החלפת מפרק הירך: יישומים והטבות בריאותיות

החלפת מפרק הירך היא מלאכותית מפרק ירך. הוא משמש להחלפת מפרק שחוק.

מהו תחליף לירך?

השימוש במלאכותי מפרק ירך עשוי להיות נחוץ כאשר המפרק המקורי שחוק עד כדי כך שהוא גורם לאדם המושפע להיות חמור כל הזמן כְּאֵב. תותבת מפרק הירך נקרא גם אנדופרוסטזה טוטאלית (TEP) או מלאכותית מפרק ירך. זה אחד שתלים ומשמש כאשר מפרק הירך המקורי נשחק. בגרמניה, כ- 200,000 איש מקבלים א תותבת מפרק הירך כל שנה. השימוש ב- מפרק הירך המלאכותי עשוי להיות נחוץ אם המפרק המקורי שחוק עד כדי כך שהוא גורם לאדם הפגוע כל הזמן חמור כְּאֵב. אי אפשר לתקן זאת עוד על ידי טיפולים שמרניים, ולכן רק החלפת המפרק הניתוחית יכולה להקל. הסיבה השכיחה ביותר לשימוש ב- תותבת מפרק הירך הוא היפ דלקת מפרקים ניוונית.

צורות, סוגים וסגנונות

מבדילים בין מספר סוגים של תותבות בירך. לדוגמא, ישנם תותבות גזעי הירך, עצם הירך ראש תותבות, תותבות מכסה הירך, וניתוח מוחלט של מפרק הירך. עצם הירך ראש תותבת ניתנת לאנשים מבוגרים שיש להם שֶׁבֶר של צוואר של התחתון רגל ולגביו לא מומלץ לבצע פעולה ארוכה יותר בריאות סיבות. הסוג הזה של מפרק הירך המלאכותי משמש רק להחלפת עצם הירך השבורה ראש. לעומת זאת, לא מבוצעים שינויים באצטבולום. עם זאת, עם תותבת ראש עצם הירך, יש את החיסרון של פגיעות אפשריות באצטבולום בגלל ליקויים חמורים יותר. סוג אחר הוא תותבת גזע הירך. עם סוג זה, ה- צוואר של עצם הירך מוחלף. גזע בעצם הירך משמש גם כעוגן. הגרסאות המודרניות כוללות תותבות בעלות ציר קצר ללא צמנט, הכוללות בעיקר את עצם הירך צוואר. תותבת כובע בירך היא מפרק הירך המלאכותי שרק מרכיבי המפרק המשטחיים מוסרים. אנדופרוסטזה מתכתית משמשת כתחליף. ראש עצם הירך ו צוואר הירך יכול להישמר לחלוטין בצורה זו. תותבת של כובע הירך הגיונית לנשים עד גיל 60 וגברים עד גיל 65. אם מפרק הירך מוחלף לחלוטין, זה נקרא אנדופרזה של מפרק הירך. הוא מורכב מראש כדור, האצטבולום וגזע הירך. המנתח מניח את ראש הכדור על גזע הירך, אשר בתורו מושתל לתוך ירך עֶצֶם. האצטבולום מושתל על האגן.

מבנה ותפקוד

חשובים לתפקוד מפרק הירך המלאכותי הם החומרים המשמשים לתותבת. כך פוגש המפרק המלאכותי את הטבעי עצמות. בתהליך זה, על החומרים להבטיח א כְּאֵב-תהליך תנועה חופשי. יחד עם זאת, חשוב כי החומרים הזרים נסבלים בטווח הארוך. על תותבת הירך מוטלת המשימה לחקות את תפקוד מפרק הירך הטבעי. בהתאם לסוג התותבת בירך, השתל מורכב מכדי עד ארבעה מרכיבים. אלה כוללים את הרכיב האצטאבולרי, המעוגן באגן, ואת גזע התותבת בירך, אותו מצמיד המנתח בעצם הירך. מרכיב נוסף הוא מרכיב ראש הירך. במקרה של תותבת כובע בירך, זה מושתל על עצם ראש הירך שעדיין שלמה. אם מדובר בגזע תותבת בירך, הוא מחובר כראש כדור. המרכיב הרביעי הוא א שיבוץ פלסטיק. זה נשען על הרכיב האצטאבולרי ומבטיח כי רכיב ראש הירך מחליק. על מנת שתותבת הירך תמלא את תפקידיה, יש צורך לחבר את הרכיבים בהתאמה לעצם הירך. יש בעצם שלוש אפשרויות לעגן את מפרק הירך המלאכותי. אלה תותבת הירך נטולת הצמנט, האנדו-פרוטזה המורכבת של מפרק הירך והתותבת ההיברידית. בתותבת ירך ללא צמנט, גזע התותבת והאצטבלום המלאכותי מוברגים לעצם. עם הזמן עצם הירך יכולה לגדול יחד עם פני התותבת, וכתוצאה מכך יחידה יציבה. במקרה של TEP מפרק ירך, המנתח משתמש במלט מיוחד שמתקשה במהירות. השקע והגבעול מלטים יחד, ויוצרים קשר בין העצם לתותבת. תערובת של תותבת מפרק ירך נטולת צמנט יוצרת את התותבת ההיברידית.כאן, שקע התותבת מחובר ללא מלט, ואילו מלט עצם משמש לגזע.

יתרונות רפואיים ובריאותיים

ישנם מספר יתרונות לקיום מפרק ירך מלאכותי, בתנאי שמהלך הניתוח יצליח והמטופל ישתף פעולה טוב עם הרופאים במהלך הטיפול במעקב. הראשי בריאות היתרון של החלפת מפרק הירך הוא שיפור משמעותי בכאב. במקרים מסוימים, אפילו חופש מוחלט מכאב אפשרי. מכיוון שתפקודי מפרק הירך משתפרים שוב, יש לכך השפעה חיובית על איכות חיי המטופל. המטופל יכול להסתובב שוב טוב יותר, ללכת יותר זמן ואפילו לצאת לטיולים וטיולי אופניים. שימוש קל יותר גם במכוניות או בתחבורה ציבורית. לבישת בגדים והיגיינה אישית הם גם קלים יותר. לדוגמא, המטופל יכול לנעול את נעליו או לחתוך את נעליו ציפורניים בקלות רבה יותר שוב. בנוסף, ניתן לבצע פעילויות ספורט מסוימות בתותבת מפרק הירך, אם כי הדבר תלוי גם בסוג הספורט ובגיל המטופל. למרות כל היתרונות הללו, השתלת מפרק ירך מלאכותי טומנת בחובה גם כמה סיכונים. לדוגמא, קיים סיכון של דלקת by בקטריה, היווצרות של א דם קריש, או פגיעה בדם כלי or עצבים. כמו כן, נקע של תותבת הירך או רגל פער אורך עשוי להתרחש. אם מתרחש שחיקה או התרופפות של התותבת, יש להחליף את המפרק המלאכותי בטרם עת, אך הדבר נדיר.