כאבי התחלה: גורם, טיפול ועזרה

בהגדרה, סטארט-אפ כְּאֵב, או כאב בורח, הוא כאבי מפרקים המתרחש בשלבים המוקדמים של תנועה, כמו מתי ריצה הרחק מעמידה או כשקמים אחרי ישיבה ממושכת. ככל שמתקדמת הפעילות הגופנית, כְּאֵב ואז בדרך כלל משתפר. סטארט - אפ כְּאֵב הוא מה שמכונה סימפטום מוביל למפרק ניווני ארתרוזיס, אך זה יכול להתרחש גם במפרק חריף דלקת (דלקת פרקים).

מהו כאב בהופעה?

כאב ההתחלה הוא הסימפטום האופייני ל דלקת מפרקים ניוונית: בזמן ש המפרקים לא לגרום בתחילה לאי נוחות בישיבה או בשכיבה, הכאב מתחיל ברגע שאתה מקבל את זה עצמות מעבר דירה. כאב ההתחלה הוא הסימפטום האופייני ל ארתרוזיס: בזמן ש המפרקים לא לגרום בתחילה לאי נוחות בישיבה או בשכיבה, הכאב מתחיל ברגע בו עצמות יוצאים לדרך. התוצאה היא שרבים נוגעים לכך שנשארים יושבים באופן מיידי. עם זאת, זה לא יכול להיות העניין ולא משתפר בריאות בסופו של דבר, שלא לדבר על ההשפעות על איכות החיים. הבנת התופעה של "כאבי סטארט-אפ" ו למידה על הגישות האפשריות לאישיות ורפואיות (עצמיות)תרפיה לכן כדאי לכל הסובלים והיא מטרת המאמר הרפואי הזה.

סיבות

אוסטאוארתריטיס היא מחלת מפרקים כרונית, שבסופו של דבר נובעת מניוון, כלומר בלאי של המפרק סָחוּס. לפיכך מדובר במחלה של אנשים מזדקנים וברוב המכריע של המקרים היא פוגעת ב מפרק ירך (coxarthrosis) ואת מפרק הברך (גונארטרוזיס). רקע המחלה הוא עומס יתר קבוע של המפרק סָחוּס. שלנו המפרקים לא תוכננו בפועל על ידי אמא טבע לנו להעביר אותם על אספלט לכל החיים, שם הקבוע הלם קליטה על המשטח הקשה מציב נזקי מיקרו קטנים במפרק סָחוּס בטווח הארוך, שיכול אז לגדול לבעיה רצינית אחרי שנים. בנוסף, אנשים כיום מזדקנים בממוצע מבעבר, ומחלות ניווניות הן בעלות חשיבות הולכת וגוברת בהתפתחות הכללית של החברה גם מסיבה זו. סיבות אחרות ל ארתרוזיס יכול להיות ספורט תחרותי: על ידי שוב ושוב ריצה מרתונים על אספלט קשה, באופן טבעי פוגעים בסחוס עוד יותר ואולי מקבלים תלונות משותפות כמו כאבי סטארט-אפ טיפוסיים בגיל צעיר יותר. תקלות כגון רגלי קשת או ברכיים דופקות תורמות גם לתוספת לחץ בצד המקביל של המפרק, במיוחד ב מפרק הברך. פציעות במפרקים, שלרוב מתקיימות שנים רבות, או מחלות מערכתיות כגון שגדון or סוכרת יכול לגרום דלקת מפרקים ניוונית. אחרון חביב, יש גם השפעות גנטיות, כך שאדם אחד נוטה יותר לדלקת מפרקים ניוונית מאשר לאחר. סיבה נוספת היא לעיתים קרובות עודף משקל וחוסר פעילות גופנית. אנשים שיושבים הרבה ולעתים נדירות זזים מושפעים לעתים קרובות יותר מכאבי התחלה בבוקר. שינוי תזונה (כ 80% מהתזונה צריכה להיות מורכבת כאן מירקות ירקות, 20% נוספים מדגים טריים, פירות, אגוזים ופירות יער, על כל המזון המעובד בתעשייה, ניתן לוותר ככל האפשר, כפי שמשקאות ממליצים על עצמם מַיִם, תה ומעט קָפֶה. כּוֹהֶל, עישון ויש להפסיק את צריכת הממתקים) ובהתייעצות עם הרופא, פעילות גופנית מתונה או ספורט (למשל, שעה של הליכה מהירה בכל יום או לסירוגין שחיה) יכול להיות מועיל כאן.

מחלות עם סימפטום זה

  • כונדרופתיה
  • מפרק מפרקים בירך
  • פוביטיס
  • אוסטאוארתריטיס
  • מפרק מפרקים בברך
  • דלקת מפרקים שגרונית
  • דלקת במפרקים (דלקת פרקים)
  • שִׁגָרוֹן
  • פוליאוארטרוזיס

אבחון ומהלך

מכיוון שדלקת מפרקים ניוונית היא ניוון מתקדם לאט לאט, התלונות לעיתים קרובות גוברות עם השנים: כאבי ההתחלה הם לרוב סימפטום מוקדם ולרוב אינם נחשבים להמשך, מכיוון שהוא משתפר מספר שניות לאחר ההתרחשות - המפרק "נכנס פנימה", נוזל סינוביאלי מופץ במפרק ויכול להרטיב את הכואב בתחילה נזק לסחוס עם תנועה נוספת. אולם לאחר ההפסקה הבאה, המפרק כואב שוב בעת ההתנעה - בטווח הארוך הכאב שוחק את רוב האנשים ומוביל, לכל המאוחר, למצגת לרופא ול אבחון של ארתרוזיסאבחנה מבדלת, על הרופא לשקול תחילה דלקת פרקים, כלומר דלקת של המפרקים. זה יכול להתרחש כתוצאה מזיהום חיידקי או נגיפי או כחלק ממחלה ראומטית. ההבדל, לעומת זאת, הוא שהכאב הוא בדרך כלל לא הכאב הראשוני הטיפוסי של דלקת פרקים, שמשתפר לאחר זמן קצר. כאבים בדלקת מפרקים נותרים באופן קבוע, כאב ראומטי מופיע בדרך כלל כ- “נוקשות בבוקר”בתחילת היום ואז משתפר לאחר מספר שעות במהלך היום. חשוב לציין, עם זאת, כי דלקת מפרקים ניוונית, כביכול "דלקת מפרקים ניוונית מופעלת", יכולה לעבור גם למצב דלקתי חריף ואז גם לגרום לכאבים קבועים. בנוסף לתשאול המדויק של הסימפטום, הרופא, באופן אופטימלי אורטופד, עושה סוף סוף קרני רנטגן של המפרק הפגוע והסמוך עצמות ויכול לאבחן ארתרוזיס על סמך זה.

סיבוכים

כאב מתחיל הוא סימן ראשון לדלקת מפרקים ניוונית או דלקת פרקים ויכול לקדם כמה סיבוכים במפרקים. ראשית, הכאב הקל בתחילה מתפתח ל דלקת של המפרק, כלומר דלקת מפרקים ניוונית מופעלת, מה שמוביל לכאבים חמורים יותר ויותר, במיוחד כאשר קמים. ככל שהמחלה מתקדמת, מרכז הכאב עובר אז מהמפרקים לכל האיבר. מכיוון שהופעת הכאב קשה יותר, יכולתו של האדם המושפע להיות מוגבלת מאוד ומצליעה ותנועה אחרת ו הפרעות הליכה כמו צליעה נוקשה או צליעה של טרנדלנבורג. הכאב מתרחש לאחר מכן בעמידה או לאחר עמידה ממושכת ונעלם שוב לאחר מספר שניות. זה יכול להפוך במהירות לנטל עבור המושפעים ולהשפיע לרעה על איכות חייהם. במיוחד כשזה כן קר, חם או שהמפרקים נתונים לעומסים כבדים, כמו במקרה של רכיבה על אופניים או ריצה קלה, כאבי ההתחלה ממשיכים לגדול ומובילים לתנועות לא טבעיות עקב הפרעות בהליכה כאמור. התוצאה גורמת לפגיעה נוספת במפרקים. דלקת גידים מלאה יכולה להתפתח גם מהכאב, תלוי בגיל ובמצב החולה. כאשר מטפלים בכאבים שמתחילים, נוגדים רדיואקציה תרופות עלול לגרום נזק קבוע לקיבה רירית ותופעות לוואי אחרות, טיפוליות שמרניות כל כך אמצעים יש להעדיף במקרה זה.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאבי התחלה מתרחשים ממש בתחילת תנועה, כמו למשל כשקמים אחרי ישיבה או הליכה אחרי עמידה. הם תמיד מצביעים על מחלת מפרקים, בדרך כלל בלאי. אנשים מושפעים הולכים לרוב רק כאשר ארתרוזיס מתקדם בהרבה. אך הם יכולים להשפיע באופן חיובי על מהלכו על ידי טיפול מוקדם. מכיוון שאוסטיאוארתריטיס היא אחת ממחלות המפרקים השכיחות ביותר, ישנם כיום מושגי טיפול יעילים רבים. כאבי ההתחלה אופייניים לאתרוזיס בשלביו הראשונים. לאחר מספר דקות הכאב נעלם שוב והאדם הפגוע שוכח את אי הנוחות. התנהגות זו אינה שלילית משום נזק לסחוסברגע שהוא נוכח, אינו מחלים מעצמו. אם ארתרוזיס לא מטופל, הכאב מתפתח במהרה גם לאחר עומסים קטנים. מחלות כתוצאה מתרחשות, המפרקים מתנפחים והתנועות הופכות לקשות יותר ויותר. אולטראסאונד or קרני רנטגן ניתן להשתמש בבדיקות לצורך אבחנה בשלב מוקדם. מסיבה זו, על המושפעים להתייעץ עם אורטופד בסימנים הראשונים של הופעת הכאב. ניתן לטפל בכאב באמצעות שיגרון תרופות. חשוב יותר מהקלה בכאב, לעומת זאת, הוא שחזור הניידות המשותפת. יש להפוך את המטופל לנייד כדי שהמפרקים לא יתקשו. רק באמצעות תנועה הם מסופקים עם נוזל סינוביאלי, המכיל חומרים מזינים חשובים ומבטיח את בריאות של המפרק. גיל ו גיל המעבר יש לו גורמי סיכון.

טיפול וטיפול

תרפים מורכב קודם כל מהקלה על המפרק, ובמקרה של עודף משקל, זה אומר ירידה במשקל. גוּפָנִי אמצעים יכול להקל על כאבי ההתחלה, בנוסף לחום או קר יישומים ועיסויים, פיסיותרפיה נמצא בחזית, שנועדה לשפר את יציבות המפרקים על ידי חיזוק השרירים ושיפור נוזל סינוביאלי על ידי שמירה תמידית על המפרק. באופן עקרוני, פעילות גופנית עדינה היא דבר טוב גם בדלקת מפרקים ניוונית, וספורט ללא השפעה לחץ כמו שחיה או רכיבה על אופניים הם בהחלט המקרה האופטימלי כאן.איידס כמו מדרסים לנעליים או מקל הליכה יכולים גם לעזור להקל על אי הנוחות של הכאב עם הופעתו. נוגד דלקת תרופות כמו איבופרופן ניתן להשתמש, אבל etoricoxib עדיף לטווח הארוך. עם זאת, יש להשתמש בהם בזהירות - במיוחד במקרה של איבופרופן - אם נלקחים ברציפות, מכיוון שהם פוגעים ב - בטן בטנה אצל אנשים רבים. שלעיל אמצעים לכן למעשה יש להעדיף את התרופה טיפול בכאב מתי שאפשר. אמצעים כמו הזרקה חומצה היאלורונית במפרק יש לראות גם ביקורתית: עדויות מדעיות אמינות ליעילותן עדיין חסרות, ואין זה נדיר שהרופא עדיין נושא חיידקים לחלל המפרק באמצעות ההזרקה, מה שמוביל לדלקת מפרקים חריפה. ללא ספק, אנשים רבים הרגישו טוב יותר לאחר צעד טיפולי זה. אמצעים כירורגיים הם סוף סוף סוף השורה: בהתחלה, שטיפות מפרקים "קלות" מסייעות לפעמים לזמן קצר, אך בטווח הארוך, כמעט תמיד יש צורך בהשתלת אנדופרזה כתחליף משותף. צעד גדול, אך כזה שמביא תוצאות טובות מאוד עבור רוב האנשים וגורם לשכחה של הכאב הראשוני תוך מספר ימים מרגע השחרור מאשפוז.

תחזית ופרוגנוזה

כאבי התחלה מופיעים לעתים קרובות למדי אצל ספורטאים ובזקנה. הסיכוי להחלמה גבוה מאוד אם האדם המושפע מוכן לשלב כמה תרגילים בשגרת יומו כדי להיפטר מכאבי ההכתמה. ספורטאים שלא חימום מספיק יכול לקבל כאבי ריצה בזמן ריצה ריצה וספורט מהיר אחר. אנשים שיושבים כל הזמן ולעתים נדירות זזים יתקשו גם הם בתחילה בבעיות תנועה, שעלולות להתבטא בכאבי סטארט-אפ. משחה יכולה לעזור להקל על הכאבים בטווח הקצר. עם זאת, בטווח הארוך יותר, זה לא פיתרון. אם אתה מתקשה בכאבי סטארט-אפ כספורטאי או אפילו בחיי היומיום, עליך בהחלט להתייעץ עם אורטופד. הוא או היא יכולים לשחרר את האזורים המושפעים באמצעות תרגילים ועיסויים ממוקדים וכך לעורר ריפוי. במהלך תקופה זו, אין לחייב את האזורים שנפגעו לחץ. עבור ספורטאים זה אומר לקחת הפסקה אם הם רוצים שהטיפול יהיה חיובי. כאב במהלך ההפעלה יכול להשפיע על כל אחד. הדבר החשוב היחיד הוא להבחין במהירות בסימפטומים. ואז הפרוגנוזה נראית טוב ותוכל לרפא את האזורים הפגועים שוב בכמה תרגילים.

מניעה

באופן עקרוני, מניעה של דלקת מפרקים ניוונית כבר כוללת ירך אולטרסאונד אצל תינוקות, באמצעותם ניתן לאתר עיוותים מולדים כך שלא עוֹפֶרֶת לדלקת מפרקים ניוונית מאוחר יותר. גם בגיל ההתבגרות והבגרות יש לדאוג שלא יתגנבו תקלות ברגליים - במידת הצורך ניתן לטפל בהן במאמצים רבים על ידי פיסיותרפיה. יש להימנע מלחץ חד צדדי ומונוטוני על המפרקים, מכיוון שהדבר יגרום נזק קבוע למפרקים. אם אתה רוצה לעשות ספורט קל על המפרקים, אתה צריך לרוץ על שבילי אחו וביער במקום על אספלט, או להתרכז ב שחיה ורכיבה על אופניים מייד.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מה שמכונה כאבי סטארט-אפ יכול להיות לא נעים ובדרך כלל מהווים אינדיקטורים מוקדמים לשינויים דלקתיים מתחילים במפרק המדובר. עזרה עצמית והתנהגות "נכונה" בחיי היומיום עוזרים להפחית את הכאב שוב או לפחות לא לתת לו להתחזק. מכיוון שכאב ראשוני מעיד בדרך כלל על תהליכי השפלה בסחוס המפרקים או בתהליכים דלקתיים, חשוב להזיז את המפרק בעומס מופחת. זה מקדם דם תפוצה, הסחוס המשותף מסופק טוב יותר, וניתן לחסל חומרי השפלה בצורה טובה יותר באמצעות הדם לִימפָה. מועיל להיות עם אספקה ​​טובה של מינרלים וחומרים תזונתיים מיקרו כך שהכונדרוציטים בסחוס המפרקי יוכלו לבצע את עבודת הבנייה מחדש המתאימה או לפחות תהליך ההשפלה מואט או נעצר. אם כאב ההתחלה אינו מופעל על ידי תהליכים ראומטיים דלקתיים, יישומי חום באמצעות כריות חום פסיביות או אקטיביות מועילים להפחתת כאבי ההתחלה. יישום החום מאפשר לשרירים להירגע ותהליכי חילוף החומרים מואצים באופן משמעותי, כך שמשופרת גם אספקת החומרים המזינים לסחוס המפרקי. אם הכאב נגרם מתגובות דלקתיות, אמצעי קירור כגון קר במקום זאת, קומפרסים מועילים להכיל את התגובות הדלקתיות. לעומסים חד-צדדיים, סטטיים ולחץ כרוני יש השפעה שלילית מכיוון שהתקשות שרירים חד-צדדית וקיצור שרירים יכולים להיכנס, מה שמוביל להעמסת מפרקים חד-צדדית ולקידום הסיכון לאתרוזיס.