הַגדָרָה
בתסמונת פירפורמיס, גירוי של עצב Sciatic גורמים כְּאֵב מקרין מהירך, הדומה לפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, אך אינה תלויה במרחב ובסיבתיות. זה לוקח את שמו מה- שריר פיריפורמי (שריר בצורת אגס), המפעיל או מעביר לחץ פנימי או חיצוני על עצב Sciatic, ובכך גורם לגירוי של העצב.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
ישנם אינדיקציות שונות לתדירות התסמונת המותנית. בתרגול כללי, אחד מכל שתים עשרה מטופלים מתלונן על גב עמוק כְּאֵב מקרין אל הישבן והרגליים. חוץ מזה, 25% מכלל הפסקות העבודה הקשורות למחלות נגרמות כתוצאה מתלונות כאלה. כ 42% מכלל החולים עם הופעה של כְּאֵב באזור עמוד השדרה המותני עד למהלך עצב Sciatic, אשר הוכח כי אין להם פריצת דיסק כגורם, סובלים מתסמונת פירפורמיס.
סיבות
לתסמונת פיריפורמיס יכולות להיות סיבות רבות. תאונות או נפילות בישבן עלולות לגרום לתסמונת הכאב על ידי לחץ על חלקים סמוכים של עצב הסיאטיקה, אך גם לחץ נמוך יותר לאורך זמן מתאים על אזור מסוים של הישבן, כמו למשל על ידי ישיבה על ארנק בכיס האחורי. או לחץ חד צדדי על הישבן בעת ישיבה, מתוארים כגורמים. תסמונת פיריפורמיס יכולה להיגרם על ידי זן ממושך, מונוטוני, כגון במהלך סבולת ריצה, הרמה תכופה מרגליים משוכללות או בעבודת כיפוף ממושכת קדימה.
בנוסף, שרירי ההחזקה, כולל שריר פיריפורמי, מתקצרים בתדירות גבוהה למדי בגיל מבוגר, מה שעלול להפעיל לחץ מוגבר על עצב הסיאטיקה. מבחינה אנטומית, ה שריר פיריפורמי מושך מהמשטח הפנימי התחתון והרוחבי של השטח העצה אל פני השטח הפנימיים של התל הגדול המתגלגל ירך עצם ואחראי על סיבוב פנימי, לרוחב חטיפה והרחבה אחורית של ירך. ממש מתחתיו, גם מגיע מה- העצה, העצב הסיאטי בחלק העמוק ביותר של הישבן מושך לחלק האחורי של רגל.
שכונה אנטומית זו היא ברוב המקרים אחד הגורמים לתסמונת פירפורמיס, כמו גם העובדה כי יכולת המתיחות של עצב הסיאטיקה נמוכה ולכן היא רגישה להשפעות כוח. בגרסאות מיקום אנטומיות, העצב הסיאטי יכול אפילו לרוץ ישירות דרך שריר piriformis או מעבר לקצהו העליון, מה שמעדיף את התפתחות תסמונת הכאב. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה תחת:
- גורם לתסמונת פירפורמיס
- עצב סיאטי כלוא
תסמונת פיריפורמיס היא מחלת רץ טיפוסית.
בסוג זה של ספורט, שריר הפיריפורמיס מעורב מאוד בתבנית התנועה ולכן ניתן למתוח את השריר לעיתים קרובות יותר. בנוסף, ריצה קלה מפעיל את השריר, מה שעלול לגרום לו ללחוץ על עצב הסיאטיקה ולגרום לכאב. לרוב, תסמונת פירפורמיס מתרחשת לפתע תוך כדי ריצה קלה, אחרי שנאלצה להתגבר על בליטה קטנה באדמה. על האגן להגיב לתנועה יוצאת הדופן, הגורמת למתח פתאומי של שריר פירפורמיס, בין היתר.
