מישור ציסטורטרוגרפיה

Mysturition cystourethrography (MZU; שם נרדף: mysturition cyst urethrography, MCU) מתייחס לשיטת בדיקה אורולוגית בה השתן שלפוחית ​​שתן ו שָׁפכָה מצטלמים לפני ובמהלך micturition (השתנה) באמצעות מדיום ניגודיות כחלק מ קרני רנטגן בדיקה.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • מומים / שינויים בשלפוחית ​​השתן ו / או בשופכה, כגון היצרות בשופכה (היצרות השופכה) או שסתומי השופכה (שסתומים באזור השופכה)
  • חשד לווסת שרירים ריפלוקס - ריפלוקס של שתן מה- שלפוחית ​​שתן דרך השופכנים (הנרלייטר) אל הכביש אגן כליה.
  • דלקת בדרכי שתן - בעזרת ציסטורטרוגרפיה מדיקורית ואורטרוגרפיה מדרדר, ניתן לגלות דלקת בדרכי השתן הקשורה להפרעות מדיקציה. במקרה כזה, ההליך הוא שיטה לאישור האבחנה.
  • ווסיקורטרל ריפלוקס (מילים נרדפות: ריפלוקס vesicoureteral, reflux vesicouretero-renal, VRR, VUR, אנגלית: vesicorenal reflux) - ריפלוקס לא פיזיולוגי של שתן מה שלפוחית ​​שתן דרך השופכנים (השופכנים) אל תוך אגן כליה; במקרה של א דלקת בדרכי שתן, כך קיימת האפשרות שתן נגוע חוזר לשופכן אל תוך אגן כליה. באמצעות ציסטורוגרוגרפיה של מישור ניתן לבדוק אם שתן זורם חזרה לשופכן בזמן מנוחה וגם במהלך מישור. ההליך הנהוג הוא להעריך את הסיכון לדלקת כליה עקב ריפלוקס.

התוויות נגד

אלרגיה לתקשורת מנוגדת - אם קיימת אלרגיה, אסור לבצע ציסטורטרוגרפיה מישורית בשום מצב בגלל הסיכון לאלרגיות הלם.

התהליך

בעזרת ציסטורוגרוגרפיה של מיקטורציה (שם נרדף: micturition cyst urethrography, MCU), ניתן לשחזר את התהליך הפיזיולוגי של המדיקציה וכך לאתר היצרות אפשרית או שינויים פתולוגיים אחרים. בתחילת ההליך, טרנסטרטרל (עובר דרך ה- שָׁפכָה) מתבצעת מילוי של שלפוחית ​​השתן במדיום ניגודיות. השימוש בחומר הניגודיות נועד להקל על הערכת דרכי השתן ובכך מייצג מרכיב חשוב ב קרני רנטגן בְּדִיקָה. אם משולבים את ציסטורתרוגרם המיקטציה עם שיטת הקלטה בו זמנית, ניתן להשיג הערכה מדויקת של תהליכים פתולוגיים בדרכי המין התחתונות, המשמשת גם כ זהב סטנדרטי (שיטת הבחירה הראשונה) באבחון. הקלטה בו זמנית כווידיאו נקראת גם וידיאו-דינמיקה. למרות שהשיטה משמשת לעיתים קרובות יחסית לשינויים פתולוגיים ב שָׁפכָה, עם זאת יש לחזור על הבדיקות מספר פעמים על מנת להשיג תוצאות שמישות מבחינה טיפולית. ציסטורתרוגראם המדיקציה מתבצע בדרך כלל במצב גוף יושב. עם זאת, ניתן לשנות את תנוחת הגוף בהתאם לבעיה. על מנת לקבל סקירה כללית של שלפוחית ​​השתן והשופכה (צינור השופכה), צורה, מיקום ויתרה מכך, התפקוד נצפה על ידי צילום רנטגן כבר במהלך מילוי השלפוחית. רק כאשר השלפוחית ​​מתמלאת לחלוטין ושלב המישור יכול להתרחש, המדיקציה נבחנת בעזרת צילומי רנטגן שונים. באמצעות פרספקטיבות שונות, קביעה של תפקוד שלפוחית ​​השתן והדמיה מוחלטת של שלפוחית ​​השתן צוואר והשופכה האחורית אפשרית. ככל ששיטת המדידה מתארת ​​את תהליך המישור הפיזיולוגי קרוב יותר, כך תוצאות הליך האבחון יהיו טובות יותר.

סיבוכים אפשריים