טיפול מונע
ברוב המקרים, כְּאֵב באזור הישבן נובע מהתאוששות מולדת של ציר הגוף או מומים יציבים נרכשים. מסיבה זו, רוב הגורמים המובילים להתפתחות כאלה כְּאֵב ניתן למנוע תסמינים על ידי אורח חיים מותאם. מעל לכל, הפחתת משקל וכמות מספקת של פעילות גופנית ממלאים תפקיד מכריע במניעת כְּאֵב בישבן.
לוקליזציה של כאב
כאבים שמקורם בישבן או בגב התחתון נמתחים לפעמים עד לרגליים. אם כאב מקרין מהגב התחתון ועד הרגליים, במקרים רבים ניתן למנות עצב ספציפי כגורם. עֲצַבִּים שאחראים על השרירים ואזורי העור באזור רגל מקורם באזורים עמוקים של עמוד השדרה בין חוליות המותניים האחרונות לתחילת חוליות הקודש, באזור החוליות העצה.
תסמונת ידועה הגורמת לכאב שמתחיל בישבן ומקרין אל ה רגל נקרא "תסמונת פיריפורמית". הכאב מתואר כמושך ודוקר בגב ירך. במקרים חמורים, זה יכול להתפשט לעקצוצים ולהקהות עד אצבעות הרגליים. הסיבה לכך כאב עצבי האם ה "שריר פיריפורמי", אשר פועל בסביבה הקרובה של הגדולים עצב Sciatic.
לפיכך, כאשר יש גירוי חזק, מורגש כאב מהגב התחתון ועד הבהונות. א החליק דיסק בגב התחתון יכול גם לגרום לתסמינים דומים. בדיקה יסודית של כירורג אורטופדי חשובה על מנת למנוע אבחנה מוטעית של "פריצת דיסק".
אם המטופל נותר במצב שכיבה עם ברכיים מתוחות, אין לחוש בכאב באמצעותו תסמונת פיריפורמית. אם בכל זאת כואב, אפשר להניח שמקורו בעמוד השדרה או ב העצה. אם זה פוגע בחולה כאשר הרגליים הכפופות נמשכות למעלה אל פלג הגוף העליון ומסובבות בו זמנית, זה יכול להיות אינדיקציה ל תסמונת פיריפורמית.
עם זאת, מכיוון שבדיקות אלה אינן מאפשרות אבחון של 100%, יש לפנות תמיד למנתח אורתופדי אם הכאב מקרין ברגליים. הטיפול בתסמונת פירפורמיס הוא בעיקר באמצעות פיזיותרפיה. באמצעות תרגילים ספציפיים בהנחיית מנתחים אורטופדים או פיזיותרפיסטים, שריר פיריפורמי חייב להיות מאומן ואת עצב Sciatic הקלה.
יש להקל על הכאב מראש באמצעות תרופות המעכבות כאב מקבוצת "NSAIDs". אלו כוללים איבופרופן, דיקלופנק or אספירין. בנוסף לתסמונת פירפורמיס, שיכולה גם לגרום כאב בירךסיבות עצבניות, שריריות אך גם גרמיות אפשריות.
נזק ניווני ל המפרקים יכול לגרום לכאב לא נעים בטווח הארוך. לעיתים קרובות הסימפטומים בצורת כאב מתחילים לאחר עבודה גופנית, לאחר שקמים בבוקר או לאחר ביצוע ספורט ומתפתחים לתלונות קבועות לאחר חודשים או שנים. תוצאה תכופה של שימוש לרעה או שימוש יתר קבוע היא מה שמכונה "חסימת ISG".
הטריגר יכול להיות מתח שרירים באגן, גירוי של רגישים עצבים ב העצה או אפילו מפרק ירך ארתרוזיס. הגורם לכאב יכול גם להיות באזור הירך החיצונית ולהאריך את הישבן. אם השרירים המסתובבים חיצונית של הרגליים מגורה או מודלקים בהתקשרותם בחלקו החיצוני של הירך, כאב מושך ודוקר יכול להאריך לקפל הישבן.
ניתן לטפל בכאב עצמו באמצעות תרופות. מכיוון שהגורמים לכאב יכולים להיות מגוונים ביותר, יש להתייעץ עם רופא עם תסמינים קבועים. ברוב המקרים, כאב בישבן מתרחש בצד אחד.
רק לעיתים נדירות הכאב הוא בדיוק באמצע או בולט באותה מידה משני הצדדים. ניתן לבטל בקלות גורמים רבים לכאב והם זמניים בלבד. אלה כוללים, מעל לכל, מתח שרירים וגירוי עצבי קל עקב עומס שגוי או עומס יתר במהלך עבודה גופנית או ספורט.
אם תנוחת הגוף או העומס נוטים לצד מסוים, המשקל גם עובר לצד זה ובמהירות מתפתח שם כאב חד צדדי. אם קיים עומס חד צדדי לצמיתות, הגוף מתרגל אליו. השרירים בצד אחד מתקצרים, גידים גם לקצר ובמקרים חמורים שינויים ניווניים של עצמות, במיוחד גופי החוליות, יכולים להתרחש.
עם זאת, הכאב נמשך ויכול להחמיר בטווח הארוך. תמיד יש למנוע ולתת נגד יציבה לא טובה ומתח לא נכון בחיי היומיום או בספורט. אם מתרחש כאב קל עקב יציבה לקויה, הגוף מאמץ באופן אוטומטי תנוחות הקלה המקדמות את היציבה הירודה ומחמיר אותה לטווח הארוך.
ניתן למנוע כאב באמצעות כאבים ותרופות נוגדות דלקת. לעיתים קרובות יש צורך בפיזיותרפיה מקצועית כדי לתקן יציבה קשה. לא נדיר שכאב מופיע במיוחד כאשר יושב בישבן.
הסיבות ברורות: חלק גדול מכל המקצועות מתקיימים בישיבה ומייצגים עומס יוצא דופן קבוע על האגן ועל עמוד השדרה התחתון. על מנת לשמור על זקיפת כל הגוף והגב בישיבה, יש צורך במתח קבוע על השרירים והרצועות. על מנת להקל על הירכיים והגב, נוהגים מדי פעם בתנוחות מגן הרעות במיוחד לגב התחתון.
מי שיושב שעות רבות מדי יום מתקשה לשמור על תנוחת ישיבה ארגונומית מיטבית. אז אם הכאב נובע מישיבה מרובה, רק כמה דברים מומלצים: כסא שולחן המותאם לצורת הגב יכול לחולל פלאים. כמו כן, למרות שעות עבודה ארוכות, כדאי לנסות להפחית את הישיבה למינימום ולעשות קצת לעבוד בעמידה במידת האפשר.
