Mesiodentes היא שן על-מספרת בין השיניים 11 ו- 21 או 31 ו- 41. השן העל-מספרת בדרך כלל מונעת מהשיניים הסמוכות להתפרץ או מגבילה את צמיחתן. ברוב המקרים, הטיפול ב- mesiodens הוא מידע על הסרה כירורגית.
מה זה mesiodens?
סוגים שונים של צפיפות שיניים אצל האדם שיניים נופלים לקבוצת המחלות של היפרדונטוניה. Mesiodens הוא אחד כזה hyperplasia שן. בתרגום מילולי, המונח הלטיני פירושו "לאמצע קשת השיניים." ברוב המקרים, השן העל-מספרת מעוצבת בצורה טיפוסית או שורשית, ובמקרה של mesodiens, היא ממוקמת באופן מועדף בין השן 11 לשן 21, כלומר בין החותכות המרכזיות העליונות. פחות נפוץ, נצפה מזודיאן בין שן 31 לשן 41. התדירות מוערכת לא יותר משני אחוזים. ביחס של 2: 1, גברים נוטים יותר להיפגע מהתופעה בקרב גברים. במקרים נדירים, אבחנה של mesodiens עשויה לכלול שיניים מרובות, על-מספרים. Mesiodens נקרא גם שן חרוט ובדרך כלל מתפתח מהר יותר משיניו הסמוכות. כתוצאה מכך בדרך כלל נשמרת השן העל-מספרת. המזיודנים הופכים להיות רלוונטיים דנטלית רק כאשר התפרצות השיניים הרגילות מופרעת בגלל השן העל-מספרת. למרות שכיחותה הנמוכה, mesiodens הוא הסוג הנפוץ ביותר של היפר-דונטיה.
סיבות
ישנן שלוש תיאוריות שונות לגבי האטיולוגיה של mesiodentes. מחברים מסוימים מניחים תופעת היפוך פילוגנטית. על פי תיאוריה זו, המזיודנים הם אטביזם ומקורם באבות אנושיים שעל פי התיאוריה היו בעלי שלושה חותכות מרכזיות. לפיכך, המזיודנים מתרחשים מדי פעם בבני אדם על ידי ביטוי אקראי של גנים קודמים. בינתיים, תיאוריה זו נחשבת כמופרכת בקירוב על ידי מחקרים אמבריולוגיים. תורת הדיכוטומיה מבוססת על הקשר שאנלגן בשן יכול לחלק במהלך ההתפתחות ולתת להיווצר בצורה זו ספיגת שן נוספת. עם זאת, ההשערה של היפראקטיביות רקמתית היא כיום המקובלת ביותר. על פי השערה זו, השיניים הנוספות נוצרות על ידי היפראקטיביות של lamina dentalis. קפסול תאים של תאים פעילים נחשב כאחראי על מערך השיניים הנוסף. התיאוריות נדונות במחלוקת, כך שעדיין המחקר בנושא אינו נחשב להשלמה.
תסמינים, תלונות וסימנים
Mesiodens עשוי לבוא לידי ביטוי בילדים על ידי התפרצות חוץ רחמית, א-סימטרית או מאוחרת של אחד החותכים או שניהם. באופן עקרוני, לעומת זאת, המזיודנים יכולים גם הם להיות הפוכים. קצה השורש ואז מצביע לכיוון חלל פה. זמן הביטוי הסימפטומטי של mesiodens יכול להשתנות. Mesiodentes כבר יכול להתרחש בראשוני שיניים ואז נקראים משלימים. כשהם מופיעים לראשונה בקבע שיניים, הם נקראים mesiodentes ראשוניים. מזיודנט יכול ללבוש צורות שונות. הצורות הנפוצות ביותר הן חרוטיות, צינוריות וטוחנות. Mesiodentes עקירה סימפטומטית של השיניים הסמוכות, במידת הצורך. עם זאת, סימפטום זה שכיח פחות מהתפרצות מושהית של השיניים הסמוכות. רק במקרים הנדירים ביותר מתפרצים המזיודנים באופן ספונטני.
אבחון ומהלך המחלה
ברוב המקרים, mesiodentes הם ממצאים מקריים. כמעט תמיד ניתן לזהות את השיניים העל-מספרות רק באופן רדיוגרפי. אצל מבוגרים, אבחון מתרחש בדרך כלל כממצא מקרי בתוך ה- OPG. האבחנה מאושרת על ידי שתי חשיפות של סרטי שיניים אפיאליים בתחזיות שונות. הדמיה זו משמשת בעיקר לקביעת מיקום השן ביחס ישיר לשורשי השן הסמוכים. האבחנה החלופית של המזיודנים יכולה להיעשות על ידי טומוגרפיה ממוחשבת. עם זאת, לעתים רחוקות נעשה שימוש באבחון חלופי זה במסגרת טיפולי שיניים מכיוון שהוא קשור לחשיפה גבוהה יותר לקרינה, ויתרה מכך, ברוב פרקטיקות השיניים אין ציוד CT. הפרוגנוזה לחולים עם מזיודנים חיובית.
סיבוכים
עקב מזיודנט יש שן נוספת אצל המטופל פה. יש לזה השפעה שלילית מאוד על ה- בריאות של השיניים האחרות, ובתוך כך יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים ואי נוחות שונים ב חלל פהככלל, הדבר מביא לשיבוש צמיחת השיניים ולעקירת שיניים בריאות. המושפעים סובלים איפוא מ כאב שיניים ו כְּאֵב בשיניים. במקרים רבים זה מביא לסידור א-סימטרי של השיניים, כך שגם האסתטיקה של החולים מושפעת באופן משמעותי ממחלה זו. אבחון תלונה זו הוא יחסית מהיר ופשוט, כך שגם טיפול מוקדם יכול להתקיים. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים וניתן פשוט להסיר את השיניים העל-מספריות. על מנת להימנע מנזק תוצאתי, על הטיפול להתקיים כבר בגיל צעיר. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מהמיזודנטים. אצל ילדים הסימפטומים יכולים עוֹפֶרֶת לבריונות או להקניט. בדרך כלל, סיבוכים אינם מתרחשים בבגרות אם הטיפול מתרחש בשלב מוקדם.
מתי עליך לפנות לרופא?
If כְּאֵב מתרחש ב- פה או בגרון, יש להתייעץ עם רופא. אם יש ליקויים בצריכת המזון, א אובדן תיאבון or כְּאֵב בלסת, יש צורך ברופא. אם יש הפרעות שינה, כאבי ראש או תחושת לחץ במערכת ראש, יש חריגות שצריך לבחון אותה ולטפל בה. אם התסמינים עולים בעוצמה לאורך מספר ימים או שבועות, יש לפנות לרופא. אם יש דימום ב פה או אם מוגלה יוצא, יש סיבה לדאגה. אם יש לא נעים מפתחות בפה או ריח רע מפה, יש להתייעץ עם רופא. אם המטופל לובש פלטות או שיש תותבות בפה שגורם לפתע לאי נוחות, יש לפנות לרופא. יש לבחון העברת שיניים או תחושת כאב בעת הפעלת לחץ. יש לדון עם הרופא בשימוש בתרופה לשיכוך כאבים תמיד. האדם הנוגע בדבר נמצא בסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים שונים, אותם יש לשלול בזמן. מכיוון שלכאבים בדרך כלל באזור השיניים יש אופי הולך וגובר ואין לצפות לריפוי ספונטני, מומלץ לבקר אצל הרופא כבר בסימנים הראשונים לאי סדירות. אם ניתן להרגיש או לראות שיניים פורצות בהדרגה ולאט במקומות חריגים בלסת, נדרש ביקור אצל הרופא.
טיפול וטיפול
במקרים של mesiodentes שהתפרץ באופן ספונטני, בדרך כלל מחלצים את השיניים העל-מספריות. עם זאת, מכיוון שמדיודנטים לעיתים רחוקות משיגים התפרצות ספונטנית, הסרה כירורגית היא אפשרות הטיפול הנפוצה יותר. אם לא מתרחשת התפרצות ספונטנית, התערבות כירורגית היא אפשרות הטיפול היחידה. הבחירה בתזמון הנכון קובעת את הצלחת הטיפול בהסרה. אם מסיודנטים מוסרים מוקדם מדי, שיניים קבועות בצמיחה עלולות להיפגע בשורשיהם במהלך הניתוח. אם מוסרים מאוחר מדי, היווצרות ציסטה נחשבת לסיכון. בנוסף, אם ההסרה מתעכבת, המזיודנים עלולים לספוג את שורשי השן הסמוכים. אם השן העל-מספרת אינה מונעת את בקיעת השיניים השכנות ואינה מהווה מכשול לטיפול ביישור שיניים, לרוב רופאי השיניים ממתינים להסרת הניתוח. זה נעשה בדרך כלל כאשר צמיחת שורשי השיניים הסמוכות הגיעה לסיומה. בתקופת ההמתנה, קבוע קרני רנטגן מבוצעות בדיקות של השן העל-מספרת. מזיודנטים רבים נותרים ללא תסמינים לאורך חייהם. למרות זאת, יש להסיר את mesiodentes בניתוח לא יאוחר מהשלמת צמיחת השורש, אחרת מטופלים מתמודדים עם פחד לכל החיים מהיווצרות ציסטה בשן.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של mesiodentes חיובית. במספר גדול של אנשים שנפגעו אין צורך בטיפול רפואי. בתנאי שלא מתרחשות תלונות, האדם המושפע יכול לבלות חיים שלמים עם רוב השיניים הקיימות בלי בריאות הפרעות. אם לא מתרחשות חריגות, בדרך כלל רק ממצא מקרי מבהיר את נוכחותן של השיניים הנוספות בלסת. אם מתרחשות תלונות, כמו כאב או עקמת בשיניים, רק טיפול רפואי יכול להקל. אחרת, הפרוגנוזה מחמירה ועליה בריאות ניתן לצפות בליקויים לאורך החיים. ברגע שהאדם הפגוע פונה לקבלת טיפול רפואי במקרים אלה, מתחילים להסיר את השיניים שנפגעו.למרות שההליך הניתוחי בדרך כלל קשור לסיכונים, מדובר בהליך שגרתי שלרוב הוא ללא בעיות. תוך מספר ימים או שבועות לאחר הסרת הניתוחים של עודפי השיניים, המטופל יכול לצפות שיהיה נטול תסמינים. אם הפצע נרפא ללא בעיות, לא יופיעו ליקויים נוספים. הישנות המחלה אינה אפשרית. אם יש הפרעות ב ריפוי פצע תהליך, אחרת תהליך הריפוי הרגיל ממושך. מנוחה והגנה נחוצים כדי לאפשר התאוששות. מחלות כתוצאה או פסיכולוגיות לחץ לא מתרחשים.
מניעה
הסיבות למזיודנטים לא נקבעו סופית, אך נותרו שנויות במחלוקת עד עצם היום הזה. מכיוון שהסיבה לא הוקמה מעל לכל ספק, אין מניעה מבטיחה אמצעים שכן מסיודנטים יכולים להתקיים. רגיל ניטור עבור mesiodentes יכול להקל על גילוי מוקדם. עם זאת, שליטה זו נעשית על ידי קרני רנטגן הדמיה, אשר קשורה לחשיפה גבוהה לקרינה. מכיוון שמסיודנטס הוא נדיר למדי, צעד זה גם אינו כדאי כמעט.
מעקב
Mesiodentesis יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים או אי נוחות רבים, כך שהאדם המושפע בהחלט צריך לפנות לרופא למחלה זו. לפיכך, לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית מאוד על המשך המשך ועל ידי כך למנוע גם תלונות וסיבוכים נוספים. כתוצאה מהמחלה, רוב הנפגעים סובלים משן נוספת הנמצאת ב חלל פה ויכול להקשות על לקיחת מזון ונוזלים. אם המחלה לא מתגלה בשלב מוקדם, היא גורמת גם לתזוזה של שיני חלב ושיניים קבועות, כך שיכולות להופיע גם תלונות אסתטיות. במיוחד אצל מתבגרים וילדים זה יכול להוביל לבריונות או להקניט. ניתן לטפל במחלה בצורה טובה יחסית, כך שלא יופיעו סיבוכים נוספים עם טיפול מוצלח. במקרה זה, גם תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מוגבלת על ידי המחלה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
אל האני תרפיה של שן על-מספרית הוא כמעט תמיד ליידע על התערבות כירורגית. המטופל יכול לתרום רק מעט לשיפור. עם זאת, חשוב שההפרעה תתגלה בזמן, שכן מזיודנט יכול לרוב להפריע להתפתחות שיניים סמוכות או לעכב את התפרצותן ולהשפיע לרעה על אסתטיקה בלסת. הורים צריכים תמיד לקחת התפרצות מאוחרת של השיניים הקדמיות כהזדמנות לבדיקת שיניים יסודית. אם mesiodentes אכן קיים, קביעת העיתוי להסרה כירורגית היא נושא קריטי. תמיד צריך לחפש כאן חוות דעת שנייה. אם ההסרה מתבצעת ב ילדות, קיים סיכון לפגיעה בשורשי השיניים באזור הניתוח, שעדיין צומחים. מאידך, הסרה מאוחרת מעלה את הסיכון להיווצרות ציסטה וכן את הסיכון למזיודנטים לספוג מחדש את שורשי השיניים הסמוכות. בתנאי שהמזודנטס אינו פוגע בהתפתחות השיניים הסמוכות ואינו מפריע לטיפול אורתודונטי העשוי להיות נחוץ מסיבות אחרות, ניתן להמתין לעת עתה. עם זאת, יש לעקוב כל הזמן אחר השן העל-מספרת. לכן המטופל אמור להשתתף בפועל בכל בדיקות המניעה המומלצות על ידי רופא השיניים.
