הפרעת מצב רוח: גורמים, תסמינים וטיפול

Befindlichkeitsstörungen נפוצה באוכלוסייה. הסימפטומים המרובים יכולים להופיע כמעט בכל מערכות האיברים, מה שלעתים קרובות מקשה על שיוךם לתמונות קליניות ספציפיות ואבחון ברור. ל- Befindlichkeitsstörungen ללא ממצאים אורגניים אובייקטיביים אין ערך מחלה ברפואה.

מהי הפרעת מצב רוח?

Befindlichkeitsstörungen, הידוע גם בשם תפקוד לקוי של תפקוד, מופיעים בכל גיל. אפילו ילדים קטנים ותלמידי בית ספר מתלוננים על הפרעות במצב הרוח. כך, מצד אחד, דפוס התלונות נפוץ מאוד בפרקטיקה הרפואית הכללית; מצד שני, לעתים קרובות קשה לסווג את שלל התלונות, מה שמביא לפעמים למספר רב של ביקורים אצל הרופאים אצל הרופאים. אופייני הוא אוסף של מגוון ממצאים גבוליים עם בדיקות גופניות, דם בדיקות או הליכי הדמיה, מבלי שהסבר רפואי לסימפטומים נמצא בסופו של דבר. מהסיבה הזו, הפרעות תפקודיות או הפרעות ברווחה הן משמעותיות מאוד מבחינה כלכלית מכיוון שהם מתרחשים בתדירות גבוהה וגורמים לעלויות עצומות עבור בריאות מערכת טיפול. המעבר מהפרעות במצב הרוח למה שנקרא הפרעות סומטופורמיות הוא נוזלי. כמעט בכל המקרים, עם זאת, חולים סובלים מתמיכות צמחית הקשורה לתפיסת גוף מוטעית. יש לטפל בתלונות פסיכואו-גטיביות אלה למרות היעדר סיבה ברורה כדי שלא יהפכו כרוניות.

סיבות

הגורמים המדויקים להפרעות במצב הרוח המתבטאים בתור נפיחות צמחית או כדיסטוניה צמחית אינם ידועים עד כה. עם זאת, ההנחה היא כי קיים חוסר איזון באינטראקציה הסבוכה בין גוף, נפש ורוח בכל הפרעה במצב הרוח. בפסיכיאטריה כיום, מניחים שכל מה שנקרא הפרעה תפקודית נשמר ומופעל על ידי קונפליקטים פנימיים שלא נפתרו. לפיכך, הסימפטומים של הפרעת מצב רוח יהיו לא יותר מאשר ניסיון לא מספיק להתמודד ברמה הסומטית, כלומר הפיזית. לכן הפרעות רגישות מכל סוג הן תמיד פסיכוסומטיות; אם לא מתבצעת אבחנה למרות ביקורים מרובים אצל הרופא, יחסי הרופא והחולה יסבלו במידה ניכרת לאורך זמן. חולים הסובלים מהפרעות במצב רוח שכזה אינם סובלים ממגברים כאליים, אלא חווים את הסימפטומים כאמיתיים. יש לבחון בפירוט גם הפרעות סומטיות כרוניות באופן פסיכיאטרי. לא פעם, ניתן למצוא את הסיבות בסביבה החברתית הישירה של אדם מושפע. מומחים דנו כבר זמן רב האם יש לקחת בחשבון גם רכיבים תורשתיים בהתפתחות הפרעות במצב הרוח.

תסמינים, תלונות וסימנים

התלונות ממנה סובלים אנשים מושפעים מגוונות במיוחד וקשה לסווג אותן. ראשית כל, חשוב שהרופא המטפל, למרות היעדר ממצאים אורגניים, יתייחס בכל מקרה ברצינות לכל התלונות. אסור שהמטופל יחוש ששום דבר קונקרטי לא יכול להיעשות, רק משום שלא נמצא שום דבר קונקרטי. אופי התלונה תואם תסמינים כלליים לא ספציפיים ולכן מעלה בעיות אבחוניות וטיפוליות מתאימות. מוקד הגיל של אנשים עם הפרעות במצב הרוח הוא בין 20 לכ- 40 שנה, בגיל מבוגר מספר החולים פוחת באופן משמעותי, אך הסיבות לכך אינן ידועות. תלונות אופייניות וסימנים להפרעות במצב הרוח הן תמיד פסיכולוגיות או פיזיות באופן לא ספציפי. במונחים קונקרטיים, זה יכול להתבטא כחוסר אונים, חולשה כללית, נשימה בעיות, דחיפות בשתן, תחושת לחץ על חזה או תחושה שיש גוש בגרון. מתח שרירים, כאבי ראש, בעיות במפרקים ומגרדים עור מדווחים לעתים קרובות. המושפעים מדווחים גם על הופעה מוגברת של חוסר החלטיות או על ירידה ב ריכוז בשכחה. מכיוון שרוב הסימפטומים של הפרעה תפקודית יכולים להיות גם ביטוי של אורגני מצב, זהיר אבחנה מבדלת כל כך חשוב.

אבחון ומהלך

קריטריון האבחון החשוב ביותר להפרעות במצב הרוח מכל סוג שהוא הוא התייעצות אינטנסיבית עם הרופא. על סמך תיאור המטופל ואיסוף הממצאים האובייקטיביים באמצעות דם בדיקות, א.ק.ג, קרני רנטגן או בדיקות תפקודיות, מתברר במהירות כי אין מחלה אורגנית. אבחוני מבוכה אופייניים, כפי שהם נעשים אז במשרד הרופא, הם למשל דיסטוניה צמחית, הפרעה תפקודית, larvierte דכאון, תסמונת תלונה מרובה או תשישות פסיכובגטיבית. מהלך המחלה הוא לעיתים קרובות כרוני עם נטייה להחמיר, עם ירידה מתקדמת בחוסן הפסיכולוגי ובביצועים הגופניים.

סיבוכים

הפרעות במצב הרוח מקיפות קשת רחבה, עם מעבר נוזלי למחלות. כתוצאה מכך, הפרעת מצב רוח בדרך כלל יכולה להחמיר לביטוי קליני. לדוגמא, מצב רוח מדוכא יכול להתפתח למלוא המידה (מז'ור) דכאון ללא טיפול או עזרה עצמית. אם מצב הרוח המדוכא נמשך זמן רב מבלי להגיע לחומרתו של אפיזודה דיכאונית, דיסטימיה יכולה להיחשב גם כאבחנה. כנ"ל לגבי הפרעות במצב הרוח הגופני. הם עשויים להקדים מחלה גופנית או להתרחש כתוצאה ממנה. אין מקבילה אבחנתית לרוב הפרעות במצב הרוח החברתי. עם זאת, הפרעת מצב רוח חברתית עשויה לתרום למצוקה פסיכולוגית ובהתאם לכך יכולה לבוא לידי ביטוי בהפרעה במצב הרוח הפיזי או הפסיכולוגי. למשל, חברתית לחץ ובריונות לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת ל דכאון, הפרעת חרדה, או הפרעות סומטיות. לחץ משפיע גם על הגוף ויכול לגרום או לקדם מחלות אורגניות. אם הפרעת מצב רוח טרם עברה את הסף למחלה, הטיפול לרוב קשה. מוֹנֵעַ אמצעים שימושיים כדי למנוע סיבוכים והתדרדרות. אלה כוללים היגיינה פסיכולוגית אישית וטיפול זהיר בגופו. בנוסף, הסטטוטורי בריאות קרנות הביטוח בגרמניה מציעות שירותי מניעה שונים כגון הַרפָּיָה קורסים, ייעוץ תזונתי or לחץ ניהול.

מתי כדאי ללכת לרופא?

תלונות פיזיות מתמשכות צריכות תמיד להיבדק על ידי רופא - גם אם הן קלות בלבד. עם זאת, קשה לקבוע מגבלת זמן קונקרטית. במקרה של הפרעות ברווחה שחוזרות על עצמן, לרוב מומלץ גם לבקר אצל הרופא, גם אם התלונות נעלמות שוב ושוב בינתיים. חולים הסובלים מתסמינים חמורים לא צריכים לדחות את הביקור אצל הרופא זמן רב מדי. ייתכן שיש סיבה ספציפית לתלונות ויהיה צורך בטיפול מהיר. בירור אבחוני מומלץ גם במקרה של הפרעות במצב הרוח הפסיכולוגי. תסמינים קוגניטיביים, רגשיים או התנהגותיים עשויים לא רק להצביע על הפרעה נפשית או הפרעה במצב הרוח הנפשי, אלא עלולים להופיע גם בהקשר של מחלה גופנית. מסיבה זו, אנשים מושפעים יכולים להתייעץ תחילה עם רופא המשפחה שלהם או עם רופא כללי כדי לקבוע סיבה פיזית אפשרית. הפרעות מצב רוח גופניות ופסיכולוגיות לא תמיד מייצגות מחלות הניתנות לאבחון. אם לא ניתן למצוא סיבה אורגנית להפרעות במצב הרוח הנפשי, ביקור אצל פסיכותרפיסט או פסיכיאטר עשוי להיות אינפורמטיבי. אבחון מומלץ במיוחד אם הסימפטומים הפסיכולוגיים מתרחשים לפרק זמן ארוך יותר (למשל, שבועיים) או שהם גם קשים. הפרעות בסומטופורם ניתן לטפל גם בפסיכותרפיה. בהקשר זה, ההמלצה על טיפול פסיכולוגי או פסיכותרפי איננה אומרת שיש חשד להדמיית התסמינים.

טיפול וטיפול

סיבתי, כלומר, קשור לסיבות תרפיה, אינו אפשרי בגלל מורכבות התלונות וכן היעדר ממצאים פיזיים אובייקטיביים. מנקודת מבט פסיכוסומטית, ההשלכות ארוכות הטווח של הפרעה תפקודית חמורות; לכן, חובה לספק תרפיה, גם כדי להקל על הסבל הניכר לעיתים קרובות של הנפגעים. עם זאת, מניעה בזמן הוכיחה את עצמה כטובה ביותר תרפיה להפרעות במצב הרוח. אדם עם הפרעות פסיכוסומטיות אינו חולה נפש במובן הקלאסי, והוא לא סובל ממנו פְּסִיכוֹזָה, נוירוזה או היפוכונדריה. מכיוון שבעיות דיכוי פסיכולוגיות הן הגורם העיקרי להפרעות במצב הרוח, שיטות פסיכותרפויטיות מסוימות מתאימות לשיפור הסימפטומים לאורך זמן. שִׂיחָה פסיכותרפיה לאורך תקופה ארוכה יותר, שיטות פסיכולוגיות עומק וטיפולים התנהגותיים הוכיחו את עצמם כיעילים במיוחד. הפרעות במצב הרוח שלא טופלו במשך שנים או עשרות שנים יכולות גם כן עוֹפֶרֶת להתבטא בדיכאון.

תחזית ופרוגנוזה

בהתאם לסוג הפרעת הרוח, הפרוגנוזה משתנה מאוד. הפרעת מצב רוח עשויה להימשך זמן רב מאוד ולהימשך מספר חודשים או שנים. עם זאת, זה יכול להיות חולף באותה מידה. קשה להשוות מחקרים על הפרוגנוזה של הפרעות במצב הרוח מכיוון שהתוצאות תלויות בהגדרה המדויקת. בטווח הבינוני והארוך ניתן להעלות על הדעת הן שיפור והן החמרה בתסמינים. בנוסף, קיימת האפשרות שהפרעת מצב הרוח תישאר זהה. גם במקרים בודדים לא תמיד ניתן לקבוע פרוגנוזה ברורה. התלונות יכולות להשתנות הן במהות והן בעוצמתן. הפרעת רגישות לא חייבת להיות מטופלת על ידי רופא בכל מקרה. בחלק מהמקרים הוא שוכך ללא התערבות חיצונית או משתפר עם הפחתת לחץ כללית אמצעים ופשוט תרופות הביתה. עם זאת, הפרעת מצב רוח יכולה להתפתח גם למחלה אחרת. למשל, רבים מחלות זיהומיות התחל בתחושה כללית של חולשה לפני התפתחות הסימפטומים הספציפיים של המחלה בהתאמה. אם הפרעת רגישות נמשכת לאורך תקופה ארוכה יותר, לרוב מומלץ להבהיר. זה חל גם על תלונות פסיכולוגיות, מכיוון שחלק מההפרעות הפסיכולוגיות יכולות להיות מאוד לא בולטות. זה כולל דיסטימיה, למשל. הוא מאופיין במצב רוח דיכאוני כרוני שנמשך לפחות שנתיים. בהתאם, המעבר בין הפרעת מצב רוח למחלות אחרות יכול להיות נזיל.

מניעה

כל אחד יכול לעשות הרבה עם אורח חיים פעיל כדי למנוע הפרעות סומטופורמיות מלכתחילה להתרחש. סביבה חברתית בריאה עם שפע של הזדמנויות לדבר הדברים כבר מציעים הגנה מסוימת. הרווחה הכללית יכולה להיות מושפעת גם מ דיאטה, ו ממריצים כמו ניקוטין ו כּוֹהֶל יש להימנע. גוּפָנִי אמצעים כגון סאונה, מקלחות מתחלפות או צחצוח יבש הוכחו גם כמועילים למניעה. גישות חדשות למניעת הפרעות במצב הרוח מבטיחות מה שמכונה מושגים לטיפול פסיכולוגי המהווים סינתזה של הוראות חינוכיות לחיי היומיום ול פסיכותרפיה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של הפרעות במצב הרוח, טיפול לאחר דומה למניעה. מכיוון שהפרעות במצב הרוח יכולות להתייחס לתלונות אורגניות ופסיכולוגיות שונות מאוד, המוקד כאן הוא על אפשרויות טיפול כללי לאחר הטיפול. ישנם שלושה תחומי ליבה של בריאות קידום שיכול להיות שימושי לטיפול לאחר הפרעות במצב הרוח. בריא דיאטה תורם לרווחה פיזית ופסיכולוגית ויכול לסייע במניעת מחלות עתידיות והפרעות במצב הרוח. זה לא חל רק על תלונות שנגרמות בבירור על ידי תת תזונה. המזון מספק לגוף את הבסיס לכל התהליכים המטבוליים ולכן הוא מקבל ערך גבוה מאוד. כמות מתאימה של פעילות גופנית משפרת גם את הבריאות. יש להתאים פעילות גופנית לחוזקות וחולשות אישיות. הסדרים ספציפיים עם הרופא, הפיזיותרפיסט או מאמן בריאות מוסמך הם שימושיים כאן. הפחתת לחץ מייצגת את העמוד השלישי לקידום הבריאות. הפחתת מתח חשובה במיוחד בטיפול לאחר בריאות הנפש הפרעות כגון מצבי רוח דיכאוניים, במטרה למנוע את חזרת התסמינים. עם זאת, לחץ נפשי יכול להשפיע גם על הבריאות הגופנית. ברוב המקרים, הפרעות במצב הרוח קלות, ולכן הטיפול במעקב עובר בצורה חלקה לשגרה יומיומית בריאה. שינויים באורח החיים לטווח הארוך דיאטה, פעילות גופנית ו מתח ניהול שימושיים במקרים רבים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הפרעה במצב הרוח צריכה להיות מאובחנת ומטופלת על ידי רופא או מטפל. בנוסף לאמצעים רפואיים וטיפוליים קונבנציונליים, ניתן להקל על הפרעות פסיכוסומטיות באמצעות אמצעי עזרה עצמית שונים. בהתאם לסיבה, שינוי באורח החיים כבר יכול לעזור. לדוגמה, שינויים במצב הרוח ומושרה פסיכולוגית כְּאֵב לפחות יכול להיות מופחת על ידי פעילות גופנית ותזונה בריאה ומאוזנת. שינוי סביבה או מעבר למקום מגורים חדש יכולים גם להקל על התלונות הרבות הקשורות להפרעה במצב הרוח. אולם לשם כך יש צורך באלה שנפגעו להכיר בבירור בהפרעת מצב הרוח שלהם ככזו. יומן תלונות עוזר לתעד ולנתח את מצב הרוח והמצב האישי שלך במהלך היום. דיונים עם חברים ובני משפחה תומכים גם באבחון עצמי. שלב חשוב בטיפול בהפרעות במצב הרוח הוא פתרון קונפליקטים פנימיים. זה אפשרי הן בקבוצות עזרה עצמית והן בפגישות ייעוץ פסיכולוגיות. בטווח הארוך יש לברר את הטריגרים הפסיכוסומטיים ולטפל בהם. באמצעות ייעוץ פסיכולוגי מחד ועלייה באיכות החיים מאידך, ניתן להקל בהרבה על התמודדות עם הפרעת מצב רוח.