יעד טיפולי
שיפור הסימפטומטולוגיה
המלצות טיפול
- ביעור של וירוסים בדרך כלל אינו אפשרי.
- צורות אופציונליות של טיפול מקומי / טיפול מקומי:
- Epigallocatechin gallate *, sinecatechins (10% משחה) / catechins (תה ירוק תמציות).
- Imiquimod (קרם 5%) *; אושרה רק לקונדילומה פריאנלית ולא להדבקה תוך רחמית [שיעורי הישנות טובים יותר מהתערבות כירורגית].
- פודופילוטוקסין (0.5% / 0.15%) *.
- אינטרפרון ß, טיפול ג'ל מקומי לאחר אידוי באמצעות לייזר CO2.
- אשלגן תמיסת הידרוקסיד (KOH), 5%.
- פוליפנון E (תערובת של תה ירוק קטכינים); אושרה רק לקונדילומה פריאנית ולא לנגיעות תוך-רחמית; מינון: משחה 10% למריחה שלוש פעמים ביום למשך 16 שבועות.
- חומצה Trichloroacetic (85%).
- 5-Fluorouracil - עבור תרפיה של ניאופלזיה אנאלית תוך-אפיתל רב-פוקאלית נרחבת כאשר לא ניתן לטפל בה בעיקר באמצעים אבלטיביים.
- חיסון למיקובקטריה (למתן אנוגני יבלות ("יבלות באזור פי הטבעת (פי הטבעת) ואברי המין (איברי המין) "), חיסון מפחית את העומס HPV-6 ו- HPV-11).
- אבלציה כירורגית של נגעים בעור (ראה תחת "כירורגי תרפיה") היא בדרך כלל האופציה הטיפולית האחרונה לאחר מיצוי הטיפול המקומי (ראה לעיל).
* חומרים המומלצים לטיפול עצמי של המטופלים על ידי חברות STI הגדולות CDC ו- IUSTI.
הערות נוספות
- מתוקננת תה ירוק (Camellia sinensis) תמצית פוליפנון; אינדיקציות: איברי המין והפרניאל יבלות; ריפוי גבוה משמעותית (מעל 50%).
- דיגוקסין ופורוסמיד כג'ל (שני החומרים מעכבים את זרם האשלגן לתא; טיפול אנטי-ויראלי יוני, ICVT); יבלות הפכו קטנות יותר והעומס הוויראלי היה נמוך יותר עם מעט תופעות לוואי
קרצינומה אנאלית (אנאלי סרטן).
- רדיוכותרפיה ראשונית (RCT) על פי התוכנית של ניגרו:
- נקבובית רדיותרפיה/ רדיותרפיה (50-59.4 Gy), עם העלאת קרינה משולבת או רציפה של 5 עד 20 Gy ו
- כימותרפיה עם מיטומיצין C 5 פלואורורצ'יל.
- לאחר שיורית או חוזרת ("החלקים הנותרים של קרצינומה או הישנות המחלה") קרצינומה אנאלית (לְהַצִיל תרפיה/ (הצלה = הצלה): חיסול פי הטבעת בבטן (הסרת הסיגמואיד, חַלחוֹלֶת, ומנגנון סוגר עם פי הטבעת) עם כיסוי כירורגי פלסטי.