שריר הלוע הנמוך הוא שריר השרוך הלוע התחתון ותורם לדיבור ובליעה. שתי המשימות הללו יכולות להיות משובשות אם שריר הלוע המכווץ נכשל, התכווצויות, או לקוי אחרת. זה המקרה, למשל, בשיתוק עצבי או בסביבה של צפק מורסה.
מהו שריר הלוע המכווץ הנחות?
שריר הלוע המכווץ הוא הנמוך מבין שלושת המצמצמים בלוע. שני השרירים האחרים בקבוצה זו הם שריר הלוע המצומצם והשריר הלועי המדיוס. יחד, מכווצי הלוע נושאים מזון או נוזל אל הוושט בשלב הובלת הלוע. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, שריר הלוע הנצר מתפתח מקשת הזימים השישית של עובר. קשת זימים זו מכילה גם את התוספות לשרירי הגרון (laryngis musculi), חלקים של גָרוֹן, ו דם כלי. מאז ב עובר קשתות הזימים הרביעית והשישית מתמזגות לאחר זמן קצר בלבד, קיים קשר הדוק יותר, מרחבית ופונקציונלית, בין musculus constrictor pharyngis medius ונחות יותר מאשר בין שני השרירים הללו לבין musculus constrictor pharyngis superior. האחרון ממוקם בחלק העליון של הלוע, יחד עם חיך רך מעלית (Musculus levator veli palatini) וטנזור החך הרך (Musculus tensor veli palatini), סוגר את אף במהלך הבליעה.
אנטומיה ומבנה
שריר הצמצום הנחות של הלוע משלב שני חלקים: pars thyropharyngea ו- pars cricopharyngea. שניהם מתחברים לתפר הלוע, שהאנטומיה מכנה גם הלוע הרפא. הוא ממוקם על הקיר האחורי של הלוע ונראה חלקית מבחוץ דרך הלוע רירית. שאר שרירי השרוך הלועיים מתחברים גם לתפר הלוע. לשני החלקים של שריר הלוע המכווץ הנחות מקורם שונה ב גָרוֹן. אחד הסחוסים בגרון הוא סחוס הסרוג הטבעי, בעל חריצים. במדרגה אחת כזו - ה- linea obliqua - מקורם של pars cricoidea של הלוע המצומצם. לעומת זאת, האזנות בלוטת התריס, מקורן בסחוס התריס, הידוע גם בשם בלוטת התריס. סָחוּס או בלוטת התריס, המספקת תמיכה לפרסות בלוטת התריס בקצה החיצוני שלה. בסך הכל, השריר הנחות של הלוע המצומצם מציג מראה בצורת מניפה. זה קורה פעם אחת בכל צד של הגוף ושייך ל שרירים מפוספסים. סיבי עצב מהתשיעי והעשירי [[גולגולת עצבים (עצבי גלוסופרינגל ונרתיק) שולטים בפעילות מכווץ הלוע הנחות, אליו מצטרף הוושט.
פונקציה ומשימות
המשימות של שריר הלוע המכווץ הנחות כוללות שני אזורים תפקודיים. מצד אחד הוא משחק תפקיד בדיבור, ומצד שני הוא תורם לבליעה. שריר הלוע המכווץ משפיע על המיקום של גָרוֹן באמצעות סָחוּס היכן שמקורו נמצא. בנקודה זו, שריר הווקאליס ושריר התריס גם פועלים על קפלים קוליים, אשר הרפואה מכנה גם internus ו- externus. הם שייכים לשרירי הגרון. במעשה הבליעה, שריר הלוע הנחות פעיל פעיל בשלב הובלת הלוע. לפני כן, פה מוחץ את המזון בשלב ההכנה דרך הפה ומעביר את עיסת המזון או הנוזל ללוע בשלב ההובלה דרך הפה. שלב הובלת הלוע שלאחר מכן מורכב מאינטראקציה מורכבת של קבוצות שרירים שונות. ה חיך רך טנסור (Musculus tensor veli palatini), מעלית החך הרכה (Musculus levator veli palatini) וכווץ הלוע המעולה (Musculus constrictor pharyngis superior) חותמים את אף הוושט מהאוכל החודר. בעזרת השרירים העל-רחמיים והאינפרא-היואידים, ה- לשון דוחף את התוכן של פה בהמשך חזרה ללוע. שריר הלוע המכווץ אחראי על הובלה בלוע הפה (מזופרינקס), והשריר הנמוך של הלוע אחראי להובלת מזון נוספת בלוע הגרון (היפופרינקס). שלב הובלת הלוע ואחריו שלב הובלת הוושט, בו הטוניקה מוסקולריס של הוושט דוחף את החתיכה אל בטן.
מחלות
ליקויים בשריר הלוע המכווץ הנחות יכולים להפריע לדיבור ולבליעה. שיתוק הגולגולת התשיעית והעשירית עצבים, אשר מעצבנים את עצב הלוע הנחות, הוא גורם אפשרי להפרעות כאלה. אי ספיקת עצבים משפיעה גם על חלקים אחרים של הדיבור ועל שרירי הבליעה. סיבי הברק והוואגוס עצבים עוברים על מקלעת הלוע. המקלעת, כמו החלקים העליונים של עצבי הגולגולת, יכולה לסבול דלקת, גידולים, שטפי דם, הרעלה ופציעה. פחות נפוץ, קרינה מסרטן השד גורמת לנזק לא מכוון למקלעת הלוע. אירועים כמו שבץ מוחי או התקפי אפילפסיה, כמו גם מחלות ניווניות, יכולים להשפיע על עצבי הגולגולת ואזורי הליבה שלהם באזור מוֹחַ. מידת ומשך הנגע משתנים מאוד ממקרה למקרה ותלויים לא רק בסיבה הבסיסית אלא גם בגורמים בודדים. ב דלקת שקדים, במקרים מסוימים הזיהום מתפשט לרקמות אחרות. זה עשוי להשפיע גם על פוסת השקדים העליונה (supratonsillaris), הקשורה למיתרי הלוע, ולהביא ל מורסה. רפואה מתייחסת גם לכאלה מוגלה היווצרות כצפק מורסה. זה בדרך כלל גורם כְּאֵב בבליעה, העלולה להקרין לאוזן, ולהוביל לנפיחות באזור הפגוע. אם גם שרירי הלעיסה מודלקים וצפופים, גם אלו שנפגעו סובלים מ צַפֶּדֶת (אנקילוסטומה): הם כבר לא יכולים לפתוח את הפה ללא הפרעה. תסמינים אחרים של מורסה צפקית כוללים קושי בדיבור וסימנים כלליים של מחלה כמו חום, צְמַרמוֹרֶת ומצוקה.
