מהו icterus prolongatus?
פרולונגטוס הוא קרח (צַהֶבֶתבילודים הנמשכים יותר משבועיים לאחר הלידה. במקרה של icterus prolongatus, בילירובין הרמה עדיין מוגברת משמעותית מעל לערכים הרגילים גם לאחר היום העשירי לחיים. ניתן לזהות זאת על ידי הצהבה בולטת של העור וסקלרה (לבן העין) של הילד. מְמוּשָׁך צַהֶבֶת הוא ללא תסמינים ברוב המקרים. עם זאת, יש צורך בהשגחה רפואית צמודה על הילדים בכדי לאתר ולטפל בגידול גבוה ב בילירובין בזמן, מכיוון שאחרת סיבוכים רציניים וסיבוכים מאוחרים יכולים להופיע.
סיבות
רוב הילודים (יותר מ -60%) מפתחים קרח ילוד (Icterus neonatorum) בימים הראשונים לאחר הלידה. זהו קרח פיזיולוגי, כלומר נורמלי מצב. ברחם, לתינוקות צורה שונה של המוגלובין (אָדוֹם דם פִּיגמֶנט).
בלידה, העובר המוגלובין מתפרק ומוחלף על ידי מבוגרים, וכתוצאה מכך ייצור מוגבר של מסיסים במים בילירובין. בילירובין הוא תוצר פירוט של המוגלובין ובדרך כלל מופרש על ידי כבד באמצעות מָרָה. מאז כבד של הילודים עדיין לא בשלים, הטרנספורמציה אינה מתרחשת די מהר והבילירובין מצטבר ב דם.
משם הוא עובר לעור וגורם לצבע הצהוב האופייני. בדרך כלל ה- דם הערכים חזרו להיות תקינים לאחר שבעה עד עשרה ימים ואין צורך בטיפול. במקרה של icterus prolongatus, ערכי הבילירובין עדיין אינם מנורמלים גם לאחר עשרה עד ארבעה עשר ימים.
הסיבות ל icterus prolongatus פתולוגיות הן מגוונות מאוד ונעות בין תת תזונה, מחלות מטבוליות או כבד תפקוד לקוי של הילד (למשל צהבת, הפרעה של מָרָה צינורות, מחלת מיולנגרכט או מחסור בגלוקורוניל טרנספרז) לתפקוד לקוי של בלוטת התריס (בלוטת התריס). תאריך מסירה מוקדם (פחות מ- 37 + 0 שבועות של הֵרָיוֹן) או צריכת מזון לא מספקת יכולה גם לגרום צַהֶבֶת מאריך. סיבה נוספת היא אובדן מוגבר של כדוריות דם אדומות (המוליזה), כמו במקרה של זיהום חמור של היילוד או חבורות (המטומות).
