פיתול האשכים: טיפול כירורגי

גם החשד לפיתול האשך מחייב חשיפה מיידית של האשך!

הליך אופרטיבי כדלקמן:

• חשיפת האשך
  • גישה למפשעתיים ("מעורבים את אזור המפשעה"): תינוקות, ילדים עם אשך לא יורד
  • גישה לשק האשכים ("משפיעה על שק האשכים"): כל שאר החולים.
• גירוש (שחרור פיתול באשך) ואורכידופקסי (קיבוע כירורגי של האשך בשק האשכים) כולל האשך הנגדי ("ממוקם בצד הנגדי או במחצית הגוף"); יש לבצע אורקידופקסי של הצד הנגדי תמיד בצד אחד או דו צדדי.
• שיקום זלוף (זרימת דם):
  • תוך 4-6 שעות → הצלת האשך.
  • לאחר 8-10 שעות איסכמיה (זרימת דם מופחתת) → נמק ("מוות") וניוון מוחלט ("ניוון רקמות"); במקרה של נמק באשך → orchiectomy (הסרת אשך) ו contralateral (בצד הנגדי) orchidopexy (קיבוע כירורגי של האשך בשק האשכים)

הערות אחרות

• על פי מחקר ישראלי לאחר פרק אורכידופקסי (opx) או כריתת רחם ואופקס נגדי, לא צפוי הפרעה משמעותית בפוריות.
  • לאחר אופקס ל הֵרָיוֹן הופעת 6.6 חודשים, לאחר כריתת רחם (Oec) 7.2 חודשים.
  • הֵרָיוֹן השיעורים היו דומים לאחר שני ההליכים (90.9% ו- 90.2% בהתאמה) (אוכלוסייה כללית: 82-92% לאחר 12 מחזורי מחזור). שיעורי הילודה החיה היו 87.8% ו -86.3% בהתאמה.