פריחה במרפק

הַגדָרָה

העור הוא האיבר הפעיל ביותר מבחינה אימונולוגית בבני אדם. הוא מהווה מחסום מגן טבעי ונמצא בקשר מתמיד עם הסביבה שלנו. סיבות שונות יכולות לגרום לעור להגיב עם פריחות בעור (אקסנטמה).

במאמר הבא נעסוק בפריחות במרפק ביתר פירוט. אלו תופעות עור שהופיעו לאחרונה שיכולות להיות מבחוץ וגם בחלק הפנימי של המרפק. עם זאת, אין הגדרה אחידה לפריחה בעור במרפק, מכיוון שאינן מהוות תמונה קלינית אחידה. יכולות להיות סיבות רבות ושונות מאחורי פריחה כזו.

סיבות

המרפק הוא חלק בגוף שנפגע לעתים קרובות מאוד או לפחות מושפע בחלקו מפריחות. יש פריחות מבחוץ וגם בחלק הפנימי של המרפק. הסיבות מגוונות מאוד.

בנוסף לסיבות זיהומיות, כמו מחלות נגיפיות, אלרגיות, כמו למשל לטקסטיל (מגע אקזמה) או לתרופות, יכול גם לגרום לפריחה במרפק. מחלות טפיליות כמו נגיעות קרדית הגרד נפוצות מאוד גם הן. בדרך כלל, כמה אנשים בסביבה נגועים בקרדית גירוד.

כינים של בגדים יכולות גם לגרום לפריחה במרפק. זה יכול להיות מועבר לאנשים בסביבה באמצעות ביגוד וטקסטיל המשמשים יחד. תחום נוסף מאוד גדול של מחלות העלולות לגרום גם לפריחה במרפק הן המחלות הדלקתיות או הדלקתיות הכרוניות.

שניים מהם ראויים לציון במיוחד, כלומר אטופיק דרמטיטיס (נוירודרמטיטיס) ו ספחת. הסעיף הבא נועד לספק סקירה כללית של הסיבות האפשריות לפריחה בעור בחלק החיצוני של המרפק:

• ספחת: פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית המופיעה בלמעלה מ- 90% מהמקרים לאחר גיל 50. אופייניות הם פריחות בעור מגרדות ואדומות המלוות בקנה מידה בעור.

  צדי המאריך מושפעים בדרך כלל, כך שחלקו החיצוני של המרפק מושפע במיוחד על הזרועות.

• אטופיק דרמטיטיס בתינוקות: אטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות ניכר במיוחד בחלק החיצוני של המרפקים. תסמינים אופייניים הם גירוד חמור עור יבש. ניתן לזהות אלרגיות למזון בכ- 50% מהמקרים.
• סיבות אחרות: בהקשר למחלות עור רבות אחרות, החלק החיצוני של המרפקים יכול להיות מושפע גם מ- פריחה בעור.

  רבות מהפריחות הללו נקראות כלליות מכיוון שהן משפיעות על חלק גדול משטח העור. דוגמה אחת היא הקלאסיקה מחלות ילדות כמו חַצֶבֶת, חזרת, אדמת ו אבעבועות רוח, שמשפיעים בדרך כלל על כל העור. סיבות אחרות יכולות להיות עקיצות חרקים, כינים של בגדים או תגובות אלרגיות.

נוירודרמטיטיס, ידוע גם כ אטופיק דרמטיטיס, הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפריחה בנוכל הזרוע.

זו נטייה מולדת להתפתחות פריחות קשקשת בעור, לפיה אזור נוכל הזרוע, יחד עם חלול הברך והפנים ו צוואר, הוא אחד האזורים הנפוצים ביותר בגוף. אחד מדבר על מה שמכונה אתרי נטייה. זה קורה בעיקר ב ילדות ובדרך כלל מלווה בגרד, עור יבש ואדמומיות.

הנפגעים סובלים לעיתים קרובות מאלרגיות למזון. צורה מסוימת של ספחת (פסוריאזיס אינברסה) נראה לעיתים קרובות בנבל הזרוע ובקפלי גוף אחרים (למשל קפלי בטן, קפל גלוטאלי). אופייני למחלה זו הוא חילול העור באזורים הפגועים.

אם אדמומיות העור מוגבלת בבירור לאזור עגול, סביר להניח שיש סיבה מדבקת. שני הפתוגנים הנפוצים ביותר לפריחה מעגלית שכזו (מראה עור) הם בורליה בקטריה, שניתן להעביר באמצעות א עקיצת קרציות, ופטריות. Skabies /גָרֶדֶת נגיעות קרדית עלולה גם לגרום לפריחה בעור בנוק הזרוע.

גלד קרדית הם טפילי עור המועברים מאדם לאדם. הם בדרך כלל גורמים לגירוד בלילה, אדמומיות שריפה 3 שבועות לאחר ההדבקה. העור אדום ומאורך.

אלה צינורות הקרדית שהקרדית יוצרת מתחת לעור. לעתים קרובות נפגעים המרפקים, פרקי כף היד והמרווחים בין האצבעות והבהונות. יתר על כן, אלרגיות, עקיצות חרקים, כינים בגדים ומחלות עור מערכתיות כגון סקלרודרמה (מחלה ראומטית דלקתית) או זאבת אריתמטוס אפשר גם להעלות על הדעת. אולם האחרונים הם בין הגורמים הנדירים ביותר.

A פריחה בעור על המרפק יכולות להיות תסמינים נלווים שונים בהתאם למחלה הבסיסית. במחלות טפיליות כמו הדבקת קרדית הגרד או כיאת הבגדים, גירוד הוא סימפטום נלווה מאוד. גירוד העור עלול לגרום לנפיחות כואבת משנית.

אדמומיות ונפיחות יכולות להופיע, למשל, מסיבות זיהומיות או דלקתיות. פסוריאזיס ו נוירודרמטיטיס מלווים גם בקנה מידה של העור. במקרה הגרוע ביותר, תגובה אלרגית יכול להוביל לתסמינים כלליים כגון נשימה קשיים או בעיות לב וכלי דם.

רב מחלות ילדות, העלולים לגרום לפריחות עור כלליות ואשר משפיעים גם על המרפק, עלולים לגרום חום ועייפות כללית. דוגמאות לכך הן חַצֶבֶת ו אדמת. גירוד הוא סימפטום שכיח מאוד המופיע בקשר עם פריחות בעור.

יש מספר פריחות במרפק שיכולות להיות מלוות בגירוד. סיבה שכיחה היא קרדית מגרדת או כיני בגדים. במיוחד במקרה של קרדית מגרדת, הגירוד קשה מאוד ומייסר.

גורמים נוספים לפריחה מגרדת במרפק הם אטופיק דרמטיטיס (נוירודרמטיטיס) ופסוריאזיס. עם זאת, גם גירוד יכול להיעדר. אלרגיות לטקסטיל, חומרי ניקוי או אלרגנים אחרים עלולות לגרום גם לגרד.

היעדר גירוד אופייני לכמה סיבות לפריחה במרפק. אלו כוללים חַצֶבֶת, למשל, שבדרך כלל מתבטאת בתחילה בפריחה (מגרדת) בפנים ובקרום הרירי של פה, שמתפשט בכל הגוף ככל שהוא מתקדם. גם הפריחה שנגרמה על ידי מחלת ליים בדרך כלל אינו מלווה בגרד ומראה אדמומיות אופיינית בצורת טבעת עם חיוורון מרכזי.

אם הפריחה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי (למשל סבוראה) אקזמה נגרמת על ידי Malassezia furfur), גירוד בדרך כלל אינו מופיע. גירוד עשוי להיעדר גם במקרה של פריחה הנגרמת על ידי תרופות מסוימות. הזיעה היא גורם מגרה לעור, בין השאר בגלל תכולת המלח שלו.

לכן, אנשים רבים סובלים מפריחה הנגרמת על ידי הזעה. פריחת חום זו נקראת גם מיליאריה ונוצרת בעיקר באזור הפנים, מכיוון שהעור רגיש במיוחד כאן. עם זאת, חלקים בגוף בהם העור מתחכך בעור (למשל נוכל הזרוע) רגישים במיוחד להתפתחות פריחה עקב גירוי מכני נוסף שנגרם על ידי הזעה.

אל האני פריחה בעור בגלל הזעה יכול לבוא לידי ביטוי כאדמומיות פשוטה או אפילו פצעונים. תינוקות נפגעים לעיתים קרובות במיוחד, מכיוון שלעיתים הם לבושים בחום מיוחד, מה שעלול להוביל לזרם יתר של זיעה הסותם את בלוטות החזירים. אם פריחה בעור מופיעה בנוכל הזרוע בקשר להזעה קשה (למשל, במהלך ספורט), יש לבחון תחילה את הבגדים. מומלץ לבוש פונקציונאלי (למשל עשוי צמר מרינו) הסופג את הזיעה ובכך מרחיק אותה מהעור. זה גם מחליש את ההשפעה המגרה את העור של שפשוף העור שבלתי נמנע במהלך הספורט.