משפט וובר: טיפול, השפעה וסיכונים

אובדן שמיעה, ידוע כ היפוקוזיס בעגה הטכנית, מתייחס למגבלת שמיעה. זה משפיע על יותר ויותר אנשים ויכול לנוע בין ליקוי קל להשלמה אובדן שמיעה. תסמינים מסוימים ניכרים רק לזמן מסוים, אחרים קבועים. אובדן שמיעה יכולות להיות סיבות רבות. לעיתים קרובות זה מגיע עם גיל החולה או כתוצאה ממחלה או מחשיפה לרעש. בחלק מהמקרים גם ירידת שמיעה עוברת בתורשה. ניתן לבצע אבחון מהסס פשוט ומהיר באמצעות הכלים הקיימים במשרד רופא המשפחה. בדיקות מזלג כוונון שונות, למשל, נותנות לרופא אינדיקציות מהימנות לגבי איזה חלק באוזן עלול לגרום להפרעת שמיעה. בדיקות אלה באמצעות מזלגות כוונון כוללות את מבחן וובר.

מהו מבחן וובר?

בדיקת מזלג כוונון המשמשת במשרדי הרופאים על בסיס יומי בגלל שיטת היישום הלא פשוטה שלה היא בדיקת וובר. בדיקת מזלג כוונון המשמשת מדי יום במשרדי הרופאים בגלל שיטת היישום הלא פשוטה שלה היא הניסוי של Weber. הוא נקרא על שם ארנסט היינריך וובר. כפרופסור לאנטומיה ופיזיולוגיה בלייפציג, הוא הפנה את תשומת הלב לשיטה זו כבר בשנת 1834. כמבחן סטנדרטי באוזן, אף ותרופות גרון לבחינת הפרעת שמיעה, ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לבודד במהירות וביעילות גורמים אפשריים לאובדן שמיעה. אובדן שמיעה יכול להיגרם על ידי הפרעות במערכת החיצונית תעלת השמע, באוזן התיכונה או הפנימית, אך גם באופן מרכזי במסלול השמיעה. תלוי במקום המוצא של ההפרעה, אובדן השמיעה מתחלק להפרעת תפיסת קול (פגיעה באוזן הפנימית או באזור עצבי השמיעה) ולהפרעת הולכת קול (פגיעה באזור האוזן התיכונה או חיצוני תעלת השמע). היקף לקות השמיעה יכול לנוע בין ירידת שמיעה קלה לחירשות. בדיקת וובר מאפשרת אבחון טוב של אובדן שמיעה חד צדדי ומתאימה במיוחד להבדיל בין אובדן שמיעה מוליך וחושי. הבדיקה הינה הליך לא מורכב וללא כאבים ושייכת להליכי הבדיקה הסובייקטיביים כביכול, שכן היא תלויה בשיתוף פעולה פעיל של המטופל. ברוב המקרים, בדיקת וובר עוזרת לקבוע מאיזה חלק באוזן נגרמת הפרעת שמיעה. לצורך בדיקת שמיעה מכוונת קלינית, הרופא משתמש במזלג כוונון.

פונקציה, אפקט ומטרות

בעזרת מזלג הכוונון, הרופא מסוגל לזהות ולמקם בעיות שמיעה שונות. שיטה זו מבוססת על תאוריית הולכת הקול של מאך: באובדן שמיעה מוליך, אם התפשטות הצליל דרך שרשרת האוזיקולריות מופרעת, הצליל מגיע אל האוזן התיכונה באמצעות הולכת עצם נשאר לכוד שם ולא מועבר. לצורך אבחון, הרופא משתמש באותה מזלג כוונון שבו משתמש מוזיקאי בכוונון הכלי שלו. הוא רוטט במגרש הקונצרטים a ב -440 הרץ. הרופא יכול להשתמש בו כדי לבחון האם מועבר צליל המופק באמצעות מזלג הכוונון דרך ה- ראש עצמות ונתפס על ידי המטופל. מזלג הכוונון מוגדר ברטט ומונח על כתר המטופל ראש עם הרגל. הצליל מועבר ואז לאוזניים הפנימיות באמצעות הולכת העצם. אם אין שום דבר רע בשמיעה, התנודות של מזלג הכוונון נרשמות באותה מידה בשתי האוזניים. אם יש בעיה, הצליל נראה חזק יותר באוזן אחת מאשר בשנייה. באופן זה ניתן לזהות הפרעות בהולכת האוויר, למשל היצרות של תעלת האוזן או אובדן עוצמה האוזן התיכונה. במקרה זה, האדם המושפע מדווח על שמיעת הצליל בקול רם במיוחד עבור האוזן איתה הוא שומע פחות טוב. קל להבין תופעה זו: אם אתה מכסה אוזן אחת, אתה שומע את המילה המדוברת שלך בקול רם במיוחד באוזן זו. באמצעות פרשנותו הנכונה, מבחן וובר מאפשר סיווג מכוון של סוג אובדן השמיעה. חולה שומע רגיל או חולה עם אובדן שמיעה שווה שומע את הטון של מזלג הכוונון כששתי האוזניים חזקות באותה מידה לאחר שהניח אותו על גולגולת. המטופל עם שמיעה רגילה גם רושם את הטון של מזלג הכוונון זהה בשתי האוזניים. לכן יש לו את הרושם לשמוע את זה באמצע ראש. הצליל אינו לרוחב, כלומר הוא אינו מכוון לצד אחד. אם המטופל קובע שהוא שומע את הטון בצד אחד, זה נקרא lateralization. במקרה זה, קיימת הפרעת שמיעה חד-צדדית או אסימטרית. במקרה של הפרעה בתפיסת קול חד-צדדית, הצליל נתפס חזק יותר על ידי האוזן הפנימית השומעת יותר, כך שהמטופל לרוחב לאוזן הבריאה. עם זאת, באובדן שמיעה מוליך חד צדדי, הצליל נשמע חזק יותר באוזן הפגועה, בדרך כלל לתדהמת המטופל. אובדן שמיעה מוליך הוא כאשר קול לא מועבר באוזן החיצונית או התיכונה. זה יכול להיגרם על ידי שעוות אוזניים או אמצע דלקת באוזן. אם יש אובדן שמיעה מוליך, הצליל נתפס חזק יותר באוזן הפגועה. במקרה של אובדן שמיעה חיישני, הצליל יתקבל טוב יותר באוזן הלא מושפעת. אובדן שמיעה סנסוריאורלי יכול להיגרם מפגיעה באוזן הפנימית, עצב השמיעה או מוֹחַ. האבחנה במקרה זה עשויה להיות אובדן שמיעה חריף, מחלת מנייר (מחלה של האוזן הפנימית), פגיעה באוזן הפנימית או עצב השמיעה, נוירומה אקוסטית (גידול שפיר על הפרוזדור השמיעתי והשמיעה עצבים) או פגיעה טראומטית מא גולגולת בסיס שֶׁבֶר. לעתים קרובות, אובדן שמיעה סנסוריאלי חריף יכול להיות מופעל גם במצב של טראומת פיצוץ או להתפתח ללא סיבות ידועות. הטריגר השכיח ביותר לאובדן שמיעה מוליך הוא תקע גרעיני, או שעוות אוזניים. תסמינים מובילים הם אובדן שמיעה חריף מלווה בתחושת לחץ לאוזן כְּאֵב.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

במקרה של לטרליזציה במבחן וובר, הרופא יעקוב אחר בדיקת מזלג כוונון נוסף, בדיקת Rinne. זה מאפשר לצמצם עוד יותר את הגורם לאובדן שמיעה ולקבוע אותו בצורה מדויקת יותר. בדיקת מזלג כוונון בטוחה עבור בריאות.