בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
- בדיקת אזור הגופה הפגועה
- דולור (כאב (כאב periosteal))
- גידול (נפיחות)
- רובור (אדמומיות)
- קלור (חום)
- Functio laesa (מוגבלות בניידות / אובדן תפקוד); זְהִירוּת! בדיקת הארכת מרפק לאחר טראומה אינה שוללת שבר!
- המטומה (חבורות)
- שבר פתוח לעומת סגור
- בטן (בטן)
- צורת הבטן?
- צבע עור? מרקם עור?
- פריחות (שינויים בעור)?
- פעימות? תנועות מעיים?
- כלים גלויים?
- צלקות? בקעות (שברים)?
- בדיקה (צפייה) של עור וריריות.
- אוקלציה (הקשה) על הלב
- בדיקת הריאות (כתוצאה מהשלכות אפשריות של שברים בצלעות או עצם הבריח (עצם הבריח):
- אוקלציה (הקשבה) של הריאות.
- ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [במקרה של הולכת רעש מופחתת (מוחלשת או נעדרת: דוגמה, ב pneumothorax). כתוצאה מכך, המספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד].
- כלי הקשה (קול דפיקות) של הריאות [צליל התיבה פנימה pneumothorax].
- Fremitus ווקאלי (בודק העברת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לבטא את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה) [מוחלש קשות או נעדר: ב pneumothorax). כתוצאה מכך, המספר "99" כמעט ולא נשמע עד לאזור הריאות החולה, מכיוון שהקולות בתדירות נמוכה מוחלשים מאוד]
- מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (כאבי לחץ ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
- בדיקת אזור הגופה הפגועה
- בדיקת סרטן [בגלל סיבות אפשריות ביותר:
- ממאירות (גידולים ממאירים).
- גרורות (גידולי בת)
- פלסמוציטומה (מילים נרדפות: מיאלומה נפוצה, מחלת קהלר; גידול ממאיר של תאי פלזמה)]
- במידת הצורך, בדיקה נוירולוגית [עקב מחלות משניות אפשריות:
- CRPS (אזורית מורכבת כְּאֵב תסמונת) - תסמונת כאב אזורית מורכבת; הפרעה נוירולוגית כרונית המופיעה לאחר רקמה רכה או פגיעה עצבית.
- פגיעה בעצב או בכלי הדם (הפרעות במחזור הדם / הפרעות בתפקוד המוטורי ורגישות)]
- בדיקה אורטופדית / ראומטולוגית [עקב סיבות אפשריות ביותר:
- מחלות במעגל הצורה הראומטי (למשל, ואנקילוזינג ספונדיליטיס/ מחלת בקטרב).
- אוסטאוליזה גורהם - אוסטאוליזה (פירוק עצם) לאחר פגיעה טראומטית בעצם.
- מעיים אוסטאופתיה - שינויים בשלד עקב ספיגה לא נכונה (חוסר יכולת לספוג מספיק חומרים מזינים).
- תסמונת Jaffé-Lichtenstein - Osteofibrosis deformans juvenilis (מחלה מערכתית של השלד שמתחילה בשנת ילדות ויכול להשפיע רק על עצם אחת (מונוסטוטית) ולהשפיע על מספר רב של עצמות עצמות (פוליאוסטוטי). עקב פיברוזיס מוחי (ריבוי לא תקין של רקמת חיבור) וספוגיוזיס (שיפוץ נקבובי-ספוגי, פתולוגי של רקמת העצם) של הקומפקטה (שכבת העצם השולית החיצונית), המושפע עצמות לאבד כושר העומס).
- ציסטות בעצמות
- מחלת פאג'ט או תסמונות של פאג'ה מחלת פאג'ט (מילים נרדפות: אוסטאודיסטרופיה דפורמאנס, מחלת פאג'ט, מחלת פאגט) - מחלה של מערכת השלד בה יש עיבוי הדרגתי של מספר עצמות, בדרך כלל עמוד השדרה, האגן, הגפיים או גולגולת.
- אוסטאוגנזה אי שלמות (מחלת עצם שבירה).
- אוסטאומלציה (ריכוך העצם) - הפרעת מינרליזציה של העצם למשל הפרעות ב ויטמין D חילוף חומרים.
- אוסטיטיס / אוסטיטיס (דלקת בעצם)
- אוסטאומיאליטיס (דלקת מוח עצם)
- אוסטאופטרוזיס - מחלת עצם שיש / אוסטאופטרוזיס משפחות / אוסטאוסקלרוזיס מולד
- אוסטאופורוזיס (אובדן עצם)
- אוסטאוסקלרוזיס - דחיסה של רקמת העצם עם אובדן גמישות.
- אוסטאודיסטרופיה כלייתית (כליה - כליה) / רככת כליות - הפרעה בחילוף החומרים של ויטמין D או התקף של העצם על ידי הצטברות חומרי שתן]
[עקב אבחנות שונות:
- שינויים שלדיים ניווניים
- עיוותים תורשיים בשלד
- מחלות מהסוג הראומטי
- חבלות (חבורות)
- לוקסציות (פריקות מפרקים)
- אוסטאופתיה (מחלות שלד כלליות ממקורות שונים).
- נקעים
- פציעות ברקמות רכות (שרירים וכו ')]
[עקב מחלות משניות אפשריות:
- פגיעות ברצועה
- שבר עייפות
- שבר הפרעות ריפוי - למשל פסאודארתרוזיס (עיוות מפרקים).
- שָׁרֶרֶת אוסיפיקנים - הִתאבְּנוּת של השרירים עקב הסתיידות פתולוגית לאחר טראומה.
- אוסטאומיאליטיס (דלקת מוח עצם)
- פוסט טראומטי דלקת מפרקים ניוונית (בלאי מפרקים המופיע לאחר פציעה).
- שבר (הישנות חוזרת של שבר בעצם)]
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
