מהו פוספטאז אלקליין?
פוספטאז אלקליין (AP) הוא אנזים מטבולי המופיע בתאים של מגוון רחב של רקמות בגוף - למשל, בעצמות, בכבד ובדרכי המרה.
ישנן תת צורות שונות (איזואנזימים) של פוספטאז אלקליין. למעט חריג אחד, אלה מתרחשים ספציפית ברקמה מסוימת, למשל פוספטאז ספציפי לעצם ברקמת השלד.
אם רמת ה-AP נמדדת בדם, מדובר בכל תת-הצורות של האנזים ביחד (סה"כ AP). במידת הצורך ניתן לקבוע במעבדה גם את רמות האיזואנזימים השונים.
מתי נקבע פוספטאז אלקליין?
הריכוז של פוספטאז אלקליין בדם (סה"כ AP) נקבע בעיקר כאשר יש חשד למחלות עצם או כבד. AP קיים בכמויות גדולות בשתי הרקמות (עצם, כבד).
פוספטאז אלקליין: ערכי ייחוס
|
גיל |
ערך תקין של AP |
|
עד יום 1 |
< 250 U/l |
|
2 לימי 5 |
< 231 U/l |
|
6 ימים עד 6 חודשים |
< 449 U/l |
|
7 חודשים 12 |
< 462 U/l |
|
1 ועד 3 שנים |
< 281 U/l |
|
4 ועד 6 שנים |
< 269 U/l |
|
7 ועד 12 שנים |
< 300 U/l |
|
13 ועד 17 שנים |
< 187 U/l לנשים < 390 U/l לגברים |
|
במשך שנים 18 |
35 – 105 U/l לנשים 40 – 130 U/l לגברים |
מתי פוספטאז אלקליין נמוך?
לעתים רחוקות מאוד, פוספטאז אלקליין נמוך מדי. זה קורה, למשל, במקרים של תת פעילות בלוטת התריס או אנמיה בולטת.
פוספטאז אלקליין יכול להיות נמוך מדי גם במחלה התורשתית הנדירה מחלת וילסון, המתבטאת במטבוליזם של נחושת מופרע. סיבות אפשריות נוספות הן ההפרעות המטבוליות achondroplasia והיפופוספטזיה, שגם הן נדירות.
מתי מוגבר פוספטאז אלקליין?
אם פוספטאז אלקליין מוגבר, הדבר עשוי לנבוע מהסיבות הבאות, למשל:
- מחלות עצם כגון גידולי עצמות, מחלת פאג'ט, רככת (מחסור בוויטמין D), אוסטאומלציה, אוסטאומיאליטיס, היפרפאראתירואידיזם (HPT)
- צורות מסוימות של חולשת כליות (אי ספיקת כליות)
- מחלות מעי דלקתיות כרוניות
- אקרומגליה (עודף הורמון גדילה)
- תסמונת קושינג (עודף קורטיזול)
- תפקוד יתר של בלוטת התריס
במהלך ההריון וצמיחת העובר, פוספטאז אלקליין מוגבר באופן טבעי בדם. רמות גבוהות של AP אפשריות גם אצל אנשים עם סוג דם B או 0.
נטילת תרופות שונות כמו אלופורינול (תרופות נגד גאוט), תרופות אנטי אפילפטיות או גלולות למניעת הריון יכולה גם היא להעלות את רמת ה-AP.
