גורם | טרשת נפוצה

סיבות

הגורם ל טרשת נפוצה דלקת קרום המוח disseminata נידונה במחלוקת מכיוון שעדיין לא נחקר מספיק. אפשרויות שונות שונות עומדות לדיון: אילו מנגנונים פתולוגיים (חולים) מאפיינים את המחלה, לעומת זאת, מתוארים היטב: מיתרי העצבים, המורכבים מסיבי עצב דקים רבים, מוקפים בדרך כלל במעטפת חלבון. זה משמש כדי להגן על עצבים, אבל זה גם מגביר את מהירות ההולכה.

תודה לנדן זה של חלבונים (מיאלין), מה שנקרא נדן המיאלין, ניתן להעביר אותות במהירות רבה. הובלת מידע זו מתרחשת בשני כיוונים. מצד אחד, פקודות מועברות מה- מוֹחַ לשרירים, למשל, על מנת לבצע תנועה מרצון.

מצד שני, תחושות (חדות, בוטות) או טמפרטורה (קרות, חמות) יכולות להיות מופנות גם בכיוון השני אל מוֹחַ להיתפס כאן במודע. בתמונה הקלינית של טרשת נפוצה, התפוררות מתרחשת מסיבות שעדיין לא מוסברות: מעטפת החלבון סביב עצבים מתמוסס לאט - ב מוֹחַ, חומר המוח הלבן גווע. התפוררות זו מתרחשת במדבקות.

התאים יוצרי המיאלין מוחלפים בסיבי עצב. אזורים אלה נחשבים מצולקים (סקלרוזים). ברגע שמעטפות החלבון של עצבים התנוון, מהירות הולכת העצבים פוחתת מאוד. בגלל דרכי העצב הארוכות מאוד (למשל לכף הרגל), זה יכול להיות גם אובדן תפקוד מוחלט.

מושפעים לעתים קרובות במיוחד הם ב חוט השדרה, נפגעים דרכי עצב הממלאות תפקיד חשוב בתנועת שרירים מרצון.

  • מוֹחַ מְאוּרָך
  • גזע המוח
  • עצב הראייה ו
  • אל האני חוט השדרה.
  • זו מחלה אוטואימונית. הגוף נלחם במעטפת העצבים שלו חלבונים.
  • מרכיב גנטי עשוי גם לשחק תפקיד.

    העובדה שבכ -10 אחוז מהמקרים קיים אשכול משפחתי מעידה.

  • נשקל גם זיהום נגיפי, המוביל לאט להתפתחות טרשת נפוצה. ה וירוסים יכול להיות חַצֶבֶת -, כלבת - (כלבת) או פרמיקסו - וירוסים.

לאבחון טרשת נפוצה (טרשת נפוצהשל) היסטוריה רפואית, בדיקות גופניות, אולי מותני לנקב ונדרש MRI. במקרים מסוימים הבדיקה הנוירולוגית עשויה לחשוף רפלקס כיבוי של עור הבטן.

בעבר טומוגרפיה ממוחשבת של ראש (cCT) הייתה אחת הבדיקות השגרתיות לחשד לטרשת נפוצה. MRI של המוח היא שיטת הבדיקה הנבחרת הראשונה לאבחון טרשת נפוצה. המוקדים הדלקתיים נראים בדרך כלל כאן טוב יותר מאשר ב- CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

ניתן לבצע את ה- MRT (הדמיית תהודה מגנטית) ברצפים שונים. בתמונות המתקבלות של חלקן ניתן לזהות טוב יותר נגעים ישנים, כלומר צלקות. אלה ממוקמים בדרך כלל ליד חללי המוח (חדרי הלב) אשר מלאים במשקאות חריפים.

מיקומים אופייניים אחרים בטרשת נפוצה נמצאים ליד קליפת המוח או במבנה החיבור בין שני חצאי המוח (מה שמכונה בָּר). כלי ההדמיה האבחוני החשוב ביותר בטרשת נפוצה הוא ה- MRI של ה- ראש. MRI של המוח יכול לזהות באופן אמין מוקדים דלקתיים במוח או חוט השדרה.

על ידי מתן חומר ניגוד, הרדיולוג יכול להבדיל בין נגעים טריים (למשל בהתקפים חריפים) לבין נגעים ישנים (למשל צלקות) ברקמת העצבים. שיפורים בטכניקות ה- MRI הפכו את האבחנה להרבה יותר טובה, במיוחד בבדיקות המעקב.

הטכניקה האחרת, MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של ה- ראש, מציג בעיקר את הנגעים החדשים עם מתן נוסף של מדיום ניגודיות. הם סופגים את חומר הניגוד המוזרק לחולה דרך ה- וָרִיד ומתארים תהליכים דלקתיים. על מנת לבדוק את הפונקציונליות של המוח ואת החלקים האישיים שלו, ניתן לבצע בדיקות תפקודיות על מערכות חושיות שונות.

כאן ניתן לבדוק האם רשמים חזותיים או שמיעתיים עדיין מגיעים למוח או כיצד הוא מגיב אליהם. רגישות (תחושת מגע ו / או כְּאֵב) וגם מיומנויות מוטוריות (תנועת גפיים על ידי גירוי מגנטי של אזורי מוח). כצפוי, הפוטנציאלים שהושגו מתעכבים.

להלן כמה מהממצאים האופייניים להפקת נוזל המוח (תרופה: משקאות חריפים) במסגרת מה שמכונה אבחון משקאות חריפים: נוזל שקוף, הרבה לבן דם תאים, הרבה חלבונים ומספר תאים מוגבר. בנוכחות טרשת נפוצה, הפקה עצמאית של נוגדנים בנוזל השדרה צפוי.

לאחר מכן ניתן לאתר גם את אלה. תוכל למצוא מידע נוסף על מיצוי נוזל מוחי בעמוד השדרה בנושא שלנו: אבחון CSF. האבחנה טרשת נפוצה ברורה אם: אם רק שניים משלושת הקריטריונים שהוזכרו קיימים, טרשת נפוצה עדיין סבירה. לאחר פרק אחד בלבד שחווה עד כה, הרשת עוברת מ"מובהק "ל"אפשרי".

  • ניתן לזהות לפחות שני מוקדי demyelination הממוקמים במרחק זה מזה ב- CCT (טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת) MRI (הדמיה תהודה מגנטית) ו-
  • נמצא ממצא אופייני של נוזל מוחי בעמוד השדרה של אבחון CSF
  • לפחות 2 הישנות או תלונות מתקדמות למשך שנה לפחות