מחלקה IV נגד קצב לב: חוסם תעלות סידן
סוג זה של תרופות אנטי-אריתמיות (תרופות ל הפרעות קצב לב) הם חומרים החוסמים סידן ערוצים (ערוצים איטיים ותלויים במתח L). זה מקשה על הפעלת עירור בסינוס ו צומת AV ולהעביר עירור. הם תלויים בשימוש וחוסמים את הערוצים רק אם הם פתוחים או לא פעילים. הם משמשים להפרעות בקצב שמקורן באטריום (על-חד-פעמי) טכיקרדיה). דוגמאות לכך הן ורפמיל, גאלופאמיל ודילטיאזם.
נקודות התקפה נוספות של אנטי-אריתמים
- גירוי של החלק הפאראסימפתטי של האוטונומי מערכת העצבים: החומרים דיגוקסין ו דיגיטוקסין משומשים. אלה מה שמכונה גליקוזידים לבביים. ההשפעה מוצגת על ידי גירוי של גרעינים של עצב הוואגוס, האפקטור הראשי של הפאראסימפתטי מערכת העצבים, שהגרעינים שלהם נמצאים ב מוֹחַ.
מאז העצב הפאראסימפתטי ב לֵב פועל רק באזור הפרוזדורים, השימוש בו מוסבר על ידי הפרעות קצב לב (תרופות להפרעות קצב לב) הנובעות מהפרוזדורים (על-הלב טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים). אסור לתת גליקוזידים לבביים בגלל הפרעות הנובעות מהחדרים (הפרעות קצב של החדר) מכיוון שהם עלולים לגרום לפרפור חדרים.
- גירוי של הקולטן לאדנוזין: זה נפתח ספציפי אשלגן ערוצים הממוקמים ב צומת סינוס. התא נשאר בלתי מרגש לזמן רב יותר.
בנוסף, סידן הערוצים חסומים, מה שמשפיע על העברת צומת AV. החומר מתאים להפרעות דמויי התקף שמקורן באטריום (על-חד-פעמי paroxysmal טכיקרדיה). אסור להניח את החומר במהלך חסימת AV.
- מגנזיום מעכב העברת עירור במינונים גבוהים.
- חסימת ערוץ HCN: התאים במערכת צומת סינוס יש ערוץ נוסף שמאפשר את היונים אשלגן ו נתרן לעבור. מעכב ivabradine משמש כאשר לא ניתן לתת חוסמי בטא לחולים עם אנגינה פקטוריס.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי כוללות תסיסה, חרדה, סכנת דלקת מפרקים קצבית.
