תרופות נגד קצב הלב הינן קבוצה של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קצב לב. מבדילים בין פעימות לב איטיות מדי לזו מהירה מדי. דופק איטי מדי הוא כאשר ה- לֵב מכה פחות מ -60 פעימות לדקה במנוחה (הפרעת קצב ברדיקרדית).
אם לֵב פועם מהר יותר מ 100 פעמים לדקה במנוחה, זה נקרא הפרעת קצב טכיקרדית. מכות באופן לא סדיר לֵב יש גם להבדיל. ה קצב לב יכול להיות איטי מדי, מהיר מדי או רגיל.
חשוב גם לדעת אם ההפרעה ממוקמת באזור הפרוזדורים (העל-חדרית) או החדר והאם המעבר מאטריום לחדר מופרע (למשל חסימת AV). פעולת הלב היא אירוע אלקטרו-מכני בו זרימת היונים נתרן, סידן ו אשלגןוכן אינטראקציה של תאי שריר הלב ותאים היוצרים את האות החשמלי (צומת סינוס) ולהעביר אותו (צומת AVוכו ') חשובים.
יש לציין שתרופות אנטי-אריתמיות (תרופות כנגד הפרעות קצב לב) מסוגלות בתורן לגרום להפרעות קצב לב עצמן; הם פרו אריתמוגניים. בטיפול החריף בדיסריתמיה לב, קיימות שתי קבוצות של תרופות הפועלות על האוטונומיה מערכת העצבים. זֶה מערכת העצבים מורכב מחלק אוהד (sympathicus), שבין משימות רבות אחרות מוטל עליו להגדיל את קצב לב, וחלק פרה-סימפתי (פאראסימפתיקוס), המאט את קצב הלב.
אם פעימות הלב איטיות מדי, ניתן להאט את המרכיב הפאראסימפתטי (פרזימפטוליטיקה) או לקדם את הרכיב הסימפטטי (סימפטומימטיקה). הפאראסימפתוליטיקה כוללת, למשל, את החומרים אטרופין או איפרטרופיום. דוגמאות לתרופות סימפטומימטיות הן אדרנלין או אורציפרנלין.
כטיפול ארוך טווח, א קוצב לב היא סם הבחירה. לדברי ווהן וויליאמס, קבוצה זו של תרופות אנטי אריתמיות מחולקת לשיעורים I - IV. סוג זה של תרופות נגד קצב לב (תרופות נגד הפרעות קצב לב) הם חומרים החוסמים נתרן תעלות (חוסמי תעלות נתרן) על קרום תא של תאי הלב.
השביל על פני הממברנה דרך התעלה לתא נחסם לאחר מכן עבור נתרן יוֹן. החומרים חוסמים את הנתיב רק כשהערוץ פתוח או סתם לא פעיל (השתמש בתלות). ה קרום תא מיוצב.
היכולת להפעיל אותות חשמליים מצטמצמת ודופק הלב מואט. בשל החסימה, זמן ההחלמה של תעלות הנתרן הללו מתארך גם הוא. כתוצאה מכך, ההסתברות לדופק מוקדם ולכן לא סדיר מופחתת.
מחלקה - I - תרופות אנטי-אריתמיות מחולקות לשלושה תת-מחלקות על פי זמן ההתאוששות של תעלת הנתרן: מהמחלקה - I - אנטי-קצב, החומרים אג'מלין (Class IA) לידוקאין (Class IB) ו- Propafenone (Class IC) הם הנפוצים ביותר. הם משמשים בעיקר ל הפרעות קצב לב המשפיעים על החדרים (החדרים טכיקרדיה). התוויות נגד הם אי ספיקת לב, שלושת החודשים הראשונים לאחר התקף לב ו חסימת AV (צורה של הפרעות קצב לב בו מופר העברת עירור מאטריום לחדר).
- מחלקה L - IA - תרופות אנטי-אריתמיות מסוג כינידין: הן חוסמות את הזרימה המהירה של נתרן והן מהוות יותר בחירה שנייה בגלל תופעות הלוואי והאינטראקציות.
- מחלקה L - IB - לידוקאיןאנטי-קצב מסוג: הם תלויים מאוד בשימוש וחוסמים את תעלת הנתרן במצב לא פעיל רק בקצב לב גבוה. עם פעימות לב איטיות יותר החומר מתפזר מחוץ לערוץ והופך ללא יעיל.
- מחלקה L - IC - תרופות נגד אריתמיה: הן נחסמות לאט, מספקות זמן התאוששות ארוך של תעלות הנתרן ואינן תלויות שימוש.
