היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון מוגבר נטיית דימום.
היסטוריה משפחתית
- מה הבריאות הכללית של בני משפחתך?
- האם ישנן מחלות במשפחה שלך שכיחות?
- האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?
היסטוריה חברתית
- מה המקצוע שלך?
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- לאילו תסמינים שמתם לב?
- כמה זמן הסימפטומים קיימים?
- אם יש לך עור ושינויים בקרום הרירי.
- האם השינויים בעור או ברירית התרחשו בצורה חריפה? או שהם התפתחו לאורך תקופה ארוכה?
- היכן נמצאים שינויים בעור או ברירית? האם הם מקומיים או שהם מתרחשים בכל הגוף?
- האם שינויים בעור או ברירית כואבים?
- האם ישנם תסמינים אחרים? הופעה חריפה חום, תחושה כללית של מחלה? *.
- האם היה טריגר לסימפטומטולוגיה?
- האם אתה חבורות בקלות? גם בלי שנתקלנו חזק?
- האם אתם סובלים מדימומים תכופים? מחזור מוגבר וממושך?
- האם שמת לב לנפיחות במפרקים או בשרירים?
- שמתם לב שדיממתם זמן רב לאחר פציעה או ניתוח (למשל לאחר הסרת שיניים)?
אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.
אנמנזה עצמית כולל אנמנזה של תרופות
- מחלות קודמות (דם מחלות, מחלות אימונולוגיות, כבד מחלות, כליה מחלות (כשל כלייתי, אורמיה), מחלות גידולים טראומה / פציעות).
- תפעול
- רדיותרפיה
- מצב חיסון
- אלרגיות
- היסטוריה סביבתית
היסטוריית תרופות (טענה לשלמות אינה קיימת!)
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - קפלוספורינים (ספריאקסון, צפטזידין, צפורוקסים) + קפאוסורינים דרך הפה.
- נוגדי קרישה * (הפרין, טינזאפרין, אנוקספרין, fondaparinux, rt-PA).
- אומגת 3 חומצות שומן (> 3 גרם ליום).
תפקוד לקוי של טסיות הדם (אין טענה לשלמות!):
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה*
- מעכב Acylaminopenicillin + ß-lactamase (פייפרצילין + טאזובקטם, אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית, אמפיצילין + סולבקטאם).
- אמינופניצילין (אמוקסיצילין, אמפיצילין).
- בנזילפניצילין (פניצילין G)
- קפלוספורינים (ספלקסין, קפזולין, cefepime, קפטזידימה, ceftriaxone, צפטריאזון, צפורוקסים axetil, loracarbef).
- פניצילין (פייפרצילין + טאזובקטם, פניצילין G, פניצילין V).
- סטפילוקוקלי פניצילינים (פלוקלוקסצילין).
* השימוש בו זמנית בתרופות נוגדות קרישה ואנטיביוטיקה מוביל לעלייה בסיכון לדימום!
טרומבוציטופניה (טענה לשלמות אינה קיימת!):
- תרופות נגד אפילפסיה (חומצה ולפרואית/ valproate).
- חומרים אנטי-פוטוזואליים (פנטמידין).
- הפארין + HIT II (המושרה על ידי הפרין תרומבוציטופניה) - ארגטרובאן, דנאפרויד, לפירודין.
- ללא שברים הפרין (UFH): הופעת HIT II בכ -3% מהמקרים.
- הפרין מפוצל (NMH): הופעת HIT II בכ- 0.2% מהמקרים.
- מעכבי פוספודיסטרז III (אנוקסימון, מילרינון).
- חומרים נוגדי טסיות (TAH): קלופידוגרל, שָׁחוּן, טיקלופידין.
- אנטי-וירליות
- אוליגונוקליאוטידי אנטיסנס (fomivirsen).
- אנלוגים של נוקלאוזידים (סידופוביר, גנציקלוביר, valganciclovir).
- אחר (foscarnet)