אבחון | אדמת רינגלים במבוגרים

אִבחוּן

האבחנה נעשית בדרך כלל על בסיס הפריחה האופיינית בצורת זר (אקסנתמה) שיכולה להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. בנוסף, ניתן לאשש את החשד באמצעות בחינה של דם במעבדה. פה, אנמיה לעתים קרובות ניתן לאבחן, מכיוון שהנגיף תוקף את דםתאים יוצרים.

ספציפי נוגדנים ניתן לזהות גם. בנוסף ניתן לזהות את החומר הגנטי (DNA) של הנגיף דם, מח עצם או, אצל נשים בהריון, מה- מי שפיר. זה הכרחי רק במקרים נדירים.

עד כמה אדמת טבעת מדבקת?

בקרב 60-70% מהמבוגרים בגרמניה זיהום בעבר ב אדמת ניתן לזהות. זה כבר מצביע על כך שהרינגל אדמת הנגיף מדבק מאוד (רגישות גבוהה למגע). הנגיף מועבר בעיקר על ידי זיהום בטיפות, למשל על ידי התעטשות.

מאחר ובמיוחד ילדים קטנים נפגעים, שלרוב מקדישים פחות תשומת לב להיגיינה באזור זה, הנגיף מועבר במהירות מאדם לאדם. הסכנה הגדולה ביותר לזיהום מגיעה מאנשים נגועים עוד לפני הסימפטומים של אדמת הופיעו, ולכן לעיתים קרובות לא ננקטים אמצעי זהירות (כגון שהייה בבית או הימנעות מלחיצת ידיים). תיאורטית זיהום יכול להתרחש גם במגע עם דם, אך זה מאוד לא סביר.

זיהום של ילדים שטרם נולדו יכול להתרחש אם האם חולה. הנגיף מסוגל לחצות את הגבול של שליה (שליה) בין הדם האימהי לעובר (העברה דיאפלסטית). זה קורה אצל כשליש מהנשים ההרות והנגועות. בעלי חיים (למשל יתושים) אינם יכולים להידבק בנגיף הגזזת ולכן אין להם תפקיד בהעברת המחלה. הנגיף יכול לשרוד רק בבני אדם.

תסמינים קשורים אצל מבוגרים

הסימפטומים של אדמת אצל מבוגרים הם די משתנים, כמו אצל ילדים. הסימפטומים האופייניים לזיהום באדמת מתחילים בדרך כלל 4 ימים עד שבועיים לאחר ההדבקה בפועל. בעוד מבוגרים רבים אפילו לא שמים לב שהם נגועים בנגיף, אחרים מתלוננים על שַׁפַעַתכמו סימפטומים. אלה כוללים תחושת חולשה, עייפות ותשישות, אבל גם חום, כאבי ראש, בחילה ושלשולים.

במקרים מסוימים, כאבי מפרקים מתרחשת בנוסף לתסמינים אלה. אלה נפוצים במיוחד בקטנים המפרקים של הידיים והרגליים ומשפיעים בעיקר על נשים צעירות יותר. ה כאבי מפרקים נמשך בדרך כלל כשבוע עד שבועיים בלבד.

אולם לעתים רחוקות יותר כְּאֵב שנמשך יותר מחודשיים יכול להתרחש. כמעט בכל האנשים הנגועים, בנוסף לסימפטומים שתוארו לעיל, מה שנקרא אנמיה (אנמיה של כדוריות הדם האדומות) מתרחשת. עם זאת, בדרך כלל זה לא נעלם מעין, מכיוון שהוא זמני בלבד.

אנשים חסרי פשרות, למשל חולה כרוני או אנשים קשישים, יכולים גם להתפתח בעקשנות אנמיה. במקרה זה, תסמינים אופייניים כגון עייפות, חיוורון ו אובדן שיער יופיע. במקרים נדירים תאי דם אחרים עלולים לרדת בנוסף לאנמיה.

אלה כוללים את הדם טסיות, שאחראים על קרישת הדם, ועל מה שנקרא גרנולוציטים, סוג של תאים חיסוניים. השלב הראשוני של האדמת מאופיין בדרך כלל באותם תסמינים אצל מבוגרים כמו אצל ילדים. אלה כוללים אופייניים שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון חום, עייפות, עייפות ו כאבי ראש.

מבוגרים מדווחים לעיתים קרובות על חמורה כאבי מפרקים בשלבים הראשונים של זיהום באדמת. בעוד שילדים בדרך כלל מפתחים א פריחה בעור לאחר מכן, הדבר פחות נפוץ בקרב מבוגרים. באופן קלאסי, מתרחשת גם פריחה (אקסנטמה).

בדרך כלל האקסנטמה מתחילה באדמומיות בפנים, לפיה אף ו פה, כמו גם את האזור ישירות סביב הפה, הם לא אדמדם (אריתמה בלחיים, סטירה exanthema). הפריחה מתפשטת אז לזרועות, לרגליים ולגזע. בהתחלה זה נראה כאדמומיות כללית עם קטן פצעונים ואז נמוג עם הזמן, וחושף מבנה מסולסל אופייני (כמו גם זר או דמוי רשת).

במקרים רבים הפריחה מלווה בגרד קל. כל הסימפטומים הללו יכולים להתרחש, אך אינם חייבים, מכיוון שלעיתים קרובות המחלה נמשכת ללא תסמינים. במיוחד אצל מבוגרים, אותם תסמינים עשויים להיות בולטים יותר.

בנוסף, דלקת מפרקים שכיחה הרבה יותר אצל מבוגרים, במיוחד אצל נשים, מאשר אצל ילדים, והיא מרוכזת במיוחד באצבעות, בברכיים וב קרסול המפרקים. משותף כְּאֵב (ארתרלגיה) יכולה להופיע עם זיהום באדמת בעיקר אצל נשים בוגרות, ובמקרים נדירים יותר גם אצל גברים וילדים. בסך הכל תופעה זו שכיחה אצל 20-50% מהנדבקים.

אל האני כְּאֵב נגרמת על ידי דלקת של המפרקים נגרמת על ידי נגיף הגזזת (פרובוירוס B19 דלקת פרקים). כאן הנגיף מדביק את נוזל סינוביאלי. אם תאי החיסון של הגוף תוקפים שם את הנגיף, הדבר מוביל לתגובה דלקתית.

דלקת פרקים באדמת משפיע בדרך כלל על מספר מפרקים (דלקת מפרקים ניוונית) ומתרחש באותו צד (כלומר באופן סימטרי), למשל ב- אצבע מפרקים של יד ימין ושמאל. המפרקים הקטנים של האצבעות והיד מושפעים במיוחד, כמו גם מפרקי הברך ו קרסול מפרקים. בדרך כלל אין צורך בטיפול ספציפי, מכיוון שהתלונות המשותפות בדרך כלל נפסקות מעצמן לאחר 3-4 שבועות.

לעיתים נדירות הכאב יכול להישאר קבוע מכיוון שמסיבות שעדיין לא ברורות וירוסים להישאר ב נוזל סינוביאלי. גירוד בדרך כלל אינו מופיע בהקשר של אדמת. לעיתים ילדים מדווחים על גירוד קל באזור הפריחה.

כמעט ולא מדווחים על כך בקרב מבוגרים, מכיוון שגם הפריחה מופיעה בתדירות נמוכה יותר. במקרה של גירוד, קירור העור או טיפול בקרמי לחות יכולים לעיתים קרובות לעזור. אמצעי זה גם מונע את התייבשות העור בהמשך ולעתים קרובות משפיע לטובה על משך הפריחה.