פקקת פריאליאלית: גורמים, תסמינים וטיפול

פריאנל פקקת או פקקת אנאלית מתייחסת להיווצרות גושים כואבים מאוד באזור היציאה האנאלית. זה לא נוח, אבל בדרך כלל פותר את עצמו בתוך כמה שבועות, אם כי קפל של עור עשוי להישאר.

מהי פקקת פריאנלית?

פריאנל פקקת מתייחס דם קרישי דם באזור פי הטבעת המופיעים בגושים ויכולים להשתנות בגודלם בהתאם לחומרת ה- פקקת. גושים קלים מגיעים רק לגודל ענב, בעוד שמקרים חמורים דווחו שיש להם גושים שמגיעים לגודל שזיפים או יונה. ביצים. במקרים מסוימים נוצרים מספר גושים, או אחד גוּלָה מכיל תרומבי מרובה. הגושים מאדימים או נראים כחלחלים. לעתים קרובות, ה גוּלָה היווצרות מלווה בכואב מַיִם שימור, הגורם לתחושות נוספות של אטימות, ומוסיף ל כְּאֵב כי פקקת פריאנלית גורמת. בגלל הדמיון שלהם ל טחורים, פקקת פריאליאלית מכונה גם "טחורים מזויפים".

סיבות

פקקת פריאליאלית נגרמת על ידי היווצרות דם קרישי דם בורידים סביב מוצא פי הטבעת. מה גורם לאלה דם קרישים, לעומת זאת, הם נושא למחלוקת. בעבר, הדוקטרינה הנפוצה ביותר הייתה ישיבה ממושכת (במיוחד ב קר משטחים), לחץ גוף גבוה (למשל בזמן שיעול, לחיצה או הרמת משקולות כבדות, אצל נשים במהלך הלידה או במהלך וסת), והצריכה של כּוֹהֶל ומאכלים מתובלים מאוד מעדיפים התפתחות פקקת פריאנלית. בנוסף, הנוכחות של גדול יותר טחורים עשוי למלא תפקיד בהיווצרות קרישי הדם. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שניקוי רטוב אינטנסיבי של אזור פי הטבעת ופעילות גופנית נמרצת עלול להיות כרוך בסיכון מסוים להתפתחות פקקת פריאנלית.

תסמינים, תלונות וסימנים

פקקת ורידים פריאנאליים קשור לחמור כְּאֵב ובדרך כלל מתרחשת ללא סימני אזהרה. בניגוד טחורים, הם לא בליטות רקמות עדינות ומלאות דם. אנאלי וָרִיד לפקקות יש מבנה מאוד משועשע. הממדים שלהם משתנים בין גושים בגודל אפונה לשזיף. המראה מאופיין בדרך כלל בצבע אדום כהה עד כחלחל. בתחילה, הם מבחינים בתחושת עוקץ דיסקרטית באזור פי הטבעת. לאחר קורס קצר, התחושה הזו מתחזקת וה כְּאֵב העוצמה עולה. מאחר שהאזור הישיר של היציאה האנאלית מושפע, שריר הסוגר מאריך לאחר מכן את האזור הנגוע כבר. חולים מתלוננים על גירוד קבוע של גירודים בנוסף לכאב האמיתי. בשל מיקום החסימה, פי הטבעת אינו סוגר שטיפה והפרשה בורחת מה חַלחוֹלֶת. הנפגעים לעיתים מבלבלים בין פקקת ורידים אנאלית לבין טחורים מתפתחים. אלה אינם גורמים לכאב משמעותי בשלבים הראשונים ונשארים ניידים במידה מסוימת. יתר על כן, הם אינם מתעוררים באופן ספונטני תוך מספר דקות בלבד, אלא צוברים גודל לאט ולאורך זמן. לעומת זאת, הקשוחים גוּלָה של פקקת ורידים פריאנלית מחובר היטב ולא ניתן לדחוף אותו לאחור. בנוסף, זה לא נוטה לדמם. לחץ חזק מוביל מדי פעם לפינוי חלקי מבלי שהנודולה נסוגה. אנשים מושפעים מדווחים לפעמים על ייסורים ניכרים במהלך עשיית צרכים. מעבר של צואה קשה אחרי הנפיחות הרגישה ללחץ נחשב לא נוח ביותר. הליכה כמו פשוט ישיבה על ישיבה לא מרופדת גורמת למטופלים גם לאי נוחות קשה עקב חיכוך מתמיד של הגוש.

אבחון ומהלך

פקקת פריאליאלית מתפתחת תוך פרק זמן קצר מאוד, ולעתים קרובות אלו שנפגעו אינם מודעים לגורם. הגושים ניכרים בכאבים עזים ולעיתים שריפה וגירודים, אך הם למעשה אינם מזיקים ובמקרים רבים נרפאים מעצמם, דבר שנמשך מספר ימים ואף שבועות. כל מי שאינו בטוח לגבי האבחנה צריך להתייעץ עם רופא המשפחה או עם רופא מומחה (פרוקטולוג או רופא עור). זה מצוין במיוחד אם הכאב הנגרם על ידי פקקת פריאליאלית הוא כה חמור, עד כי האדם המושפע מוגבל באופן מאסיבי. כמו כן, לאחר ריפוי של פקקת בולטת במיוחד, מכוער לא מכוער. עור קפל (המכונה מריסה) עלול להיווצר באזור הפגוע, וניתן להסירו בניתוח על פי בקשת המטופל.

סיבוכים

ברוב המקרים, פקקת פריאנלית אינה גורמת לסיבוכים מסוימים או לתסמינים מסכני חיים. במקרים כאלה, הגושים ב פי הטבעת לרגר במהירות יחסית בכוחות עצמם. למרות זאת, צלקות or קמטים עשוי להישאר ב עור את עצמה. חולים סובלים מכאבים עזים מאוד עקב פקקת פריאנלית. כאב זה לא נעים במיוחד, מכיוון שלרוב כבר אי אפשר לשבת כרגיל. תנועות המעי קשורות גם לכאב חמור. לכאב הקבוע לא פעם יש השפעה שלילית על נפשו של המטופל, כך דכאון או כתוצאה מתלונות פסיכולוגיות אחרות. נוצרים קרישי דם בפי הטבעת עצמה ומתרחש גרד בפי הטבעת. ככלל, אין צורך בטיפול ישיר נגד פקקת פריאליאלית. אי הנוחות נעלמת במהירות יחסית ולא מתרחשים סיבוכים נוספים. ניתן להקל היטב על הכאב בעזרת משככי כאבים. משלשלים יכול גם לרכך את הצואה וכך להפחית את הכאב. פקקת פריאליאלית אינה משפיעה על תוחלת החיים של האדם המושפע.

מתי כדאי ללכת לרופא?

למרות שבדרך כלל פקקת פריאנלית מחלימה מעצמה תוך מספר שבועות ומובילה לחופש מסימפטומים, כדי להיות בצד הבטוח, יש לבקר אצל הרופא בחריגות הראשונות. חשוב לא לכלול מחלות קשות של האדם הפגוע וכן ליצור תוכנית טיפול אופטימלית להקלת הסימפטומים. במקרה כאב בפי הטבעת באזור, יש להתייעץ עם רופא. אין ליטול תרופות נגד כאבים עד להתייעצות עם איש המקצוע הרפואי, מכיוון שעלולים להתרחש סיבוכים ותופעות לוואי. אם יש גירוד, דימום או שינויים במראה העור, יש לפנות לרופא. יש לבחון ולטפל בתחושת צורב בפי הטבעת, דימום וגושים מוחשיים ביציאת פי הטבעת. אם יש אי שקט פנימי, הפרעות בתנועה וכן אי נוחות בישיבה, יש לפנות לרופא. ירידה ברווחה, נפיחות וגם כיבים צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. אם פתוח פצעים או היווצרות של מוגלה להתרחש, יש לנקוט בזהירות מיוחדת. אם סטרילי טיפול בפצע לא ניתן לספק, יש לפנות לסיוע של רופא. האדם המושפע נמצא בסיכון אֶלַח הַדָם במקרים חמורים. הרעלת דם יכול לעבור קורס קטלני ללא טיפול בזמן. יש לדון עם רופא על תחושת לחץ בפי הטבעת, שינויים בחשק המיני או הפרעה בתפקוד המיני.

טיפול וטיפול

במקרים רבים מספיק לטפל בפקקת פריאנלית בעצמו, למשל באמצעות מריחה משחות ו משחות המכיל רכיבים אנטי דלקתיים (נוגדי דלקת תרופות). צריכת הפה של משכך כאבים תרופות כמו איבופרופן, שיש לו גם השפעה אנטי דלקתית, יכול גם להקל על הכאב. מרבית הסובלים מסייעים בכך שהם מוודאים כי הצואה שלהם רכה ככל האפשר במהלך תקופה זו (למשל באמצעות שימוש קל משלשלים או לאכול א דיאטה עם הרבה נוזלים, אולי פירות יבשים על ריק בטן ו פשתן צְרִיכָה). אמבטיות סיץ מקיפות את תרפיה. עבור גושים גדולים יותר או כאלה שהם כואבים ביותר, הבחירה היחידה היא לעתים קרובות לפנות למומחה ולחתוך את הטרומבי תחת הרדמה מקומית, בשלב זה הטרומבים נאלצים לצאת. הליך זה יכול להתבצע על ידי כמה רופאים כלליים, אך גם על ידי רופאי עור, מנתחים ופרוקטולוגים. ככלל, הריפוי מתרחש אז במהירות וללא סיבוכים. אם נוצרו חתכים, אפשר להסיר אותם בניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל, יש ריפוי ללא סיבוכים בפקקת פריאנלית. לאחר מספר ימים עד שבועות, תהליך הריפוי מושלם בשמרנות תרפיה. בדרך כלל לא נותר שום נזק והרקמה נסוגה לחלוטין. יתכן, יציאה ספונטנית של פקקת יכולה לקרות המלווה בדימום. זה מוביל להקלה פתאומית של הסימפטומים. לפעמים נוצרים קיפולי עור פריאנאליים, מה שמכונה מריסקות אנאליות במהלך הריפוי. בשל הטרומבי, רקמת העור נמתחת יתר על המידה באופן ניכר והיא אינה מסוגלת עוד לסגת לחלוטין. המריסקיס לא גורם לאי נוחות, אלא עלול להיתפס כמטרד בעיני המטופל. ניתן להסיר את קפלי העור בכללותו מתחת הרדמה מקומית. אין כמעט סיכונים בהליך זה, אך בנסיבות מסוימות עלולה להיות הפרעה ריפוי פצע. בטיפול כירורגי, מושגת כאב מיידי על ידי הסרת פקקת. לעיתים נדירות ניתן לראות או להרגיש צלקות. פקקת פריאליאלית נוטה לחזור על עצמה. בחולים שטופלו באופן שמרני השיעור הוא 15%. עם ניתוח תרפיה, הסבירות פוחתת.

מניעה

מכיוון שלא ידוע בדיוק מה גורם להיווצרות הגושים עקב פקקת פריאליאלית, קשה גם למנוע זאת בכוונה. מצב. לכן, עד לביצוע מחקר נוסף, מומלץ להימנע מישיבה ממושכת (על קר משטחים) או להפסיק פעולות ישיבה שוב ושוב, להגביל את הניקוי הרטוב של אזור פי הטבעת או לשנות את שיטות ההיגיינה האנאלית, ולהפחית את צריכת המזונות המתובלים מאוד כּוֹהֶל. מצד שני, לחיצה מודעת בזמן שיעול או הרמה או לחיצה אינה אפשרית.

מעקב

פקקת הלידה זקוקה לטיפול טוב לאחר הטיפול, בין אם הוא נסוג באופן ספונטני או נפתח בניתוח. מצד אחד זה כולל ריפוי של כל פצע קטן שעלול להתפתח בתעלה האנאלית. מצד שני, טיפול אחר הוא שם נרדף למניעה על מנת למנוע התפתחות של פקקת פריאנית חדשה. היגיינה מוגזמת באזור פי הטבעת מיואשת מאוד. יש להימנע מניקוי חד ונייר טואלט מחוספס מאוד. כביסה רגילה עם פושר מַיִם מספיק, ואת האזור הרגיש יש לטפח בקפידה על יבש. לחיצה כבדה מקדמת הישנות של פקקת פריאנלית ויש לה השפעה שלילית על כל אחד מהם ריפוי פצע זה עשוי להיות נחוץ. לכן, חשוב לווסת את פעולות המעיים כך שהן לא יהיו קשות מדי. בשביל זה חשוב לשתות מספיק. מים ו תה צמחים הם אידיאליים. סיבים עתירים דיאטה מומלץ גם. פירות וירקות מועילים, כמו גם מוצרי דגנים מלאים. אם זה לבד לא מספיק בכדי להסדיר את פעולת המעיים, פסיליום קליפות הן כלי עזר רב ערך. הם זמינים ב בריאות חנויות מזון, בין היתר, פשוט מערבבים למים ושותים אותן לאחר שלב קצר של נפיחות. חשוב כאן גם כמות שתייה מספקת. פעילות גופנית חשובה גם בטיפול לאחר פקקת פי הטבעת האנאלית. זה מקדם את העיכול ואת תנועות המעי הדרושות ובדרך זו יכול להימנע מלחיצה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

פקקת פריאליאלית היא סימפטום שהאדם הפגוע יכול להשפיע עליו באופן חיובי באופן משמעותי בחיי היומיום באמצעות התנהגות עקבית. בשלב החריף, העיקר בהקשר זה הוא לא לחשוף את אנאלי וָרִיד פקקת, שהיא בליטה או נפתחת על ידי איש המקצוע הרפואי, לגירוי נוסף. זה חל על ישיבה ממושכת כמו גם על לבישת מכנסיים צמודים. בעת היגיינה לאחר היציאה לשירותים, הימנע משימוש בנייר גס ונייר טואלט לח. שפשוף חזק גם יוחלף טוב יותר באמצעות שטיפה עדינה של האזורים הפגועים סביב פי הטבעת. כדי לקדם ריפוי מהיר של פקקת פריאנלית ולמנוע פקקת נוספת באזור זה, מועילים שינויים התנהגותיים אצל המטופל, שקשורים קשר הדוק עם דיאטה. לעיתים קרובות פקקת ורידים אנאלית, בדומה לטחורים, נובעת מלחץ הנגרם על ידי לחיצה חזקה במהלך צואה. לכן, גם בטיפול וגם במניעה של פקקת פרינאלית, חשוב להימנע עצירות. המטופלים משיגים זאת על ידי אכילת תזונה עשירה בסיבים ושתיית כמות מספקת. אם זה לא משיג את המטרה, התרופפות הצואה אפשרית באמצעות תרופות טבעיות כגון פסיליום קליפות או פשתן, אשר פשוט מומסים במים או מערבבים אותם יוגורט ואז נבלע. מזונות שגורמים הפחה מוחלפים טוב יותר עם חלופות בשלב החריף.