כיצד לקבוע טרנספרין בדם? | טרנספרין

כיצד לקבוע טרנספרין בדם?

השאלה היא איך? טרנספרין נמצא בדרך כלל ב דם, ה טרנספרין ניתן לקבוע את הערך על ידי בקרת מעבדה רגילה בדם. זה נעשה על ידי לקיחת א דם מדגם על ידי פירסינג א וָרִיד בעזרת מחט ואז מילוי צינור בכחמישה מיליליטר דם. לאחר מכן ניתן לשלוח אותו למעבדה, שם נקבעים ערכים שונים. ברוב המקרים הגיוני לקבוע ערכים אחרים, שמשחקים תפקיד בהם מטבוליזם ברזל, בנוסף טרנספרין.

מצד אחד, יש לקבוע את כמות הברזל בסרום. באופן זה ניתן להסיק מסקנות לגבי רוויית הטרנספרין. הקביעה של המוגלובין ערך, ספירת אריתרוציטים ו- פריטין ערך יכול גם להיות שימושי. תמונות קליניות רבות נובעות מהתמונה הכוללת של אלה דם ערכים.

• המוגלובין
• פריטין

הערכת ערכי טרנספרין

הערכת קביעת הטרנספרין מבוססת על הערכים הסטנדרטיים. לפיכך, ערך טרנספרין מעל 400 מ"ג לד"ל הוא ערך טרנספרין מוגבר. מערך נמוך מ- 200 מ"ג לד"ל הטרנספרין מצטמצם.

בקשר לרוויה טרנספרין (שאמורה להיות בין 20 ל- 50%), יתכנו אינדיקציות ל מחסור בברזל מחלות או מחלות אגירת ברזל עם צריכת יתר של ברזל. ישנן גם שתי צורות אחרות של טרנספרין. בטא 2-טרנספרין יכול, למשל, להיקבע בנוזל השדרה ומצביע על עקבות דם, למשל שֶׁבֶר של הבסיס של גולגולת.

גרסה אחרת של טרנספרין (טרנספרין חסר פחמימות) עשויה להוות אינדיקציה לכרונית אלכוהוליזם. ישנם גורמים רבים לרמת טרנספרין מופחתת. בהתאם למחלה הבסיסית, יש לבצע הליך אבחון נרחב יותר אם קיים מחסור בטרנספרין.

ברוב המקרים, ריכוז הטרנספרין בדם קשור לברזל, כך שהוא כולו מטבוליזם ברזל יש לבחון את המסלול. ישנם גורמים לא מזיקים רבים למחסור בטרנספרין. כחלבון פאזה אנטי אקוטי, טרנספרין יורד בדלקת.

לכן ירידה בטרנספרין יכולה להיגרם על ידי הצטננות, זיהומים או שַׁפַעַת. מחלות אוטואימוניות קשורות גם לדלקת בגוף, כך שהן יכולות להוריד את רמת הטרנספרין. אם רבים אריתרוציטים (תאי דם אדומים) נהרסים, ברזל משתחרר לדם.

ברזל זה נקשר על ידי טרנספרין ולכן בדרך כלל מורגש רוויה גבוהה של טרנספרין. בנוסף, הגוף מפחית את ייצור הטרנספרין כך שיותר ברזל לא ייספג. סיבות לרמות טרנספרין נמוכות הדורשות בירור הן מחלות של כבד או מחלות אגירת ברזל.

בתחילה ערכים אלה מגבירים את פריטין ברמה ובהמשך להוביל לרמת טרנספרין נמוכה יותר. שחרור של פריטין נגרמת, למשל, מפגיעה ב כבד תאים. הפריטין מאוחסן ב כבד תאים ונמלט לדם במקרה של נזק.

לאחר מכן הורדה תגובית של הטרנספרין. ישנן סיבות רבות מדוע ערך הטרנספרין יכול לעלות. ברוב המקרים, בולט מחסור בברזל הוא מקור השינוי.

הסיבה לכך היא בדרך כלל צריכת ברזל נמוכה מדי. בתגובה לכך, הגוף מגדיל את ייצור הטרנספרין כך שיותר ברזל יכול להיספג מהמעיים ולהיקשר בדם. לחלופין, דרישה מוגברת של ברזל או איבוד דם ובכך גם אובדן ברזל הם הסיבות לייצור מוגבר של טרנספרין.

אצל נשים בהריון, סבולת ספורטאים וילדים או מתבגרים, מחסור בברזל יכול להיות גם בגלל דרישה מוגברת. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, לעתים קרובות נדרש ריכוז מוגבר של פי שלושה של ברזל, בעוד שבתקופת ההנקה יש צורך בכמות ברזל כפולה בלבד. סבולת ספורטאים מאמנים את גופם להעביר חמצן בצורה יעילה במיוחד.

מכיוון שיש צורך בברזל רב לשם כך, דרישת הברזל עולה גם אצל ספורטאים אלו עם אימונים הולכים וגוברים. לילדים ובני נוער בדרך כלל אין צורך גבוה במיוחד בברזל, אך בתקופות של צמיחה חזקה, הם עשויים להזדקק לפתע לכמות גדולה במיוחד של ברזל לזמן קצר. אובדן הברזל מלווה בדרך כלל באובדן דם.

דימום בדרכי העיכול הוא לעתים קרובות הגורם לכך, אך דימום כרוני אחר או אובדן דם כבד פתאומי בתאונות או פעולות גדולות יכולים גם לגרום לאובדן ברזל. הגוף מנסה לפצות על כך ברמות טרנספרין מוגברות. בדרך כלל, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מרמות גבוהות של טרנספרין.

זאת בשל הדימום הווסת הרגיל הפיולוגי (הטבעי), שבמהלכו אובדים גם כמויות לא מבוטלות של דם וברזל. סבולת ספורטאים מאמנים את גופם להעביר חמצן בצורה יעילה במיוחד. מכיוון שיש צורך בברזל רב לשם כך, דרישת הברזל עולה גם עם אימונים הולכים וגוברים עבור ספורטאים אלה. לרוב אין לילדים ומתבגרים צורך גבוה במיוחד בברזל, אך בתקופות של צמיחה חזקה, הם עשויים להזדקק לפתע לצורך גדול במיוחד כמות ברזל לזמן קצר.

אובדן הברזל מלווה בדרך כלל באובדן דם. דימום בדרכי העיכול הוא לעתים קרובות הגורם לכך, אך דימום כרוני אחר או אובדן דם כבד פתאומי בתאונות או פעולות גדולות יכולים גם לגרום לאובדן ברזל. הגוף מנסה לפצות על כך ברמות טרנספרין מוגברות.

בדרך כלל, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מרמות גבוהות של טרנספרין. זאת בשל הדימום הווסת הרגיל הפיולוגי (הטבעי), שבמהלכו אובדים גם כמויות לא מבוטלות של דם וברזל. לשינויים ברמות הטרנספרין בדרך כלל צריכות להיות השלכות טיפוליות.

טרנספרין משתנה בדרך כלל רק כאשר נוצר חוסר איזון מטבוליזם ברזל במשך זמן רב. לפיכך, ערכי טרנספרין שהשתנו מהווים אינדיקציה לבעיית ברזל שהגוף אינו יכול לווסת בעצמו. ההנחה היא כי ערכי טרנספרין מוגברים מעידים על מחסור בברזל, ולכן צריכת ברזל חיונית לטיפול בירידות טרנספרין.

לרוב ניתן להשיג זאת פשוט על ידי הגדלת צריכת הברזל במזון, על ידי אכילת מזון רב יותר כמו קטניות, בשר, שיבולת שועל ואגוזים. אם זה לא מספיק, ניתן לתת טבליות ברזל לאורך מספר חודשים. לעיתים קרובות זה מועיל במיוחד לשלוט בוויטמין לאזן, כמו חלקם ויטמינים ממלאים תפקיד חשוב בספיגת הברזל.

לעומת זאת, ערך טרנספרין מופחת הוא לרוב סימן לכך שהגוף עמוס ברזל. במקרה זה, ראשית יש לבצע אבחון מפורט, מכיוון שהגורמים אינם תמיד מזיקים. רבות מהמחלות הבסיסיות, כגון המוכרומטוזיס, ניתנים לטיפול בקלות בשלבים הראשונים.

אם הם מתגלים מאוחר מדי, עם זאת, עלול להיווצר נזק איברים קבוע. לעיתים קרובות מועיל במיוחד לשלוט בנוסף בוויטמין לאזן, כמו חלקם ויטמינים ממלאים תפקיד חשוב בספיגת הברזל. לעומת זאת, ערך טרנספרין מופחת, לעיתים קרובות הוא סימן לכך שהגוף עמוס ברזל.

במקרה זה, ראשית יש לבצע אבחון מפורט, מכיוון שהגורמים אינם תמיד מזיקים. רבות מהמחלות הבסיסיות, כגון המוכרומטוזיס, ניתנים לטיפול בקלות בשלבים הראשונים. אם הם מתגלים מאוחר מדי, עם זאת, עלול להיווצר נזק איברים קבוע.