נשירת שיער (התקרחות)

נשירת שיער ידוע טכנית בשם התקרחות (מילים נרדפות: Alopecia androgenetica, Alopecia diffusa; Alopecia hereditaria; Alopecia seborrhoica; Alopecia; Alopezia; Alopezia areata; Alopecia; Defuvium; Diffuse effluvium; Effluvium; Effluvium capillorum; התקרחות סנילית).

בדרך כלל, כל אדם מאבד עד 100 שערות ביום (יותר אם משתמשים בשמפו). עם זאת, אם האובדן חמור יותר, זה נקרא התקרחות או אובדן שיער. מובחנות הצורות הבאות של התקרחות:

  • אלופציה אראטה* (ICD-10-GM L63.-) - מדובר בפתולוגיה עגולה ומקומית אובדן שיער.
  • Alopecia androgenetica * (AGA, שם נרדף: alopecia זכר) (ICD-10-GM L64.-) - מוביל בכ- 80% מהגברים ל- “Geheimratsecken” או במקרה המובהק ל “קירח ראש"; אצל נשים, התקרחות אנדרוגנטית (alopecia androgenetica) יכולה להתרחש גם; לקבלת מידע נוסף, ראה סיבות להלן.
  • אחר שער אובדן ללא צלקות (ICD-10-GM L65 ,.)
  • Alopecia cicatrica (הצטלקות התקרחות; שער אובדן עם הצטלקות) (ICD-10-GM L66.-) - קשור לדלקת, פיברוזיס ואובדן שער זקיקים; בלתי הפיך.

* התקרחות ללא צלקות; הרבה יותר נפוץ; הָפִיך.

צורות אחרות של התקרחות כוללות:

  • Alopecia totalis (alopecia totalis) - נשירת שיער מוחלטת של שיער הקרקפת.
  • Alopecia universalis - נשירת שיער של כולו שיער גוף [מחלת כשל חיסוני].

ניתן לחלק התקרחות עם ובלי צלקות ל:

  • נשירת שיער מוקדית
  • נשירת שיער מפוזרת

יחס מין: באופן כללי, גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מהתקרחות מאשר נשים (2-3: 1). התקרחות אנדרוגנטיקה פוגעת עד 80% מהגברים הקווקזים ו 42% מהנשים. אלופציה אראטה משפיע על גברים ונשים כאחד.

שיא תדירות: התקרחות אנדרוגנטיקה עולה עם הגיל.אלופציה אראטה מתרחשת בעיקר בעשור השני והשלישי לחיים.

שכיחות החיים (שכיחות המחלה לאורך החיים) לאלופציה אראטה היא 1.7% (בגרמניה). השכיחות היא 0.1-0.2%. השכיחות של התקרחות אנדרוגנטיקה היא 50% בקרב גברים אירופאים. אצל גברים אפריקאים ואסייתיים השכיחות נמוכה.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) לאלופציה אראטה היא כ- 1-10 מקרים לכל 1,000 אוכלוסיות בשנה (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: התקרחות אנדרוגנטיקה היא מחלה מתקדמת באופן טבעי. מהלך של התקרחות התקרחות הוא כרוני וקשור להישנות ולהפוגה (הפוגה זמנית או קבועה בתסמיני המחלה). בששת החודשים הראשונים, הקירחות נסוגות באופן ספונטני (הפוגה ספונטנית) בכ- 6% מהנפגעים. תוך שנה השיעור הוא 30% ואחרי 50 שנים 5%. בהתקרחות תורשתית, ככל שמתחילה התקרחות מאוחרת יותר, היא מתקדמת לאט יותר.

אם הגורם להתקרחות ידוע, מוצלח תרפיה זה אפשרי. לאחר מכן ניתן לטפל בנשירת שיער בצורה ממוקדת, ואלה שנפגעו מקבלים השקפה חדשה לחלוטין על החיים.

תחלואה נלווית (מחלות נלוות): בהתבסס על מחקרים אפידמיולוגיים, הוכח כי אובדן שיער מוקדם של דפוס גברי (התקרחות אנדרוגנטיקה) קשור לכמה מחלות סומטיות חמורות כגון. למשל, מחלות לב וכלי דם (CVD), היפרפלזיה שפירה של הערמונית (מה שנקרא שפיר (שפיר) ערמונית הגדלה), ו קרצינומה של הערמונית (בלוטת הערמונית סרטן] [2-4}, מחלת פרקינסון, ו טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS).