אמצעים כלליים
- יש להתאים את הגלוקוז בדם (BG; הגלוקוז בדם) לערכים הבאים:
זמן קביעה | ערך גלוקוז בדם |
תַעֲנִית | 65-95 מ"ג / ד"ל (3.6-5.3 ממול / ליטר) |
שעה אחת לאחר הארוחה (לאחר הארוחה). | <140 מ"ג / ד"ל (<7.8 ממול / ליטר) |
שעתיים לאחר הארוחה | <120 מ"ג / ד"ל (<6.7 ממול / ליטר) |
- ניטור עצמי של גלוקוז בדם
פרוטוקול של 14 הימים הראשונים - פרוטוקול בן 4 נקודות.
תג | בוקר מפוכח | אחרי ארוחת הבוקר | לפני ארוחת צהריים | אחרי ארוחת הצהריים | לפני ארוחת הערב | לאחר ארוחת הערב |
1 | x | x | x | x | ||
2 | x | x | x | x | ||
3 | x | x | x | x | ||
... | x | x | x | x | ||
14 | x | x | x | x |
אם לפחות שתי מדידות מוגבהות ביומיים לפחות, ניתן להתחיל מיד את פרוטוקול 6 הנקודות. פרוטוקול בן 6 נקודות
תג | בוקר מפוכח | אחרי ארוחת הבוקר | לפני ארוחת צהריים | אחרי ארוחת הצהריים | לפני ארוחת הערב | לאחר ארוחת הערב |
1 | x | x | x | x | x | x |
2 | x | x | x | x | x | x |
3 | x | x | x | x | x | x |
4 | x | x | x | x | x | x |
5 | x | x | x | x | x |
התאמת הבדיקות העצמיות מתבצעת בכתובת:
- טיפול תזונתי: מדידה אחת tgl (בסיבוב), אם השבועיים הראשונים בטיפול מניבים ערכי גלוקוז בדם לא בולטים
- אינסולין תרפיה: פרוטוקול 4/6 נקודות.
מדידת קטון בשתן לפני ארוחת הבוקר אצל נשים בהריון עם עודף משקל!
- אסטרטגיות להכנת לידה / לידה / תקופת לידה.
- נשים בהריון עם סוכרת הריונית צריכות להעביר במרפאות המנוסות בסוכרת; יש ליידע אותם על היתרונות של אספקה במרכזים עם שירותי ניאונטולוגיה
- הנשים ההרות הסובלות מסוכרת הריונית הדורשות אינסולין צריכות לעבור בהכרח במרפאות עם neonatology
- יש להמליץ על סקטיו (ניתוח קיסרי) למשקל לידה מוערך של> 4,500 גרם
- במהלך הלידה, דם גלוקוז צריך להיות 80-130 מ"ג / ד"ל (4.4-7.2 ממול / ליטר); אצל נשים הרות תלויות באינסולין יש לבדוק את רמת הגלוקוז בדם כל שעתיים
- אם סוכרת הריונית מנוהלת מדיאטה, בדרך כלל ניתן לוותר על מדידות הגלוקוז בדם
- יש להודיע לנשים בהריון על יתרונות ההנקה לפני הלידה; מומלצת הנקה בלעדית למשך 4-6 חודשים לפחות
- אם רמות הגלוקוז בדם לאחר לידה תקינות, יש לבצע oGTT לאחר 6-12 שבועות; אם סובלנות הגלוקוז נפגעת, יש לאבחן סוכרת מדי שנה; אם זה נורמלי, יש לאבחן סוכרת כל 2-3 שנים; בכל הריון שלאחר מכן, יש לאבחן היפרגליקמיה בהצגה הראשונית
- שמירה על אמצעי ההיגיינה הכלליים!
- מומלצת העלייה במשקל הבאה במהלך ההריון (בהתבסס על BMI לפני ההריון):
- If תת משקל, 12.5-18 ק"ג לכל אורכו הֵרָיוֹן; 0.5-0.6 ק"ג בשבוע בשליש השני והשלישי (שליש שלישי).
- אם משקל תקין 11.5-16 ק"ג לכל אורכו הֵרָיוֹן; 0.4-0.5 ק"ג לשבוע בטרימסטר השני והשלישי.
- If עודף משקל 7-11.5 ק"ג לכל אורכו הֵרָיוֹן; 0.2-0.3 ק"ג לשבוע בטרימסטר השני והשלישי.
- In השמנה 5-9 ק"ג לאורך ההריון; 0.2-0.3 ק"ג לשבוע בטרימסטר השני והשלישי.
- ניקוטין הגבלה (הימנעות מ- טבק להשתמש).
- הגבלת אלכוהול (הימנעות מאלכוהול)
- סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
בדיקות סדירות
הערה! אחת מכל שתי נשים שעברו הריון סוכרת במהלך ההריון התפתח סוג 2 סוכרת לצמיתות תוך 8 שנים לאחר הלידה. הערה: הראשון גלוקוז יש לבצע בדיקת סובלנות שישה עד שתים עשרה שבועות לאחר הלידה, על פי הנחיית S3. אם התוצאה אינה ראויה לציון, יש לחזור על מדידות אחת לשנתיים-שלוש.
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה, תוך התחשבות בהריון ובמחלה שעל הפרק.
- שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
- חלוקת התזונה הבאה מומלצת לנשים בהריון:
- שומן - 30-35%
- פחמימות - 40-50%
- חלבונים - 20%
- סיבים תזונתיים> 30 גרם לד '
- יש לחלק חומרים מזינים על שלוש ארוחות עיקריות ו 2-3 חטיפים.
- צריכת הקלוריות המומלצת היא (על בסיס BMI לפני ההריון):
- לתת משקל של 35-40 קק"ל לק"ג
- במשקל רגיל 30-34 קק"ל / ק"ג גוף רוחב
- במשקל עודף של 25-29 קק"ל לק"ג
- בהפחתה של השמנת יתר ל <20 קק"ל / ק"ג לאוויר
- חלוקת התזונה הבאה מומלצת לנשים בהריון:
- בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
- ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
הדרכה
- סוכרת חינוך למטופל, כולל פעילות גופנית סדירה ואורח חיים כללי, הוא חיוני.