להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום על ידי PD:
נספחי עיניים ועיניים (H00-H59).
- Keratoconjunctivitis sicca (KCS; תסמונת העין היבשה; תסמונת הסיקה; keratoconjunctivitis sicca; אנגלית "תסמונת העין היבשה") (חל על לא טיפוסי מחלת פרקינסון (PPS) עם ניתוח מבט ונפילות מוקדמות במהלך המחלה ולמחלת פרקינסון אידיופטית (IPS)).
עור ותת עורית (L00-L99).
- אקזמה סבורית (קשקשים שומניים על אדמומיות באזורים עשירים ב בלוטות חלב).
מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).
- לחץ דם אורתוסטטי - מוריד דם לחץ שעלול לגרום לסחרחורת והתעלפות בעת שינוי המיקום.
פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).
- גסטרופרזיס (שיתוק קיבה).
- עצירות (עצירות) - עקב תהליכים ניווניים של מערכת העצבים המעי (ENS; "מוח הבטן"):
- מקלעת המעי הגס (מקלעת אורבך) בין שכבות השרירים האורך והשרירי.
- מקלעת התת-רירית (מקלעת מייזנר) בתת-הרירית (שכבת רקמה בין הרירית לשכבת השריר)
בנוסף לתנועתיות המעי ("יכולת המעי לנוע), מווסתים את הטונוס במערכת העיכול, הפרשתו קליטה, שיכול עוֹפֶרֶת ל עצירות עקשן ל תרפיה ("לא מגיב לטיפול").
- הפרשת יתר (מילים נרדפות: סידוריאה, סידוריאה או פטיאליזם) - רוק מוגבר.
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- מפרקים (כאבי מפרקים)
- כאבים בעמוד השדרה המותני (חולים עם PD מתקדם); כאב עשוי להיות אפשרי לשינוי בתרופות דופמינרגיות; המלצה: לבצע בדיקת L-DOPA מובנית עם ניטור מקביל של עוצמת הכאב; אם שינוי במינון הדופמין אינו משתפר → אופיואידים (עקוב אחר היעילות כל 3-6 חודשים)
ניאופלזמות (C00-D48)
- מלנומה ממאירה (סיכון גבוה פי 4).
נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).
- משבר אקינטי - חוסר יכולת לזוז.
- דליריום - כתוצאה ממחלת פרקינסון אידיופטית (IPS); שיעורי שכיחות הזיה:
- 4% מחולי האשפוז עם IPS.
- חולי שב"ס שטופלו כחולים מאושפזים: 22-48%.
- חולי IPS לאחר התערבות כירורגית: 11-60%.
נוטה מראש גורמי סיכון הם: גיל> 65 שנים, היסטוריה של הזיה, כּוֹהֶל התעללות, ליקוי חושי (ליקויי ראייה או שמיעה), דכאון ליקוי קוגניטיבי או דמנציה, רב-תחלואה.
- דמנציה / דמנציה של פרקינסון (PD-D) (שכיחות: 25% עד 50%) - קשר הדוק עם:
- לחץ דם אורתוסטטי חמור: על כל 10 מ"מ כספית שהלחץ הסיסטולי ירד, הסבירות לדמנציה עלתה ב- 80%
- הפרעה בראיית הצבע הובילה לעלייה משולשת בסיכון לדמנציה
- שינה REM מופרעת; כמעט כל מטופל הושפע מכך
- חולים שכבר סבלו מלקות קוגניטיבית קלה או סימנים אחרים לירידה קוגניטיבית כגון תסמינים פסיכוטיים או הזיות ראייה
- דכאון (מופיע בקרב 35-45% מהחולים).
- שתי נקודות זמן: מוקדם לאחר האבחון ושנית, מאוחר יותר במהלך בדרך כלל כאשר הליקוי והנכות מתגברים.
- בחולים צעירים, דיכאון מתרחש לעיתים קרובות לפני הופעת סימנים מוטוריים של מחלה ולכן יכול להיחשב כסימפטום מוקדם
- היפרסומניה (ישנוניות מוגברת בשעות היום).
- נדודי שינה (הפרעות שינה)
- ליקוי קוגניטיבי קל (LKB; ליקוי קוגניטיבי קל, MCI) במחלת פרקינסון (PD-MCI) - בתוך חמש השנים הראשונות לאחר האבחנה, 57% מכלל האנשים הסובלים מ- PD סובלים מלקות קוגניטיבית קלה; לאחר עשר שנים, רוב האנשים עם PD סובלים מדמנציה
- פסיכוזה
- תסמונת רגליים חסרת מנוחה (RLS) - תחושות חריגות בעיקר ברגליים, לעיתים נדירות גם בזרועות, ודחף לזוז. התלונות מתרחשות רק במנוחה, ולכן במיוחד בשעות הערב והלילה.
- הקשורים לשינה נשימה הפרעות (SBAS) - במהלך השינה ישנן מעצרים נשימתיים מלאים (דום נשימה) וחסרי נשימה (היפופנאה) עם תגובות ערות חוזרות ונשנות (עוררות).
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים חריגים, שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)
- כאב כרוני (> 3 חודשים) עקב קשיחות (נוקשות שרירים), אקינזיה (חוסר תנועה, נוקשות תנועה) והפרעות ביציבה: כאבי שרירים-שלד, כאב דיסטוני, כאב רדיקולרי וכאב נוירופתי מרכזי (תדירות בסדר יורד; 60- 90% מהחולים); כאב עלול להופיע כסימפטום מוקדם לפני תסמינים מוטוריים ראשוניים
- דיספגיה (עד 75% מהמטופלים סובלים מדיספגיה בשלב כלשהו).
מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).
- הפרעות בריקון שלפוחית השתן
- אימפוטנציה
גורמים פרוגנוסטיים
- גירעונות קוגניטיביים: תסמונת מטבולית מהווה גורם סיכון עצמאי להתפתחות גירעונות קוגניטיביים בחולי PD.
- שלושה גורמים קובעים את התקדמות מחלת פרקינסון (התקדמות המחלה):
- לחץ דם אורתוסטטי (הפרעת ויסות של דם לחץ המתרחש בעת מעבר לתנוחה זקופה).
- הפרעת התנהגות REM (באנגלית: הפרעת התנהגות מהירה בתנועת עיניים, RBD).
- גירעונות קוגניטיביים (ליקוי קוגניטיבי קל, MCI).
בהתקדמות הבולטת ביותר שנצפתה בקטגוריה ממאירה מפוזרת (= 35% מהחולים) היו חולים עם MCI, לחץ דם אורתוסטטי של RBD (> 90% מהמקרים). חולים אלה הראו גם תסמינים וסיבוכים מוטוריים קשים. כמו כן, גדל דכאון וחרדה התרחשה.
- הכרה: ה- GBA גֵן, המקודד את החלבון הליזוזומלי β- גלוקוצרברוזידאז, מגביר את הסיכון ל מחלת פרקינסון חולים לירידה קוגניטיבית כאשר הם נמצאים בצורה הטרוזיגוטית. הערה: אחד מכל 30 אנשים באוכלוסייה הרגילה הוא נשא הטרוזיגוטי של גרסה מוטציה של GBA.
