מתי צריך לנתח את מרפק הטניס?
בעד טֶנִיס מרפק, ניתוח כטיפול מועיל רק במקרים מסוימים. קודם כל, תמיד צריך להתחיל את הטיפול בצורה שמרנית. רק אם לאחר 6 חודשים של טיפול שמרני תמיד לא חל שיפור משמעותי בתסמינים או ב מצב של האדם המושפע אף החמיר, אם יש לשקול ניתוח.
מנקודת מבטנו, ניתוח הוא רק המוצא האחרון, שכן קיימות כיום שיטות שמרניות יעילות מאוד. עם זאת, ישנם כמובן גורמים נוספים המשפיעים על ההחלטה אם לעבור את הניתוח או לא, במיוחד הסבל האישי של המטופל. המטרה הסופית של הניתוח היא להשיג הקלה קבועה בשרירים המתוחים כרוניים ולהשיב את חוסר ההגבלה של המטופל, כְּאֵבחופש תנועה חופשי.
מבצע אשפוז או אשפוז
כחוק, טֶנִיס ניתן לבצע ניתוח במרפק על בסיס אשפוז, כלומר המטופל אינו זקוק לאשפוז כמאושפז. מפותחות גם טכניקות פולשניות מינימליות טֶנִיס ניתוח מרפק, כך מרפק טניס כעת ניתן לבצע ניתוח תחת הרדמה מקומית.
טכניקות כירורגיות
באופן עקרוני, ישנם שלושה נהלים שונים להפעלה במרפק טניס:
- הנהלים הסטנדרטיים הם הוהמן ו-
- המבצע על פי וילהלם
- הטכניקה האחרונה היא הניתוח הזעיר פולשני על פי הוהמן (בורק).
מבצע על פי הוהמן
בניתוחו של הוהמן, השרירים או הגידים שמקורם באזור המרפק (ב עצם הזרוע) מנותקים בקפידה. הרצועות שמתחילות באזור זה נבדקות גם מקרוב על מנת להסיר שינויים גרמיים שעשויים לתרום לתסמינים של מרפק טניס.
מבצע על פי וילהלם
במבצע על פי וילהלם, הקטן עצבים שמספקים את המרפק ברגישות מנותקים ואז מטופחים. זה נקרא "דנורציה". לרוב משולבים שתי טכניקות כירורגיות אלו (פעולתו של הוהמן-וילהלם).
גודל החתך הוא בדרך כלל כ -4 עד 5 ס"מ וכל ההליך לוקח כ- 20 - 45 דקות. לאחר פעולה כזו, יש לשתק את הזרוע הפגועה לזמן מה. זה מובטח בדרך כלל על ידי הצבת טיח סד על המטופל, אותו עליו ללבוש במשך כשבועיים.
עם זאת, טיח סד אינו חובה. לאחר מכן, המטופל צריך להתחיל לאט לאט להזיז את המרפק במפרק. תלוי בתהליך ההחלמה, לעיתים מומלץ לכלול פיזיותרפיה מקצועית בטיפול שלאחר הטיפול.
