אדמת אצל מבוגרים

הַגדָרָה

אַדֶמֶת נגרמת על ידי נגיף האדמת, השייך למשפחת נגיף הטוגה. אַדֶמֶת שייך מחלות ילדות. גיל השיא האופייני הוא בין 5 ל -9 שנים, אך גם מבוגרים יכולים להיות מושפעים.

בשנים האחרונות נצפה מספר גדל והולך של זיהומים בבגרות הצעירה. הזיהום מסוכן במיוחד במהלך הֵרָיוֹן. לכן נשים בהריון נמצאות בסיכון מיוחד אם יש פערים בכיסוי החיסונים. אחרי אדמת זיהום, יש חסינות לכל החיים. במקרה של התפרצות של אדמת, קיימת חובה לדווח על הזיהום.

סיבות

זיהום עם אדמת מתרחש באמצעות מה שמכונה זיהום בטיפות מאדם לאדם. הפתוגנים ב רוק או הפרשת אף מועברים לאדם אחר בעת שיעול או עיטוש. בני אדם הם המארח היחיד הידוע.

נגיף האדמת נספג דרך דרכי הנשימה ובהתחלה מכפיל ב לִימפָה תחנות הצומת לפני שהתפשטו עוד ב דם. קיים סיכון לזיהום כשבוע לפני ושבוע לאחר הופעת הפריחה. עם זאת, בדרך כלל הסיכון לזיהום אינו נחשב לגבוה מאוד.

צורה מיוחדת של זיהום קיימת במהלך הֵרָיוֹן. אם האם נגועה באדמת, היא יכולה להעביר את הנגיף דרך דם של שליה לילד שטרם נולד. הילדים החולים יכולים להידבק עד שנה לאחר הלידה.

תסמינים

לפני שמתפתחת הפריחה האופיינית, הנפגעים מרגישים רפיון ומראים סימני הצטננות קלה. הטיפוסי פריחה של אדמת (exanthema) מתחיל ב ראש, בדרך כלל מאחורי האוזניים, ומתפשט משם על כל הגוף כולל הגפיים. הוא מורכב מכתמים אדומים עדינים עד בינוניים. אלה אדומים בהירים ובדרך כלל ניתן להבחין ביניהם היטב. הפריחה נקראת חולפת, מכיוון שהיא בדרך כלל נעלמת לאחר מספר ימים.

הִיסטוֹרִיָה

מהלך זיהום של אדמת הוא ברוב המקרים לא מזיק ומתון מאוד. במחצית מהמקרים אין התפרצות כלל. סיבוכים מתרחשים בעיקר בבגרות.

הם נעים בין כאבי מפרקים לדלקת כואבת מאוד של המפרקים (דלקת פרקים). אלה יכולים להימשך גם שבועות לאחר שכבת הפריחה. התגובה הדלקתית הכללית יכולה להתפשט גם למגוון איברים.

דלקת של האוזן התיכונה או ברונכיטיס מתרחשת באופן קבוע. מסוכן במיוחד הוא דלקת במוח בצורה של דלקת קרום המוח או דלקת של לֵב שריר או קרום הלב בצורה של דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב or דלקת קרום הלב. לאחר ההדבקה, עלולה להיות ירידה ב דם טסיות (תרומבוציטופניה), אשר בתורו מעורר דימומים זעירים בעור.

מהלך המחלה הוא דרמטי במיוחד במהלך הֵרָיוֹן. הפלה or לידה מוקדמת יכולות להיות התוצאות. היקף הסיבוכים משתנה בהתאם לזמן המחלה.

במיוחד בעשרה עד שתים עשרה השבועות הראשונים להריון, קיימת סבירות של 50% להעביר מאם לילד ובכך עוברי אדמת מלאה של אדמת. מה שנקרא שלישיית גרג מורכבת מ לֵב פגמים, עכירות של העדשה (קטרקט) וחושני אוראלי אובדן שמיעה. מגבלה של יכולות קוגניטיביות (פיגור שכלי) אפשרית גם כן. לאחר השליש הראשון, ספירת דם שינויים, דלקת בכבד (צהבת) או הגדלה של טחול (splenomegaly) יכול להתרחש במהלך של עובדת אדמת.