מסוימת ובכך פולטים אות חשמלי מדיד. אותות מדודים אלה מומרים לאחר מכן למידע תמונה.
מכיוון שברקמות שונות יש תוכן שונה של אטומי מימן ואטומי מימן מתנהגים בצורה שונה בהתאם לרקמה, ניתן להבדיל בין רקמות שונות באמצעות MRI. ניתן לפשט את הבידול של רקמות שונות על ידי מתן נוסף של חומר ניגוד, למשל DTPA הגדוליניום נסבל היטב. לבסוף, התמונה מציגה את הרקמות השונות בגוונים שונים של אפור.
בהשוואה לשיטות הדמיה אחרות, כגון קרני רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), ה- MRI מאופיין בניגוד טוב יותר של רקמות רכות, הנגרם על ידי תכולת מים ושומן שונה ברקמות שונות ולכן הוא מתאים מאוד להדמיה של אברי האגן, כגון חַלחוֹלֶת, שלפוחית שתן, ערמונית, רֶחֶם or השחלות. יתרון נוסף על פני הליכי הדמיה אחרים הוא כי ה- MRI של האגן פועל בעזרת שדה מגנטי ואינו משתמש בקרני רנטגן מזיקות או בקרינה מייננת. החסרונות, לעומת זאת, הם הזמן הנדרש לבדיקת MRI וצריכת החשמל הגבוהה של מכונת ה- MRI.
ניתן לבצע בדיקת MRI של האגן בבית חולים או בתרגול רדיולוגי. לפני שניתן לבצע בדיקת MRI של האגן, יש להבהיר האם המטופל נושא עמו חפצים המכילים מתכת, מכיוון שאלה יכולים להיהרס על ידי בדיקת ה- MRI, לפגוע בדימוי, אך גם לגרום לפגיעות בחולה. זה נעשה על בסיס ראיון עם הרופא או עם צוות האחיות.
לשאול את המטופל לגבי חפצים המכילים מתכת חשוב ביותר מכיוון ש- MRI של האגן עובד עם שדה מגנטי חזק המושך אליו חפצים המכילים מתכת. אם חפצים אלה נמשכים במהלך בדיקת ה- MRI, הם עלולים לפגוע במכונת ה- MRI ולגרום לפציעה בחולה. זה במיוחד המקרה בחלקי מתכת מושתלים, כמו קוצבי לב, תותבות שיניים או פירסינג.
בנוסף, חלקי המתכת במכונת ה- MRI יכולים להתחמם במידה ניכרת וכך לגרום לכוויות בחולה. מסיבות אלה, יש להניח את כל האובייקטים שיכולים להכיל מתכת בתא לפני בדיקת MRI של האגן. אלה כוללים פריטי לבוש עם רוכסנים ממתכת, כפתורים או מסמרות, שעונים, תכשיטים, מפתחות, צ'קים או כרטיסי אשראי.
מוצרים קוסמטיים יכולים להכיל גם חלקיקי מתכת, שעלולים להוביל לכוויות מקומיות, לכן יש להסיר איפור לפני בדיקת MRI של האגן. אם חפצים המכילים מתכת, כגון א קוצב לב או שלא ניתן להסיר תותבת (למעט תותבות בירך וברך), בדרך כלל אסור לבצע את ה- MRI של האגן. כאן נדרשת החלטה פרטנית של הרופא.
ניתן לבצע MRI של האגן ללא מדיום ניגודיות (יליד) ועם מדיום ניגודיות. אם יש צורך במתן חומר ניגוד, למשל לצורך הדמיה מפורטת יותר של רקמות שונות, הדבר מיושם בתחילת הבדיקה באמצעות וָרִיד בזרוע או ביד. מדיום הניגודיות מאפשר דם כלי כדי להיות מופרדים טוב יותר מהשרירים ומרקמות אחרות. מתן חומר ניגוד חשוב לאבחון גידולים של אברי האגן, כגון סרטן שלפוחית השתן or ערמונית מחלת הסרטן.
גידולים מסופקים בדרך כלל בכבדות דם, כך שבמהלך בדיקת MRI של האגן עם מתן חומר ניגודי, מדיום הניגוד מצטבר גם בגידול, מה שהופך גידולים של אברי האגן לגלויים יותר. אמצעי ניגודיות נפוץ הוא מה שמכונה גדוליניום DTPA, שבדרך כלל נסבל היטב. במקרים רבים נלקחות שתי תמונות MRI, תחילה ללא אמצעי ניגודיות (יליד) ואז עם אמצעי ניגודיות.
