מבוא
מבחינה אנטומית, המפשעה מייצגת אזור מוגדר בבירור, הנמצא באזור התחתון והרוחבי של דופן הבטן. האזור המשולש גובל במרכז בקצהו העליון של האגן, מה שמכונה "סימפיזה" מעל אזור הערווה ולרוחב בשני פסגות הכסל, המורגשות היטב כנקודות עצם של האגן הצדדי. דופן הבטן מורכבת משכבות מונחות רבות דרכן עוברות מסלולים אנטומיים חשובים. תעלת המפשעה עוברת דרך דופן הבטן ומכילה דם כלי, תעלות לימפה, ובגברים, חוט הזרע. שכבות דופן הבטן מגנות על המבנים האנטומיים החשובים מפני פגיעה.
אנטומיה של המפשעה
בחלקים אחרים של המפשעה עוברים מבנים דרך דפנות השריר כדי להגיע לאזור הערווה ולרגליים. לשם כך ישנם חורים קטנים ב רקמת חיבור ושכבות שריריות של דופן הבטן, המכונות גם "לאקונות". מתחת לעור ותת עורית רקמה שומנית יש כיסוי שטחי של רקמת חיבור.
זה מקיף 4 שכבות שרירים גדולות, המאפשרות את יציבות תא המטען. הנציג הבולט ביותר שלה הוא "Musculus rectus abdominis", שההקלה שלו ניכרת בבירור על דופן הבטן האמצעית של אנשים מאומנים כ"שש חבילה ". מתחת לשכבה עמוקה יותר של רקמת חיבור, לאחר מכן חלל הבטן, שמכיל בעיקר את לולאות המעי.
המסלולים והפתחים האנטומיים הרבים בדופן הבטן מגבירים את הסיכון לפציעה. במיוחד בקע מפשעתי הוא סיבוך תכוף. הם מופיעים בעיקר בנקודות התורפה של דופן הבטן, שם דם כלי ו עצבים לעבור, אבל גם בתעלה המפשעתית.
מסלולים אנטומיים חשובים עוברים באזור המפשעה בנקודות שונות. אלה כוללים עורקים ורידים דם כלי, לִימפָה ערוצים עם משויכים בלוטות לימפה, עצבים שמקורם בעיקר בחלקים הנמוכים ביותר של חוט השדרה, מבני רצועות וכבל הזרע הגברי. הצינורות מוקפים בשכבות של דופן הבטן, המורכבות מרקמת שריר וחיבור.
אלה יוצרים תעלות או פתחים סביב הכלים. דוגמה חשובה היא הערוץ המפשעה. הוא עובר דרך דופן הבטן הקדמית באלכסון מהאגן האחורי, הצדדי, לחזית, במרכז אזור הערווה.
אצל גברים, הוא מכיל בעיקר את חוט הזרע שמוביל מה אשכים אל ה שָׁפכָה. אצל גברים ונשים הוא מכיל גם כלי דם ו עצבים המספקים את אזור הערווה. הקצה התחתון של אזור המפשעה מוגבל על ידי הרצועה המפשעתית אשר קיים משני הצדדים.
זה נמתח בין ציצת האיליאק של הצד המתאים וסימפיזת הערווה. לְהַלָן הרצועה המפשעתית, כמה כלי דם ועצבים עיקריים עוברים, חלקם עוברים לאזור הערווה ורובם רצים לרגליים כדי לספק את המבנים שם. כלי הדם החשובים ביותר של רגל עוברים דרך מה שמכונה "lacuna vasorum".
גדול לִימפָה ניתן למצוא שם גם צמתים, למטה הרצועה המפשעתית. אם יש לחץ רב מדי על אזור המפשעה, למשל על ידי חגורות קשורות היטב, ניתן לסחוט עצבים רגישים. לעתים קרובות, תחושת עקצוץ מתרחשת מלפנים ירך.
סיבוכים שונים יכולים להיווצר עקב פתחי הכלים הרבים במפשעה. במיוחד בקע מפשעתי מהווה בעיה נפוצה באזור זה. אם צובט עצב באזור המפשעה, חוסר תחושה ואי נוחות יכולים להתרחש באזור זה כמו גם בחלק הקדמי או בצד של ירך.
אם עצב צובט, חמור שריפה כְּאֵב יכול להתרחש. התסמינים תלויים בסוג העצב. ישנם עצבים שאחראים על תנועות השרירים ויש עצבים שאחראים על הרגישות ותחושת המגע של אזור העור.
תלוי באיזה עצב צובט, שיתוק או קהות ועקצוץ עשויים להתרחש. צביטה של עצב מתחת לרצועה המפשעתית יכולה להתרחש בגלל כוחות לחץ או מתיחה בנתיב העצב. הסיבות יכולות להיות עודף משקל, הֵרָיוֹן או לבישת בגדים צמודים מדי (חגורה).
באזור המפשעה, במיוחד מתחת לרצועה המפשעתית, יש הצטברות גדולה של לִימפָה צמתים, המכילים את הלימפה של הרגליים וחלקם של אזור הערווה. ה בלוטות לימפה לעתים קרובות ניתן לממש כגושים קטנים אפילו אצל אנשים בריאים. הלימפה נאספת בכל הגוף ומועברת דרך תעלות הלימפה אל בלוטות לימפה.
אלה מסננים את נוזל הלימפה כולו לאיתור פתוגנים מזיקים וחומרים זרים לפני שהוא מוחזר לזרם הדם באמצעות מחזור פנימי גדול. בלוטות הלימפה יכולות להיות מוגדלות, שיכולות להיות מספר סיבות שונות. הצטברות מקומית של פתוגנים עלולה לגרום לבלוטות הלימפה לדלקת. במפשעה ניתן לממש אותם בצורה מוגדלת משמעותית ולעיתים קרובות המגע כואב.
הגדלה כואבת מעידה לרוב על דלקת חיידקית. אם בלוטת הלימפה מוגדלת אך אינה כואבת, זה עשוי להיות אינדיקציה למחלה של מערכת הלימפה, למשל סוג של לימפה סרטן. אם המטופל מבחין בבלוטת הלימפה המעובה, לרוב אין בכך סיבה לדאגה, אך על הרופא לברר את הסיבה לכך.
