קרע ברצועה הצולבת הקדמית: גורם, תסמינים וטיפול

הקדמי רצועה צולבת יש את הפונקציה לייצב את מפרק הברך. הוא תומך בתנועות סיבוביות ובתנועה קדימה. אם הקדמי רצועה צולבת נקרע, הברך הופכת להיות לא יציבה. יתר על כן, נזק משני יכול להתרחש ל סָחוּס ומניסקי.

מהי קרע ברצועה הצולבת הקדמית?

השפעות כוח יכולות לקרוע את רצועה צולבת. זה עלול להיקרע או להיקרע לחלוטין. קרע ברצועה הצולבת הקדמית מתרחש בנפרד או הוא חלק מפציעה גדולה יותר בברך. כתוצאה מהדמעה הברך נפוחה עד כאב ובעלת תנועתיות מוגבלת. מתפתחת תחושה של חוסר יציבות וחוסר יציבות. רצועת הצלב הפגועה עלולה לגרום לאירועים. בדרך כלל, ירך ומטה רגל ואז נעים ללא שליטה זה נגד זה. אצל חלק מהסובלים התסמינים לא מתפתחים עד מאוחר יותר, עם עומס מתמשך. בדרך כלל, קרעים ברצועה הצולבת הקדמית הם לעתים קרובות פציעות ספורט. ספורט בתנועה גבוהה עם שינויים רבים בכיוון יכול עוֹפֶרֶת כדי קרע ברצועה הצולבת.

סיבות

הסיבה הנפוצה ביותר של קרע ברצועה הצולבת הקדמית היא טראומה מתפתלת קיצונית ל מפרק הברך. סיבוב זה במפרק עם התחתון רגל נייח עלול לגרום לפציעות מרובות בברך. בנוסף לדמעת הרצועה הצולבת הקדמית, עלול להיות נזק לרצועות הבטחונות ולפציעות קשורות אחרות סָחוּס ומניסי. קרע ברצועה הצולבת הקדמי נובע תמיד מעומס יתר וכוח חריג המופעל על מפרק הברך. לאחר מכן הוא נמתח בצורה חריגה, כפוף או מעוות. קרע ברצועה הצולבת הקדמי אינו זקוק להשפעה חיצונית כלשהי. זה כבר יכול להתרחש כאשר עצם הירך נמתחת יתר על המידה באלימות. מכיוון שנדרשים כוחות חזקים מאוד, נזקים קודמים יכולים לרוב לשחק תפקיד. לדוגמא, ייתכן שרצועת הצלב נקרעה מעט מזה זמן, או סָחוּס יכול להיות נוכח רק בצורה מנוון. מכה מלפנים יכולה גם לקרוע את הרצועה הצולבת הקדמית. ידוע שכדורגל, סקי או אומנויות לחימה גורמים לפציעות כאלה. לעתים קרובות מתרחשת גם "השלישייה האומללה", שילוב מצער של שלוש צורות של פציעה. ואז, בנוסף לרצועה הצולבת הקדמית, גם הרצועה הבטחונית המדיאלית והמדיאלית מניסקוס של הברך מושפעים גם הם.

תסמינים, תלונות וסימנים

קרע ברצועה צולבת קדמית בדרך כלל קשור למובהק וממושך כְּאֵב שנמשך גם במנוחה. ברוב המקרים, אנשים מושפעים יכולים לאבחן בעצמם קרע ברצועה הצולבת מכיוון שתנועה רגילה כבר אינה אפשרית. אפילו התנועות הקטנות ביותר גורמות לגדולות כְּאֵב, לכן אין לשים ביקור אצל הרופא על המבער האחורי. רק עם טיפול וטיפול מתאים ניתן להחזיר קרע ברצועה הצולבת הקיים. במקרים רבים, אפילו התערבות כירורגית אפשרית כדי להבטיח החלמה מלאה ובזמן. עם זאת, כל מי שמוותר על ביקור אצל הרופא בשלב זה, חייב להתחשב במהלך קשה יותר משמעותית של המחלה. בנסיבות מסוימות, אפילו נזק תוצאתי קבוע יכול להתרחש, שלא ניתן לתקן לאחר מכן. במקרים רבים יש נפיחות קשה באזור הברך הפגועה. נפיחות אלה ניתנות לתפיסה בעין האנושית ללא בעיות. לכל המאוחר כאשר מתרחשת נפיחות כזו, יש לפנות מיד לרופא מתאים. לפיכך, הדבר חל: קרע ברצועה צולבת קדמית חייב להיות מטופל תמיד על ידי רופא, באמצעות תרופות או אפילו כמאושפז. אחרת, יהיו סיבוכים משמעותיים שלא ניתן לתקן במהירות.

אבחון ומהלך

ייצוג סכמטי של רצועות צולבות בריאות וצורות שונות של קרע ברצועה הצולבת. לחץ להגדלה. חשוב מאוד לאבחון מדויק של קרע ברצועה הצולבת הקדמית הוא בדיקה קלינית יסודית. על רופא מנוסה לא רק לקבוע את הדמעה. יתר על כן, מידת חוסר היציבות חשובה מאוד. ניתן להשתמש במבחני תנועה לצורך אבחנה זמנית ראשונית. עם זאת, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להזיז את מפרק הברך לחלוטין במקרה של קרע ברצועה הצולבת הקדמית, הבדיקה קשה יותר. הרופא תלוי בחולה שיתאר לו את התאונה בצורה מדויקת ככל האפשר. כדי לקבל תמונה מפורטת יותר, הרופא יכול לבצע א לנקב של מפרק הברך. לשם כך הוא תוקע את הברך הכפופה במחט. לאחר מכן נבדק בפירוט הנוזל שנשאב. נקבע אם יש עדויות לפגיעה ברצועה. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) מספק ודאות האם מדובר באמת בדמעת רצועה צולבת קדמית. זה הופך את הרצועה הצולבת הקדמית לגלויה ומאפשר לזהות פציעות במקביל. ההתקדמות של מצב מושפע מגילו של המטופל, מרמת הפעילות ומתזמון האבחון או התחלתו של המתאים תרפיה. אם קרע ברצועה הצולבת הקדמית מטופל באופן שמרני או כירורגי באופן עקבי, יש סיכוי טוב להחזיר פונקציונליות מלאה. אולם, ה רגל על השרירים להתאמן היטב באופן קבוע.

סיבוכים

אם מטפלים במהירות בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, בדרך כלל לא מתרחשים סיבוכים גדולים. עם זאת, עם לא מספיק פיזיותרפיה ובחולים מבוגרים, קרע יכול עוֹפֶרֶת ללבוש מפרקים בטרם עת. כְּרוֹנִי כְּאֵב, טווח תנועה מוגבל ותסמינים משניים אחרים נובעים מ דלקת מפרקים ניוונית. בעיות יכולות להתרחש גם במהלך ניתוח רצועות צולבות. במקרים מסוימים, למשל, דימום, זיהומים במפרקים, פקקת, או פציעות ב- עצבים, שרירים, או כלי מתרחש. לא ניתן לשלול גם סיבוכים לאחר הניתוח. לעיתים, מגבלות תנועה או התרופפות השתל מתרחשים לאחר ניתוח רצועה צולבת. במקרים בודדים, נזק מניסקאלי או שֶׁבֶר של הפיקה מתרחשת. חוסר יציבות קבוע נותר רק במקרים חריגים. אם המטופל לוקח משככי כאבים, זה קשור תמיד לסיכונים ותופעות לוואי מסוימות. בנוסף לתלונות אופייניות כמו כאבי ראש or עור גירויים, ו תגובה אלרגית לתרופה לעתים רחוקות יכול להתרחש. אם לוקחים את התרופה לאורך זמן רב, איברים פנימיים, במיוחד הכליות, כבד ו לֵב, גם יותר ויותר לחוצים. לפעמים מתפתחת גם התנהגות ממכרת או שהמטופל חווה תסמיני גמילה לאחר הפסקת הטיפול.

מתי עליך לפנות לרופא?

If בריאות אי סדרים מתרחשים לאחר הפעלת תנועת סיבוב, תאונה או כוח על הברך, יש לפנות לרופא. אם קיימת אי נוחות באזור הברך לאחר שימוש יתר בחומרה, רצוי גם להבהיר את הסימפטומים. אין צורך ברופא אם הקלה בתסמינים כבר ניכרת תוך מספר דקות או תוך חצי שעה. במקרים אלה, יש לספק הקלה ומנוחה מספקים. אם חופש מהתסמינים מושג לאחר זמן קצר, אין צורך בפעולה נוספת. עם זאת, אם כבר לא ניתן להעמיס את הברך כרגיל למרות מנוחה מספקת, אם מתפתחת נפיחות או אם כבר לא ניתן לבצע את תנועת המפרק כרגיל, יש צורך בהתייעצות רפואית. יש לחקור ולטפל בחריגות תנועה או בחוסר יכולת לנוע. כאב, שינוי צבע של עור מראה כמו גם אי נוחות בעת ביצוע תנועות קטנות בלבד מעידים על הפרעה קיימת במפרק. יש להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את היקפו. אם מראה כף הרגל כבר קשור לאי נוחות, האדם המושפע זקוק לטיפול רפואי. יש להבין את הסימפטומים כאותות אזהרה של האורגניזם. כדי למנוע סיבוכים נוספים, לא מעבר לכך לחץ צריך לשים על הגוף.

טיפול וטיפול

המדד הטיפולי הראשון עבור קרע ברצועה הצולבת הקדמית זה לייצב את המפרק. מיד לאחר התאונה יש לחסוך ולהרים את הרגל. יתר על כן, קירור הגיוני ויישום תחבושת לחץ. רופא יכול לרשום שונים משככי כאבים ונוגדי דלקת תרופות לכאב או להזריק אותם ישירות. קר תרפיה ו פיסיותרפיה משמשים כשמרניים תרפיה שיטות. צורת הטיפול המדויקת תלויה במידת חוסר היציבות הקלינית ומנוסה באופן סובייקטיבי. אם למטופל יש רק רמה נמוכה של לחץ וחוסר יציבות מועט, שיטת טיפול שאינה כירורגית עשויה להספיק. מיוחד כוח ו תאום מומלץ אימון לברך הפגועה. עבור חולים בישיבה מאוד, ילדים ובני נוער, מומלץ להחליף רצועה צולבת קדמית, הליך כירורגי. זה יכול למנוע אירועי דחיפה חוזרים כמו גם נזק משני. ניתן לבצע ניתוח רק לאחר תקופת מנוחה, כאשר הברך התנפחה לחלוטין שוב. במהלך הניתוח, הרצועה הצולבת הקדמית הקרועה מוחלפת על ידי השתלת גיד של המטופל עצמו. כופף הירך המדיאלי גידים משמשים לעיתים קרובות למטרה זו. סיכונים כירורגיים כלליים מתרחשים אך הם נדירים מאוד בשיטה זו.

מניעה

למנוע קרע ברצועה הצולבת הקדמית, חימום יסודי של השרירים לפני כל פעילות ספורטיבית הגיוני. תֵאוּם מומלץ גם תרגילים. מונע אחר אמצעים כוללים שרירי רגליים מאומנים היטב, התנהגות אתלטית נבונה וציוד ספורט מתאים. אם מטפלים ברצועה הצולבת הקדמית בניתוח, השתל שהוחדר דורש מספר חודשים עד לגדול בחוזקה לתוך העצם. לכן אתלטים חייבים להמתין כחצי שנה לפני שהם רשאים להעלות שוב משקל מלא על הברך הפגועה.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר רצועה צולבת מנותחת מתחיל מיד לאחר הניתוח. במהלך תהליך זה, המטופל נח ומקרר את הברך כדי לנטרל נפיחות וכאב. מתיחה גם הברך חשובה, ולכן משתמשים בדרך כלל בסד מוטורי. הוא נע ומותח את המפרק בצורה פסיבית. מומלץ ללבוש סד ברך עד שישה שבועות. זה מבטיח שלא ניתן לכופף את הברך יותר מ -90 מעלות בתקופה זו. בשבועות הראשונים לשיקום, העומס והיקף התרגילים מותאמים לזרם מצב של הברך. בראש ובראשונה, ה ירך מתחזקים שרירים כמו מאריכי ברכיים וכופפי ברכיים, החשובים ביותר ליציבות הברך. בהתחלה, המטופל עלול רק להתמתח ולהרגיע את השרירים. תוך כדי התקדמותו הוא מבצע גם כיפופי ברכיים. שימוש בארגומטר אופניים, א לחץ על רגליים או ביצוע אקווה ריצה קלה נחשבים לאימונים מועילים אמצעים. המטופל ילמד מהפיזיותרפיסט אשר אמצעים הכי מתאימים לו באופן אינדיבידואלי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם קיים חשד לקרוע ברצועה הצולבת הקדמית, תחילה יש לשתק את הרגל שנפגעה ולנוחה. נגד הכאב וכל עזרת נפיחות קר חבילות או ספריי קרח. לאחר מכן יש לייצב את הרגל הפגועה בעזרת תחבושת. בנוסף לכך, יש לתאם פגישה עם רופא. מיד לאחר הניתוח חלים קירור ומנוחה. פַּסִיבִי מתיחה של המפרק ניתן להשיג באמצעות סד ממונע. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא קבוע פיסיותרפיה. פיזיותרפיסט חייב ללוות את כל טיפול המעקב כך שניתן יהיה להתאים את עוצמת האימון לזרם מצב של הברך. ברגע שקרע הרצועה הצולבת הקדמית החלם ככל האפשר, ניתן להתחיל בפעילות גופנית עדינה, כמו למשל שחיה או אקווה ריצה קלה. יש להימנע ממאמץ יתר. לקידום שרירים תאום, מומלץ גם תרגילי תיאום 15 עד 25 יום לאחר הניתוח, אותם ניתן לבצע באופן עצמאי לאחר היכרות על ידי רופא. דם תפוצה במפרק הפגוע מגורה על ידי קר-מקלחות חמות ותנועות רופפות. לבסוף, יש להימנע מתנועות לא מבוקרות. במקביל, דלקת-צמצום דיאטה חייבים לעקוב. ה דיאטה כולל ירקות טריים, דגים ושומנים רוויים, ואילו את החיטה יש להחליף בדוחן או שיבולת שועל.