התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD):
תסמינים מובילים
- צרבת
- התחדשות תכולת הקיבה (זרימה חוזרת של עיסת מזון מהוושט לפה)
- התחדשות חומצית או לא חומצית
תלונות מתרחשות לעיתים קרובות בשכיבה. תסמינים נלווים
- שריפה בגרון; אולי גם את לשון*.
- שיעול מגרה / שיעול כרוני *
- כאב אוזניים *
- דיספאגיה (הפרעת בליעה)
- אודינופגיה (כְּאֵב בבליעה, נדיר).
- תחושת גודש באף (גודש באף) *.
- תחושת גלובוס ("תחושת גוש בגרון" / תחושת גוש) *
- ניקוי גרון תכוף / ניקוי גרון מאולץ * (בבוקר בבוקר).
- בוקר צְרִידוּת* (דיספוניה עקב דלקת גרון קיבה).
- קול עסוק *
- כאבי גרון תכופים
- ריח רע מהפה * (הליטוזיס, foetor ex ore)
- עֶלִיוֹן כאב בטן (כאב אפיגסטרי).
- סטרידור (לטינית, רחבות רחבות, פשוטו כמשמעו "שורק", "שורק") - לא נורמלי נשימה נשמע עקב היצרות דרכי הנשימה.
- כאבים בחזה (כאבים בחזה / כאבים בדופן החזה) או לחץ / כאב רטרסטרנלי (כ -30% מהמקרים; מחלת לב איסכמית DD):
- תסמונת כאב בחזה ריפלוקס: תסמין הליבה מבודד (לא לב) כאבי חזה; מצגת קלינית עשויה לחקות מחלת עורקים כלילית (CAD)
* תסמינים אופייניים של גרון הלוע ריפלוקס (LPR).
הערות נוספות
- חולים רבים שיש להם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול הם ללא תסמינים ואינם פונים לטיפול רפואי עד שמתעוררים סיבוכים.
- אצל ילדים (<8-12 שנים), תיאור הסימפטום אינו אמין!
- בגרון הלוע ריפלוקס (LPR), "ריפלוקס שקט", הסימפטומים הקרדינליים של ריפלוקס במערכת העיכול, כגון צרבת והתחדשות (זרימה חוזרת של עיסת מזון מהוושט אל תוך פה) נעדרים. יתר על כן, LPR מקדם מחלות כגון אסתמה בסימפונות (ריפלוקס אסטמה), רינוזינוטיסיטיס (דלקת בו זמנית של רירית האף ("נזלת") והרירית של סינוסים פרנסליים ("סינוסיטיס“)), ושפכים טימפניים חוזרים ונשנים אצל ילדים. הערה: בעיות עם תפוגה (נשימה הם סימן אופייני ל"רגיל " אסטמהבעוד שבעיות בהשראה (נשימה פנימה) מעידות יותר על ריפלוקס שקט.
הבדלים בין המינים (רפואה מגדרית)
- גברים נוטים יותר לסבול מהמהלך הארוזי של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול. התפתחות סיבוכים הקשורים ל- GERD, כגון הוושט של בארט ואדנוקרצינומה של הוושט (צינור המזון), גבוהה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
- נשים נוטות יותר לסבול ממחלת ריפלוקס לא-חמורה.
שלטי אזהרה (דגלים אדומים) וגורמי סיכון *
- היסטוריה משפחתית של עליון מערכת עיכול ממאירות.
- ירידה לא רצונית במשקל (> 5%).
- דיספגיה (קושי בבליעה) → חשבו על: הוושט סרטן (סרטן הוושט).
- אודינופגיה (כְּאֵב בבליעה).
- תסמינים ארוכי שנים (חמורים, במיוחד גם ליליים): הנגע של בארט?
- עדויות קליניות או לכאורה של נגע תופס מקום בוושט / אפיגסטרי, היצרות או כִּיב.
- אֲנֶמִיָה (במיוחד להוכחות דימום במערכת העיכול).
* בכל המקרים נדרשת ניתוח וושט-גסטרו-תריסריון מיידי (ÖGD)!
