אבחון | כאב בדגדגן השפתיים

אִבחוּן

A בדיקה גינקולוגית נחוץ לאבחון כְּאֵב ב השפתיים ו / או דגדגן. לקראת הבדיקה, הרופא ידון בתסמינים הקיימים. במהלך הבדיקה בודקים את הנרתיק החיצוני והפנימי ומושמים ומנקים ספוגים.

לאבחון של ברתוליניטיס, בדרך כלל די באבחון מבט, מכיוון שהמראה ברור מאוד. לדלקות אחרות משתמשים במריחה לאיתור הפתוגן. על מנת לא לכלול שינויים שפירים וממאירים, נלקחות דגימות מהאזור בהתאמה על מנת לזהות שינוי בתאים. במקרה יובש בנרתיק, דם מבוצעת בדיקה לאיתור חוסר אסטרוגן. Vulvodynia הוא אבחנה של הדרה אם לא נמצאה סיבה גינקולוגית, נוירולוגית, דרמטולוגית ואורתופדית.

טיפול תרפיה

הטיפול הנבחר עבור ברתוליניטיס הוא מה שמכונה חיתול. בהליך זה מבצעים חתך קטן בנפיחות, שולי בלוטות הברתולין מופנים כלפי חוץ ותפרים אותם אל השפתיים. אם מורסה נוכח, ה מוגלה מנוקז ונבדק לאיתור פתוגנים במידת הצורך.

במקרה של דלקת באזור הנרתיק, הטיפול תלוי בפתוגן המדובר הרפס זיהומים, נוגדי וירוסים כגון Acyclovir משמשים באופן מקומי או במקרים חמורים בצורה של טבליות, זיהומים פטרייתיים מטופלים בתרופות נגד פטריות כגון Clotrimazole. לדלקות חיידקים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כגון metronidazole בטבליות או בצורת משחה משמשים. במידת הצורך, יש לטפל גם בבן הזוג המיני אם מחלות המועברות במגע המיני מעורבים.

בהתאם לאופי השינויים שפירים, ניתן להשתמש בקרמים של סטרואידים. יבלות מטופלים לראשונה בתרופה האנטי-ויראלית Imiquimod ואז הוסרו באמצעות לייזר CO2, טיפול בקור (קריותרפיה) או קלע. לטיפול בשינויים ממאירים הטיפול תלוי בשלב של המקרים במקרה של שלבים ראשוניים ההסרה מתבצעת באמצעות לייזר או ניתוח.

במקרה של קרצינומות, אלה נחתכים ככל האפשר, ובהתאם למיקום הגידול, רדיו או כימותרפיה משמש. במקרה של יובש בנרתיק עקב מחסור באסטרוגן, קרמים, נרות או ג'לים שמורחים באופן מקומי בדרך כלל מועילים. במקרים חמורים יותר, למשל במהלך גיל המעבר, כאשר מופיעים תסמינים נוספים, ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי בתכשירי אסטרוגן פרוגסטין.