אִבחוּן

A פי הטבעת קרוע מאובחן בדרך כלל על בסיס בדיקת פי הטבעת בשילוב עם המידע שמסר המטופל אודות תסמינים, מחלות קודמות והרגלי צואה. הקרע נמצא בדרך כלל בשעה 6 במצב שנקרא ליטוטומיה, כלומר שוכב על הגב לכיוון coccyx. דמעות לרוחב או דמעות המופיעות בקבוצות, אשר נוטות יותר להצביע על מחלות אחרות, אינן טיפוסיות מאוד.

במישוש הדמעות, כואב כִּיב או בדרך כלל ניתן לזהות קווצת רקמה גסה. פרוקטוסקופיה יכולה גם להיות מועילה, אך בגלל כְּאֵב זה בדרך כלל אפשרי רק בהרדמה. בעת אבחון א פי הטבעת קרוע, תמיד יש לקחת בחשבון נוכחות של טחורים. עם זאת, בדרך כלל ניתן לא לכלול אלה על בסיס מיקום הפגם ברירית. למעשה, א פי הטבעת קרוע מאובחן לרוב בטעות כטחורים, כך שמתחילים בטיפול נרחב שלא לצורך.

תרפים

קרוע שלא טופל פי הטבעת עשוי להימשך זמן מה להחלים. עם זאת, מכיוון שהם ברוב המקרים מאוד לא נעימים לאדם הפגוע וקיים גם סיכון של כרוניפיקציה של הפגם ברירית, טיפול מומלץ במקרים רבים. כאן, יש להבחין בין קרוע חריפה וכבר כרונית פי הטבעת.

השלב הראשון בטיפול בסדק חריף הוא ויסות פעולת מעיים. המטרה צריכה להיות עקביות רכה ומורכבת של הצואה. א דיאטה עשירים בסיבים וצריכת נוזלים מספקת חשובים איידס בלחימה עצירות.

במקרה של שלשול ממושך, יש לטפל בסיבה. חָמוּר כְּאֵב הנגרמת על ידי קריעת הקרום הרירי ניתן לטיפול לאחר כל אחת מהן פעולת מעיים עם משחה מאלחשת מקומית. יתר על כן, היגיינה אנאלית טובה חשובה לריפוי מהיר של הפצע.

למטרה זו ניתן להשתמש במטלית ספוגה במים פושרים ובמעט סבון ניטרלי pH פעולת מעיים. בידה, למשל, אידיאלית גם לניקוי אנאלי. אם מקפידים על אמצעים פשוטים אלה, הקרועים ביותר פי הטבעת מרפא לחלוטין תוך שישה עד שמונה שבועות ללא שום בעיה.

אולם הצורה הכרונית של פי הטבעת קרועה דורשת אמצעים נרחבים יותר. סדקים שתסמיניהם נמשכים יותר מחודשיים נחשבים כרוניים. גם כאן לוויסות הצואה תפקיד חשוב שמושג באמצעות תרופות משלשלות בנוסף לצריכת מזון.

עם זאת, מאז אנאלי התכווצויות הם זן גדול בתקופות ארוכות יותר של מחלה ותורמים לשמירה על המחלה, יש לווסת גם את טונוס שריר הסוגר. זה מושג על ידי שימוש בחומרים הפעילים ניטרוגליצרין, ניפדיפין או diltiazem מקבוצת סידן אנטגוניסטים. סוכנים אלה, המשמשים לעיתים קרובות לטיפול לחץ דם גבוה, יש השפעה מרחיבה כלי דם ובכך עוזרים להרפיית שריר הסוגר.

הם מוחלים שלוש עד ארבע פעמים ביום למשך עד שתים עשרה שבועות בצורה של משחה. לחלופין, ניתן להשיג טלאים המכילים חומרים פעילים ומשחות מרוכזות יותר, אותם יש למרוח בתדירות נמוכה יותר. כ -80% מכלל החולים נקיים מתסמינים לאחר שישה עד שמונה שבועות בעזרת משטר טיפולי זה.

אם, למרות ויסות צואה טובה ויישום עקבי של המשחות וריפוי לא מספק של הסדק, מושגת התערבות כירורגית מהווה את השלב הבא במהלך הטיפול. זה כולל כריתה של הפצע תחת חומר הרדמה, כולל כל רקמה מצולקת. הפצע בעל החלק הקצוות שנוצר בדרך כלל אינו נתפר.

מסיבה זו, השלם ריפוי פצע לוקח עוד ארבעה עד שישה שבועות. מתיחה או אפילו ניתוק של שריר הסוגר האנאלי, כפי שנעשה תחת הרדמה עד לפני כמה שנים, נחשב בדרך כלל מיושן. אם התסמינים הנגרמים מהפי הטבעת הקרוע נמשכים יותר מחודשיים למרות יישום עקבי של המשחה וויסות צואה מספקת, קיימת צורה כרונית של פי הטבעת הקרוע.

במקרה זה, הקרום הרירי הפגום כבר אינו מסוגל להחלים מעצמו ובמקום זאת מתחיל להצטלק באופן אקראי. ריבוי עור עם היווצרות קפלי עור בולטים, מה שמכונה קפלי מאחז, מתרחשים. הקצוות המחוספסים של הפצע מוחשים בדרך כלל על ידי המטופל עצמו.

טיפול שמרני לא מבטיח כאן ריפוי נוסף. על מנת למנוע סיבוכים נוספים ולהקל על התסמינים, יש צורך בהתערבות כירורגית. מה שמכונה פיסורקטומיה, שהיא חיתוך קרע בעור, מבוצעת כיום בדרך כלל על בסיס אשפוז תחת קצר. הרדמה או, במקרה של חולים מבוגרים, בחלק מהמקרים במסגרת קבלה קצרה באשפוז.

במהלך הליך זה מסירים את כל הפצע עם רקמת הצלקת שמסביב. עם זאת, הפצע החדש שנוצר, בעל קצוות חלקים, אינו תופר, כך שהמכוון הבא ריפוי פצע לוקח עוד ארבעה עד שישה שבועות. טיפול המעקב מתבצע שוב בשיטות השמרניות שתוארו לעיל.

סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד, ולכן בדרך כלל אין צורך בהתערבויות מחודשות או חמורות יותר. לטיפול מקומי בפי הטבעת קרוע, קיימים מספר משחות, ג'לים, אך גם נרות. בנוסף לחומרים פעילים כגון ניפדיפין או diltiazem, אשר משפיעים על הרחבת כלי הדם ובכך מרגיע על שריר הסוגר האנאלי, קיימים גם נרות שיש להם אפקט משכך כאבים מקומי.

השפעתם מבוססת על מקומיים זמינים מסחרית הרדמה, מעל לכל התרופה לידוקאין. האפקט שלהם לא רק מקל כְּאֵב אך גם מקל על גירוד. לידוקאין יש תחילת פעולה מהירה מאוד ומשך פעולה ארוך.

מכיוון שהוא כמעט ולא גורם לתגובות אלרגיות ובדרך כלל יש לו מעט מאוד תופעות לוואי, לידוקאין הוא חומר ההרדמה המקומי המועדף על פי פי הטבעת. בנוסף נרות רגילים ניתן למרוח את החומר הפעיל גם בצורה של טמפונים אנאליים. אלה מבטיחים שחרור ממוקד ואחיד יותר של החומר הפעיל.

זה בדרך כלל לוקח מספר שבועות לפני שהטיפול מביא לפי הטבעת לקרוע וללא תסמינים. במהלך שבועות אלו המטופל סובל מכאבים במהלך תנועות יומיומיות ואף יותר מכך במהלך מעיים. מכיוון שנדמה כי ניסיונות הטיפול הרפואי הקונבנציונאלי אינם מביאים שיפור בהתחלה, ישנם מטופלים הפונים לתרופות הומאופתיות.

אולם בשלב זה יש להזכיר שעד היום לא נערכו מחקרים משמעותיים על ההשפעות של תרופות הומיאופתיות. היסודות התיאורטיים של הומיאופתיה אפילו סותרים את הידע הרפואי, הכימי והפיזיקלי הנוכחי. יחד עם זאת, התרופות ההומאופתיות המוצעות אינן מוסדרות בחוק התרופות הגרמני הנוכחי, אלא כפופות לתקנות משלהן, בלתי מוצדקות מבחינה מדעית.

עם זאת, יש מגוון שלם של תרופות הומיאופתיות שונות לטיפול בפי הטבעת הקרוע. תלוי בסיבת הבקע מומלץ להכין תכשירים מיוחדים. מכיוון שרשימת התרופות הללו והמינונים המומלצים שלהן ארוכה למדי, ברצוננו להפנות אותך לדפים המוקדשים במיוחד לנושא זה. בכל מקרה נדרשת זהירות אם הכאב מתגבר או מתפשט בחריפות. במקרה זה, תמיד מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.

מאמרים נוספים:

מה תוחלת החיים בשחמת כבד מפוזרת? | מהי תוחלת החיים בשחמת הכבד?

מהי תוחלת החיים בשחמת כבד מפוזרת? אפילו שחמת כבד מתקדמת יכולה להיות לעתים קרובות ללא תסמינים, מכיוון שהחלקים הבריאים של הכבד יכולים לפצות מספיק על התפקודים החסרים. רק כאשר חלק גדול מרקמת הכבד הושמד על ידי שחמת הכבד, מה שנקרא

קרא עוד »

הקאות (נפיחות): מניעה

כדי למנוע הקאות (נפיחות), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים דיאטה אוכל מקולקל צריכת מזון מהנה אלכוהול - צריכת אלכוהול מוגזמת מצב פסיכו-חברתי בחילה פסיכוגנית - הנגרמת על ידי לחץ נפשי. לחץ סביבתי - שיכרון שיכרון אלכוהול

קרא עוד »

שיעול במקרה של אלרגיה

הקדמה שיעול אלרגי כביכול יכול להופיע כתסמין נלווה לאלרגיות מסוימות. לעיתים קרובות קשה להבדיל בין שיעול אלרגי כזה לבין שיעול המתרחש, למשל, בהקשר של הצטננות או שפעת. חשוב להבחין בין השיעול האלרגי לבין השיעול

קרא עוד »

חילוף חומרים בשומן

הגדרה מטבוליזם של שומן באופן כללי מתייחס לספיגה, עיכול ועיבוד שומנים. אנו סופגים שומנים דרך המזון או בונים אותם בעצמנו מקדימים ומשתמשים בהם, למשל, בכדי לספק אנרגיה או לייצר חומרי מסנג'ר חשובים בגוף. אחרי פחמימות, השומנים הם החשובים ביותר

קרא עוד »

מהו פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה היא אחת המחלות של הקבוצה הראומטית (ראומטיזם) ומתבטאת בעיקר בכאבי שרירים קשים. לעתים קרובות, אלו שנפגעו מייסרים את עצמם במשך שנים רבות עם הכאב הקשה ביותר, עוברים מרופא לרופא ולא לוקחים אותם ברצינות עם מחלתם. ידוע גם בשם טנדומיופתיה כללית, מיופאסיאלית

קרא עוד »

נזלת בתינוקות וילדים

הצטננות מייצגת את המחלה הנפוצה ביותר אצל תינוקות וילדים. זה נגרם כמעט תמיד על ידי וירוסים, שמתפשטים במהירות עם פרוץ העונה הקרה ושהייה מוגברת של ילדים בתוך הבית. עבור תינוקות וילדים צעירים מאוד, הצטננות היא מחלה קשה ולכן היא

קרא עוד »

כל הקטגוריות

קרא מאמרים לעיתים קרובות

עובדות בריאות