מבוא
חמש המטאקרפליות (Ossa metacarpalia) ממוקמות בין השמונה עצמות של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ושלושת הפלנגות של האצבעות בהתאמה (האגודל מורכב משני פלנגות בלבד). בתורם ניתן לחלק אותם לשלושה חלקים, מה שמכונה בסיס (המחובר לקרפאל) עצמות), גוף עצם (קורפוס) וא ראש (caput), שהוא הכי רחוק מהגוף. ראשי העצם נראים כמו קרסול על גב היד.
באזור המטאקרפלים תחושות כואבות יכולות להופיע מסיבות שונות. בהתאם לסיבה, כְּאֵב יכול להיות שריפה, צורב, עמום, לוחץ או מעקצץ. יתר על כן, ניתן להבחין בין קבוע (כרוני) לאקוטי כְּאֵב.
סיבות
כְּאֵב באזור זה יכולות להיות גורמים גרמיים, כמו מטקרפאל שבור או נקע. במקרים נדירים יכול להיות גם תהליך כובש שטח בעצם זו, כגון ציסטה בעצם, גידול בעצמות או גרורות בעצמות. אבל שרירים או גידים באזור המטאקרפוס יכול להיות גם נקודת המוצא לכאב.
זה יכול להיות פשוט ביטוי לעומס יתר חריף או טעינה לא נכונה של היד. עצב ריצה לאורך שם יכול להיות מגורה, מודלק או צובט וכך גם לגרום לכאב. מפרקים צמוד למקרפאלס יכול גם להיות כואב במקרה של שיגרון, שגדון או סימני בלאי כלליים (ארתרוזיס).
כתוצאה מטראומה ביד, מטאקרפלים יכולים גם להישבר. לרוב זה קורה בהקשר של נפילה, במהלך ספורט או בגלל אגרוף. מבחינים בין קצות עצמות שנעקרו (נעקרו) ועדיין עומדים נכון.
זֶה שֶׁבֶר יכול להיות גם פתוח, כלומר גלוי בפצע, או סגור. כמו שֶׁבֶר או שהוא משותק ב- טיח יצוק למשך מספר שבועות או, במקרה של שברים מסובכים יותר, יישר בניתוח וטופל באמצעות צלחת או מסמר, למשל. לנדן הגיד יכול להיות מודלק, במיוחד באזור היד (דלקת הגידים).
זה יכול לקרות במתח כרוני, חד צדדי, כמו בעבודה ליד שולחן, יכול להתרחש בקשר עם שיגרון או לעתים נדירות יכול להיגרם על ידי בקטריה או פתוגנים אחרים. הכאב מופיע אז כאשר היד נעה, נפיחות של האזור הפגוע עלולה להתרחש ותחושות שחיקה או שפשוף מוחשית הנגרמות כתוצאה משינויים בגושים במושפע. נדן גיד יכול להתרחש. קודם כל, חשוב להגן על היד המושפעת.
קורטיזון יכול גם להיות מוזרק לתוך נדן גיד כדי להילחם בדלקת. אם לא ניתן לטפל בתופעות בדרך זו, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. זה כולל פיצול נדן גיד לאורך כדי להקל על הגיד.
תופעה זו מכונה גם "מהיר" אצבע", המונח הטכני הוא"דלקת הגידים stenosans ”. צורה זו של דלקת נגרמת גם כתוצאה מעומס יתר, המוביל לפציעות גידים קטנות ונפיחות, אשר בטווח הארוך הופכות לשינויים קשוחים בגיד. קשרים אלה חייבים לעבור דרך רצועות הטבעת, המקיפות באופן קבוע את גידים.
זה קורה לעתים קרובות באזור הרצועה הטבעתית (הגוף הקרובה) של a אצבע, כך שקודם יש להתגבר על התנגדות זו בכוח רב יותר. ברגע שהושגה מידה מסוימת של כוח, הגיד פתאום גולש דרך אצבע "מצמיד" לכופף, למשל. בסך הכל, זה עושה מתיחה וכיפוף האצבע מכאיב יותר ויותר.
המטאקרפלים, כמו גם ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ופרק כף היד בכללותו מושפע לעתים קרובות מפציעות מנפילות ומכות. כפציעה הקרובה ל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, ה אַמָה שֶׁבֶר הוא השבר הנפוץ ביותר בבני אדם, אך המטאקרפלים יכולים להיות מושפעים גם מלחיצות, חבורות, שברים ונזקים במפרקים. סיבות אופייניות לתאונות הן טראומות תמיכה או אגרופים.
בהתאם לזווית הפציעה וההשפעה האלימה, עלולות להופיע חבורות, שברים פשוטים או שברים מקומטים. טריגרים אופייניים הם גם ספורט כדור כמו כדורסל או כדורעף, כאשר מכות למטראקרפלים נפוצות. בשלב החריף לאחר הפציעה יש לקרר את היד, להרים אותה, להגן עליה ולייצב אותה עם תחבושת לחץ. זה יפחית חבורות ונפיחות, ואת העצם העלולה להיפצע ניתן לפצץ. על בסיס רנטגן תמונה שצולמה על ידי הרופא, שבר של המטאקרפאל עצמות ניתן לאבחן. יש לחסוך רק מטאקרפאל חבולה, ולעתים קרובות צריך לדפוק עצם שבורה כך שהיד תישאר יציבה כנגד מתח בטווח הארוך.
