כרוני ברונכיטיס הוא קבוע דלקת של דרכי הנשימה זה משפיע בעיקר על מעשנים ומעשנים לשעבר. בגרמניה כ -20% מכלל הגברים הבוגרים מושפעים מכרונית ברונכיטיס, שיכולה להגביל מאוד את איכות החיים, במיוחד בשלבים מתקדמים.
מתי ברונכיטיס כרונית?
כרוני ברונכיטיס מציג את אותם הסימפטומים כמו ברונכיטיס חריפה. עם זאת, על פי העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO), זה נקרא ברונכיטיס כרונית רק כאשר ישנם לפחות שלושה חודשים של שיעול או סימני ברונכיטיס אחרים לאורך שנתיים (שנה לילדים). מעשנים מושפעים הרבה יותר ממחלה זו מאשר שאינם מעשנים. גברים נוטים לפתח את המחלה פי שניים עד שלושה מאשר נשים. שכיחות המחלה עולה עם הגיל והשיאים בעשור השביעי לחייהם.
ברונכיטיס כרונית מסווגת לשלוש דרגות חומרה:
- ברונכיטיס כרונית פשוטה: לבן רירי כיח ללא חסימה בסימפונות (מה שמכונה מעשנים) שיעול).
- ברונכיטיס חסימתית כרונית: כיח עם חסימה בגלל כיח צמיג (דיסקריניה) ונפיחות ברירית.
- נפיחות חסימתית: כמו ברונכיטיס חסימתית כרונית, אך בנוסף עם שאריות מוגברת כֶּרֶך וירידה בשטח החלפת הגז.
גורם לברונכיטיס כרונית
הופעה חוזרת ונשנית של ברונכיטיס חריפה יכול עוֹפֶרֶת לברונכיטיס כרונית. אך ברונכיטיס כרונית יכולה להתפתח גם לאורך זמן לאחר מחלות אחרות, למשל, מחלת העין שיעולוכן באמצעות נזק כרוני (טבק עשן, אוויר מאובק במחצבות, טחנות טחנה, טחנות טוויה, טחנות אריגה, מאפיות, טחנות וכו ').
ברונכיטיס כרונית מתפתחת בתדירות גבוהה יותר במקרים של גודש מחזור הדם הריאתי, כרוני לֵב ו כליה מחלות, גב כפוף והידבקויות של הצדר. אצל קשישים, לא נדיר לפתח היפר-אינפלציה ריאתית, שבתורה היא גורם שכיח לברונכיטיס כרונית.
תסמינים של ברונכיטיס כרונית
בדרך כלל לאדם הפגוע יש כמעט שום תסמינים במשך שנים. השיעול עם רירית-לבנה כיח, שמופיע בעיקר בשעות הבוקר, לא לוקחים ברצינות את רובם. ייצור הריר המוגזם מכשיל את דרכי הנשימה הקטנות (ברונכיולי), מקשה על הנשיפה ומעורר שיעול. שיעול קשה מתמשך עלול לגרום להתרחבות יתר של הכבד.
לאורך השנים, הגירוי המתמיד ו דלקת של דרכי הנשימה מקדם שיפוץ של ריאות רִקמָה. תהליך זה מקדם את אינפלציית היתר של הכליות ומאפשר התפתחות גזים ריאות. השתנה פתולוגית ריאות רקמות אינן יכולות להבטיח די החלפת גז רגילה המושפעים מתלוננים אפוא על קוצר נשימה, שמתרחש בתחילה רק במאמץ, אך מאוחר יותר גם במנוחה.
בנוסף, אנשים הסובלים מברונכיטיס כרונית מועדים הרבה יותר לזיהומים חיידקיים, המלווים בדרגה גבוהה חום, הידרדרות באופן כללי מצב כיח מוגלה. זיהום חיידקי זה ברקמה שניזוקה מראש נקרא החמרת זיהום.
ברונכיטיס כרונית בשלב הסופי
ברונכיטיס כרונית מתפתחת כתוצאה מהיפר-אינפלציה זו והיצרות דרכי הנשימה על ידי הריר. לאחר שנים של נקי מסימפטומים, המטופל מפתח אט אט קוצר נשימה בהתקף במאמץ. החמרות חריפות הקשורות לזיהום של ברונכיטיס כרונית עקב התיישבות חיידקית ברקמה שנפגעה מראש מתרחשות בתדירות גבוהה יותר ויותר.
בשלב הסופי של המחלה, חמצן מחסור ב, פַּחמָן הצטברות דו-חמצנית, נכון לֵב מאמץ ומאוחר יותר חולשת לב ימין (cor pulmonale) מתווספים. מוֹקְדִי דלקת ריאות מתרחשת כאשר הסימפונות דלקת מתפשט לריאות שמסביב. מורסות ריאתיות וריאות נֶמֶק עלול להתרחש בכליות המורחבות.
